Гумердің сынуы

Гумердің сынуы

Иық сынықтар шамамен 7 шамасында% сынықтарының жалпы саны. Иықтың орналасуына байланысты бөлінеді: Жоғарғы гумердің сынуы; диафиздің иық сынуы (орта иықтың сынуы); гумердің төменгі бөліктеріндегі сынықтар. Иық сынықтар ауру мен ісінумен бірге жүреді, деформация және сынық аймағында криптис, қолды ұстау. Hemarthrosis интрартартулярлық иық сынықтарымен мүмкін. Гумердің сынығын диагностикалаудың негізгі әдісі — бұл рентгенография, қосымша ультрадыбыстық зерттеу жүргізілуі мүмкін, КТ диагностикасы немесе МРТ қосындысы, диагностикалық пункция. Емдеу құрамында фрагменттердің қайта орналасуы кіреді, оларды инелермен ұстау, плиталар немесе бұрандалар, гипстен құйылған, гипсті жоюдан кейін қолды қалпына келтіру (массаж, Жаттығу терапиясы, физиотерапия).

    Гумердің сынуы

    Иық сынықтар шамамен 7 құрайды% сынықтарының жалпы саны.

    Гумердің анатомиясы

    Гумердің жоғарғы жағы жарты шардың пішініне ие және скапуляцияның артикулы бетіне байланысты, иық тіректерін қалыптастыруға қатысады. Импульстің анатомиялық мойыны деп аталатын төменгі бөлікте орналасқан гумердің бөлігі жатады. Төменде бұлшық еттері бар нүктелер бар – шағын және үлкен туберкулездер. Иық түйінінің капсуласы иықтың анатомиялық мойынды жабады және туберкулездің үстінен аяқталады. Туберкулез астында сүйек аздап тарылып, иықтың хирургиялық мойынына айналады.

    Тамырдың төменгі бөлігі дөңгелектелген бас киіммен аяқталады, радиус пен гумердің блогымен байланыстырылған, ульнаға қосылу.

    Иық сынықтары жіктелуі

    Орналасқан жеріне қарай травматологтар иық сынықтарына бөлінеді:

    • Жоғарғы гумердің сынуы;
    • диафиздің иық сынуы (орта иықтың сынуы);
    • гумердің төменгі бөліктеріндегі сынықтар.

    Жоғарғы бөлімдерінде иықтың сынуы ішектік болуы мүмкін (podbugorkovym) және қосымша (podbugorkovym).

    Жоғарғы бөлігінде иық сынықтары

    Бастың ықтимал сынуы, кішкене немесе үлкен бөрененің бөлінуі, анатомиялық және хирургиялық мойынның сынуы. Хирургиялық сынықтар жиі кездеседі, құрбандардың басым көпшілігі қарт адамдар. Сыну себебі, әдетте, локте тамшы болады, иық немесе ұрланған қол.

    Сондай-ақ оқыңыз  Қатты пигментті невус
    Белгілері

    Науқас иық түйісінде ауырсынуға шағымданады. Соқтығысқан сынықтар бұлшық ет ісінумен бірге жүреді, белсенді қозғалыстарға қатысқан кезде ауырсыну. Пассивті қозғалыстар аздап шектелген. Ауыстырылған сыну кезінде клиникалық көрініс әлдеқайда айқын. Жәбірленуші ауырсынудан қорқады. Орташа ісінуді анықтайды, бірлескен деформация және қолдың қысқаруы. Крифтпен анықталады (сүйек үзінділерінің сынуы). Рентгенография нәтижелері бойынша диагноз анықталады. Іштегі жарылған жағдайда иық түйісетін ультрадыбысты жасауға болады.

    Емдеу

    Соқтығысқан сынықтар үшін қол арнайы бинтпен бекітіледі. Травматология бөліміне ауыстыру арқылы хирургиялық мойны бұзылғаны үшін регенерация жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Болашақта Тернерге немесе розеткадағы киімді шешуге болады, жабысқақ немесе қаңқа траекториясы. Жаттығу терапиясы тағайындалады, 7-10 емдеуден бастап. Иммобилизация кезеңі — 6 апта.

    Жұмыс тұрақсыз және жарылған сынықтар үшін көрсетіледі. Хирургиялық операцияға қарсы көрсеткіштер — қартайған және ауыр созылмалы аурулар.

    Ортаңғы иық сынулары

    Гумердің сынуыОртаңғы иық сынулары (диафиздің иық сынуы) қолдың құлап немесе иыққа соғуы нәтижесінде пайда болады, қисық болуы мүмкін, көлденең, бұрандалы пішінді және сығылған. Диафиздің иық сынуы жиі радиалды нервке зақым келтіреді. Браксия артерияларының және тамырларының зақымдалуы мүмкін.

    Белгілері

    Иық дірілінің клиникалық белгілері — бұл ауырсыну, ісікті, деформация, сүйек үзінділерінің криптосы және гумердің патологиялық қозғалысы. Радикалды жүйкеге зақым келтірген иық сынған жағдайда, науқас өз саусақтарын және қолын соза алмайды. Диагностика мен емдеу тактикасын таңдау үшін радиографиялық тексеру жүргізіледі.

    Емдеу

    Көтеріп кетпеген иық сынықтары сылақ қылшықпен бекітіледі. Эпиляцияға арналған ығысулар, скелеттік немесе жабысқақ сылақ қолданылады, ол радионикалық белгілер пайда болғаннан кейін, гипс ұзындықпен ауыстырылады. Іліністің диафиздің сынуы үшін иммобилизацияның жалпы ұзақтығы 3-3,5 ай.

    Жақсы сәйкестендірілген иық сынықтары үшін, радиалды нервтің зақымдалуымен бірге, консервативті терапия жүргізілуде (иық сынығының жеткілікті иммобилизациясы, нервтердің есірткіні ынталандыру, Жаттығу терапиясы, физиотерапия). Егер 2-3 айдың ішінде жүйке регенерациясының белгілері болмаса, операцияны орындаңыз.

    Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы гастродуоденит

    Хирургиялық емдеу иықтың көптеген сынықтарында көрсетілген, жабық позицияның болмауы, жұмсақ тіндердің араласуы және қан тамырлары зақымдалуы. Фрагменттерді бекіту плиталар арқылы жүзеге асырылады, металл құймалары немесе Илизаровтың аппараты.

    Төменгі бөліктерде иық сынықтары

    Төменгі секциялардағы иықтың ішектік және ішектік бұзылуы мүмкін. Іліністің төменгі бөліктеріндегі қосымша артикулярлық сынықтар намысловтық сынықтар болып табылады, іштің ішіндегі сынуы – блоктық сынықтар, геральдтік сүйектің ұлғаюы және сынған сынықтар.

    Насмиральские иықтың сынуы

    Зақымдану механизмін ескере отырып, эпикондальді иықтың сынуы экстензорға және флексорға бөлінеді. Надмеридтің сынуы жиі кездеседі, Бүктелген қолға құлаған кезде пайда болады. Экстензордың сыну себебі ашық қолға түседі.

    Белгілері

    Бұрыштың үстіндегі иық аймағы шіреді, күрт ауырған. Флексионның сынуы білекшені көрнекі ұзартумен қатар жүреді, экстензорлы сынықтармен, білек қысқарады. Надмысчеловский иықтың сынуы білек сүйектерінің орналасуымен біріктірілуі мүмкін. Диагноз рентгеннен кейін орнатылады.

    Емдеу

    Созылмалы сынықтар үшін зақымдану аймағы 3-4 апта бойы гипстік желіммен бекітіледі. Фрагменттерді үлкен ауыстыру және қайта орналастыру мүмкін еместігі операцияны орындайды.

    Condyle сынықтары

    Сыртқы конъюктың сынуы ұзартылған қолда ұстап тұрғанда пайда болады, ішкі конденсаттың сынуы – локте құлағанда. Тікелей жарақат алу мүмкін (конденсатқа әсер ету). Локоток шіріп шықты, күрт ауырған. Ереже бойынша, презервативтік сынықтар геморроздың дамуымен бірге жүреді (локтің қосындысында қан жинау), ауырсыну мен ісіну айқын болады. Диагноз рентгенографиядан кейін анықталады.

    Емдеу

    Ауыстырылмаған сынықтар үшін олар гипстің ұзына бойымен иммобилизацияланған. Ауыстырылған сынықтар үшін локальды анестезиямен орнын ауыстыру жүргізіледі. Егер фрагменттерді сәйкестендіру мүмкін болмаса, хирургиялық емдеу жүргізіледі (фрагменттерді инелермен бекіту, плиталар немесе бұрандалар). Физиотерапия процедуралары осы иықтың сынуына қарсы болады. Науқастар жаттығу терапиясын және механикаландыруды тағайындады.

    Альхимия иығының сынуы

    Әдетте балаларда табылған. Локоть құлаған кезде пайда болады. Ауыруы, Ісіну, бірлескен қозғалысты шектеу. Кондийдың сынуын емдеу.