Гонорея артриті

Гонорея артриті

Гонорея артриті – буындардың ерекше қабынуы, Гонореяның таралу түрінде дамуы. Гонореальді артрит шу мен безгекте жүреді; Ісіну, гиперемия және зақымдалған буындардағы бөртпелер, шектеулі қозғалысы, артралгия. Гонореялық артрит диагнозы анамнезге негізделген, Буындардың рентгені, серологиялық және микробиологиялық зерттеулер. Жедел гонореальды артрит кезінде, демалуға және түйіннің иммобилизациясына тағайындалады, антибиотикалық терапия, NSAID алу, анальгетиктер, глюкокортикостероидтер; қалпына келтіру кезеңінде — массаж, физиотерапия, Жаттығу терапиясы.

Гонорея артриті

Гонорея артриті
Гонорея артриті — бактериялық артрит, урогенитальды трактінің өткір немесе созылмалы гонокок инфекциясының асқынуы ретінде пайда болады. Ревматологияда гонорея артриті ерекше жұқпалы артрит тобына жатады. Гоноральды артрит 2-3 жаста дамиды% гонореямен ауыратын және әдетте жыныстық белсенді жастағы адамдарда кездеседі (15-40 жаста). Артикуляциялық синдром жиі әйелдерге әсер етеді, кішкентай қыздарда кездеседі. Әйелдерде ауыр гонореальді артрит көбінесе бастапқы урогенитальды инфекцияның асимптомды түрлерімен және оның кеш диагнозымен байланысты. Ерлерде уретритті жылдам емдеуге байланысты гонореальды артрит сирек кездеседі.

Гонорирленген артрит курсы өткір және созылмалы. Патогенез инфекциялық-метастатикалық нысанда басым, аурудың аз жалпы токсикалық-аллергиялық түрі, олардың комбинациясы мүмкін. Көп жағдайда (85%) Гонорирленген артрит — олигоартрит, кейде моноартрит; бұл тізеге әсер етуі мүмкін, айқас, локтің қосылыстары, Қол мен аяқтың шағын буындары. Метастатикалық гонореальді артрит кезінде әдетте бір қосылыс қозғалады, улы-аллергиялық — бірнеше. Қабыну процесінің табиғаты бойынша сероздық синовит периартикулярлы ұлпалардың мүддесінсіз бөлінеді; серофибринозды синовит, Periarticular edema бар іріңді синовит; периарикулярлы ұлпалардың басым қабынуы бар флегмонозды артрит. Ереже бойынша, қабыну үрдісі сіңірлі-лента аппаратына дейін созылады, және сөмкелер.

Гонореяның артритінің себептері

Гонореальды артрит — урогенитальды инфекцияның таралу формасы — гонорея. Гонорея артритінің қоздырғышы грам-теріс дипломококк болып табылады (гонококк) — Neisseria gonorrhoeae. Ересектерде гонореямен жұқтыру жолдары – жыныстық қатынас; балаларда – байланыс-үй шаруашылығы, тік (интранатальды, өте сирек – transplacental). Балалардағы гонорея жұқпасының кіреберіс қақпасы урогенитальды тракттың және конъюнктиваның шырышты қабаты болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Картографиялық синдром

Бастапқыда (әдетте урогенитальды) гонококки ошақтары қанға ене алады, басқа органдардың гематогенді таралуы, инфекцияны қорытуға себепші болады. Бұл гонорея кезінде кез келген уақытта пайда болуы мүмкін және бірлескен зақымға әкелуі мүмкін (гоноральды артрит), менингалар (гонореальды менингит), Көз (гонорея блифариті). Менструация және жүктілік әйелдерде гонореальды артрит дамытуға себепші фактор болып табылады.

Gonorrhea Arthritis белгілері

Гоноральды артрит әдетте гонококк инфекциясының бірінші айының ішінде немесе бірнеше айдан кейін дамиды/жыл, гонореяның созылмалы жасырын нысандарын күшейтеді. Нағыз гонореальді артрит айқын басталған өткір септикалық артикул симптомдары арқылы көрінеді. Тыныштықтармен сипатталады, қуық безгегі, бір немесе 2-3 буын аймағында ауыр ісіктер мен гиперемия белгілері, өте қарқынды, өткір артралгия. Жыныстық айырмашылық бірлескен зақымға тән: Әйелдерде қабыну көбінесе локте және білек буындарын қамтиды, ерлерде – тізе, бауыр және метатарсофалгальді буындар.

Сүйектерге артикулы сөмкелер мен сіңірлерді бекіту орындарында ауырсыну белгілері бар. Белсенді және біршама аз дәрежеде ауыр азап — торлы байланыс жабдығының зақымдануымен байланысты буындардың пассивті қозғалысы бар. Гонорирленген артрит кезінде бұлшық ет адреті буындардың айналасында жылдам дамиды, остеопороз. Зақымдалған буындардағы қозғалыстар шектеледі, олардың конфигурациясы өзгереді; Талшықты тіннің таралуының салдарынан қаттылық дамиды. Зақымдалған буындардың айналасындағы терінің гонореальды артриті жағдайының жартысында, сондай-ақ артқы және дистальды аяқтар, папулы (түйіндер), пустулярлық (пустулдар) және bullous (көпіршіктері) бөртпелер.

Көптеген жағдайларда гонорея артриті қалыптасуымен сипатталады «тегіс гонорреалды аяқ», ащилобарситтің тіркесімін білдіреді, сары қыртысының бюрититі, «пятки» және екінші тегі. Гонореальді артрит ұзақ жолға ие (бірнеше айға дейін) мерзімді ремиссиялармен және шиеленістермен. Клиникалық көріністегі гонореальді артритдің созылмалы түрі ревматоидты артритке немесе анкилозды спондилитке ұқсайды.

Жаңа туылған нәрестелерде гонореальді артрит гонококк сепсисінің көрінісі ретінде пайда болады, Оған ауыр буындардың және зақымданған қабыну процесінің көптеген зақымдары бар ауыр жол бар. Гонорея артритінің асқынуы анкилоз және контактура болуы мүмкін, бірлескен жою, шеміршек фьюжні, сүйектердің артикулярлы ұштарының эрозиясы, остеомиелит, флегмон.

Сондай-ақ оқыңыз  Сжогран ауруы

Гонореяның артритін диагностикалау

Гонореялық артрит диагностикасы анамнез негізінде жүргізіледі, ревматологтар мен дерматовенеролог мамандардың қатысуымен зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелері. Гонорея артритін басқа инфекциялық артритден ажыратуға тура келеді, коллагенозбен артрит.

Гонорея артритіне арналған жалпы қан анализі қабыну үрдісіне тән лейкоциттердің санының артуын көрсетеді, ESR; биохимиялық қан сынағы — сия қышқылының деңгейін жоғарылату, фибрин. Артрит гонореалды табиғатының негізгі дәлелі — бұл микрондармен микрондармен гонококк анықталуы, Синовия сұйықтығы ПТР және бактериологиялық зерттеу, қан, зәр шығару секрециялары (уретры, жатыр мойны), ректум, тамақ, Көз.

Борет-Хангтың серологиялық реакциясы артикул патологиясының анықталмаған түрлеріне көмекші диагностикалық сынақ, мысалы, созылмалы зәр жолдарының қабынуы бар әйелдерде. Гонореальді артрит ерте кезеңінде буындардың радиографиясы айқын эпифиздік остеопорозды анықтайды; созылмалы кезеңде — шеміршек пен сүйек заты бұзылуының анық белгілері, бірлескен кеңістіктің тарылуы, бірлескен деформация.

Гонореяның артритін емдеу

Гонореальды артрит терапиясы ауруханада жүргізіледі; ол урогендік органдар мен буындардағы жұқпалы-қабыну процесін жоюға бағытталған. Геноральды артриттің өткір кезеңінде демалуға болады, роликтер мен жастықтар арқылы зардап шеккен қолды мүмкіндігінше қолайлы етіп жасау, бірлескен иммобилизациялау, жергілікті құрғақ жылу. Патогенді жою үшін антибиотикалық терапия тағайындалады, негізінен пенициллин препараттарын қоса алғанда, цефалоспориндер, кейде макролидтер.

Мықты ауру синдромымен NSAID пайдалану ұсынылады, анальгетиктер, транскраниальді электроаналгазия мүмкін. Бірлескен аллергиялық реакциялардың дамуымен глюкокортикостероидтар қолданылады. Белгілі экссудациялық үдерістен бастап, қосылыстың мазмұнын талдап, антибиотиктерді оның қуысына енгізу арқылы бұзылады. Қажет болса, декомпрессионализация, әсіресе жамбас түйісу аймағында орналасу қаупі бар, артротомия мен бірлескен дренажды орындады.

Физикалық процедуралар өткір әсердің төмендеуі ретінде көрсетіледі (UHF терапиясы, электрофорезі, UHF терапиясы, парафинді емдеу, жеңіл терапия, диатермия), Жаттығу терапиясы, массаж. Балнотерапия гонореальді артрит емдеу нәтижелерін бекітуге ұсынылады: балшық терапиясы, радон мен гидроксильді терапиялық ванналар. Аурудың қайталануын болдырмау үшін пациенттер, гоноральды артрит, емдеудің бірнеше курстарын қажет етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Уилсон-Микти синдромы

Гонорирленген артриті бар науқастардың көпшілігінде уақтылы емделуімен, болжам жақсы. Гонорея артритінің алдын алу — бұл гонореямен инфекцияның алдын алу, оның ерте диагностикасы және тиісті терапия.