Глоссофарингеальді жүйкедегі невралгия

Глоссофарингеальді жүйкедегі невралгия

Глоссофарингеальді жүйкедегі невралгия — IX бас миының бір жақты зақымдануы, тілдің тамырында пароксизмальды ауырсыну, бөртпелер, жұлдыру, жұмсақ тамыр және құлақ. Арттының дәмді қабылдауын бұзу жолымен жүреді 1/Зақымданған жағында 3 тіл, бұзылған сілекей, фарингологиялық және пальикалық рефлекстердің төмендеуі. Патологияның диагностикасы невропатологтың тексеруінен тұрады, отоларинголог және тіс дәрігері, MRI немесе CT мидың сканерлеу. Емдеу көбінесе консервативті болып табылады, анальгетиктер, қарсы препараттар, седативтер және гипнотиктерді емдеу, дәрумендер мен фортификациялық заттар, физиотерапия әдістері.

Глоссофарингеальді жүйкедегі невралгия

Глоссофарингеальді жүйкедегі невралгия
Норальгия глоссофарингеальді жүйке — сирек ауру. 10 миллионға 16-ға жуық оқиға бар. адам. 40 жастан кейінгі адамдар әдетте зардап шегеді, ерлер жиі, әйелдерге қарағанда. Аурудың алғашқы сипаттамасы 1920 жылы берілді. Сикар, оның үстіне патология Sikar синдромы деп аталады.

Неврология саласындағы мамандар аурудың 2 түрін ажыратады: идиопатикалық (бастапқы) және симптоматикалық (қайталама), жарақат алды, артериялық крандық фосаның жұқпалы процестері, Ісік арқылы жүйке сығу.

Гларсар фаренгалы нервінің анатомиясы және функциясы

Глоссофарингеальді жүйке (n. glossopharyngeus) медулла облонгататының бірнеше ядроларынан пайда болады. Ол сезімтал тұрады, моторлы және автономиялық парасимпаттық талшықтар. Сезімтал талшықтар бір ядродан басталады, глоссофарингеальды және вагус нервтеріне ортақ (n.vagus), безгек безінің шырышты қабығының, жұмсақ дәмдеуіш, тамақ, тілі, Эустакиялық түтік, барабан қуысы. Жалғыз жолдың өзегінен дәм сезімталдығы, аралық нервтермен бірге, дәм сезімін қамтамасыз ету 2/3 тіл. Глоссофарингеальді жүйенің дәмдік талшықтары артқы дәмді қабылдау үшін жауапты/Тілдің 3 беті және эпиголот.

Глоссофарингеальді жүйке моторлы талшықтары екі ядродан тұрады, n бірге ортақ.vagus, және стилофарингеальді бұлшықетті инерервирлеу, жұлдыруды көтеру. Вагус нервтерімен қатар, моторлы және сенсорлы талшықтар n. гладфарингке палатиннің рефлекстік жебелері және фарингологиялық рефлекстер.

Глоссофарингеальді жүйке бөлігі болып табылатын парасимпатикалық талшықтар төменгі сілекейлі ядродан басталады, барабанда, содан кейін кішігірім тасты жүйке дыбыстық автономды ганглионға жетеді, онда тригеминальды жүйке паротит безіне жетеді, сілекеймен, олар реттейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Жыртқыш тас аурулары

Ядролардың және глоссофарингиальді және вагус нервтерінің жолдарының жалпыға бірдейлігі оқшауланған патологияның өте сирек кездесетініне әкеледі. glossopharyngeus. Фарингальды фарингалдық нервтің невритімен жиі кездеседі, олардың аралас зақымдану белгілері байқалады.

Себептер

Кейбір жағдайларда глоссофарингеальді жүйкедегі невралгия идиопатикалық сипатта және оның нақты этиологиясын белгілеу мүмкін емес. Аурудың дамуында маңызды факторлар атеросклероз болып табылады, ЛОР аурулары (отит, тонзиллит, созылмалы фарингит, синусит), өткір және созылмалы уыттану, вирустық инфекциялар (мысалы, тұмау).

Функционалдық фарингальды жүйке невралгиясы артериялық бас сүйегінің жұқпалы патологиясында пайда болуы мүмкін (энцефалит, арахноидит), бас миының жарақаты, айырбастаудың бұзылуы (қант диабеті, гипертиреоз) және сығыңыз (тітіркендіреді) оның өтуінің кез-келген бөлігіндегі жүйке. Екінші буын церебральды-церебральды бұрыштың ішіне-ми ісіктері арқылы мүмкін (глиома, менингома, медуллобластома, гемангиобластома), ішілік гематомалар, Ішкі ісік аурулары, гипертрофия стильді процесінің, каротидті аневризма, стильдік-сублингвальды байланыстың оссификациясы, остеофиттердің өсуі. Бірқатар дәрігерлер туралы айтады, кейбір жағдайларда глоссофарингеальді жүйке нейралгиясы шырышты қабықтың немесе фарингал ракының алғашқы симптомы болуы мүмкін.

Белгілері

Глософарингек нервтердің невралгиясы клиникалық түрде бір жақты ауыр пароксизммен, ұзақтығы бірнеше секундтан 1-3 минутқа дейін өзгереді. Қарқынды ауыру тілдің тамырынан басталып, жұмсақ дәмге тез таралады, бөртпелер, жұлдыру және құлақ. Төменгі жаққа радиация мүмкін, көз және мойын. Аурудың пароксизмі шайнау арқылы қоздырылуы мүмкін, жөтел, жұтылмайды, тыныштық, тым ыстық немесе суық тамақ қабылдау, қалыпты әңгіме. Пациенттер шабуыл кезінде әдетте құрғақ тамақ сезінеді, содан кейін — артық сілекей. Алайда, құрғақ тамақ аурудың тұрақты белгісі емес, өйткені көптеген пациенттерде паротит безінің секреторлық жетіспеушілігі басқа сілекей бездерін сәтті өтейді.

Ісіну бұзылыстары, фарингальды бұлшықеттің парезімен байланысты, клиникалық түрде анықталмаған, өйткені бұлшықеттің жұтылу әрекетіндегі рөлі шамалы. Бұған қоса, тамақты жуып, шайнауда қиындықтар болуы мүмкін, түрлі сезімталдықтың бұзылуымен байланысты, т. с. және проприозды — ауызда тілді сезіну үшін жауапты.

Сондай-ақ оқыңыз  Бауырдың абсцессі

Жиі глоссофарингеальді жүйкедегі невралгия күзгі және қыстың қарқындылығымен толқындарға ұқсас.

Диагностика

Нейролгия глоссофарингеальді жүйке невропатологымен диагноз қойылған, Ауыз қуысының ауруларын болдырмау керек, құлақ және тамақтану бойынша консультация қажет, тиісінше, стоматолог және аутоаринголог. Неврологиялық зерттеу аурудың сезімталдығының болмауын анықтайды (анальгезия) тілдің негізіндегі, жұмсақ дәмдеуіш, бөртпелер, Жоғарғы тамақ. Дәмді сезімталдықты зерттеу жұмыстары жүргізілуде, онда тілдің симметриялы бөліктеріне арнайы дәмдік ерітінді тамшуырмен қолданылады. Артқы жақтың бір жақты дәмді бұзылуын анықтау маңызды 1/3 тіл, себебі ауызша шырышты патологиясында екі жақты дәмдік бұзылулар байқалады (мысалы, созылмалы стоматит).

Фарингологиялық рефлекс сыналады (жұтылудың пайда болуы, кейде жөтел немесе құсу қозғалысы, фаренцаның артқы қабырғасына тиетін қағаз түтігіне жауап береді) және пальяциялық рефлексия (жұмсақ аспанға тиіп, аспанды және оның тілін көтерумен бірге жүреді). Бұл рефлекстердің бір жақты болмауы норманың пайда болуына байланысты. glossopharyngeus, алайда, бұл вагус нервтерінің патологиясында байқалады. Фаренх пен тамырдың атқылауы кезінде тексеру, Герпес инфекциясының тән, глоссофарингеальді жүйке түйіндерінің ганглониттерін ұсынады, глоссофарингеальды жүйке невритімен бірдей болатын симптомдар.

Екінші неврит себептерін анықтау үшін нейровизуалды диагноз қолданылады — Мидың CT немесе MRI. Мұндай мүмкіндік болмаған жағдайда, Echo EG тағайындалады, EEG және офтальмологтар қордың қарауына кеңес беру (офтальмоскопия).

Дифференциалды диагноз басқа аурулармен жүргізіледі, басы мен бетіндегі ауыр пароксизмді тудырады, атап айтқанда тригейналық невралгия, құлақ торы невралгиясы, торап торының ганглиониті, Oppenheim синдромы; glosalgia басқа этиологиясы; жұлдыру ісіктері, фарингальды абсцесс.

Емдеу және болжау

Невральге қатысты, негізінен консервативті терапия жүргізіледі. Ерекшеліктер нервтердің қысылу жағдайлары болып табылады, хирургиялық араласуды талап етеді (мысалы, гипертрофияланған стильді процесті резекциялау).

Ауыр пароксизмді жеңілдету үшін фармакс және тілдің тамырын майлау қолданылады% кокаиннің р-ромы, 6-7 сағат бойы ауырсынуды жоюға мүмкіндік береді. Қандай ауырсыну синдромы 1-2 жасар кезде пайда болады% Тілдің р-ра новокаин тамыры. Сонымен қатар, есірткіге тәуелді емес анальгетиктер ауызды қабылдау үшін тағайындалады (фенилбутазон, метамизол натрийі, Напрокссен, ибупрофен және басқалар.) және антиконвульсандар (фенитоин, карбамазепин). Ауыр ауру синдромы жағдайында гипнотиктерді қолдану ұсынылады, седативтер, антидепрессант және нейролептикалық препараттар.

Сондай-ақ оқыңыз  Мәрмәр ауруы

Жақсы нәтиже физиотерапиялық әдістері бар: диадинамикалық терапия немесе МДМ-нің бездерінде және горшок, мырыштау. Ұсынылған витамин. B1, мультивитаминдік кешендер, ATP, Phibs және басқа тоникалы препараттар.

Қоздырғыш ауруды табысты жою, әсіресе фарингалы нервтің қысылу синдромында, қалпына келтіру болжамдары қолайлы. Алайда, ұзақ уақыт терапия невралгияны толықтай жеңілдету үшін бірнеше жыл қажет.