Herpetiform dermatitis

Herpetiform dermatitis

Herpetiform dermatitis — созылмалы терінің зақымдануы, nолиморфты бөртпелерді еритематалы дақтар түрінде көрсетеді, көпіршіктері, папула, бөртпе және қатты қышу мен жану арқылы жүреді. Аурудың себебі оның атын алды, Дюринг дерматиті бар бөртпелердің элементтері бірдей топтастырылған, Герпеске бөртпе ретінде. Диагностика гистологиялық зерттеу арқылы жүргізіледі, көпіршіктердің мазмұнын талдау және тікелей иммунофлуоресценция реакциясы. Дерматитті емдеуде герпетиформи, дәрілік заттар мен сортикостероидтердің сульфоникалық тобы тиімді.

Herpetiform dermatitis

Herpetiform dermatitis
Дюринг херетиформды дерматит кез келген жаста болады, бірақ жиі ол 30-40 жылдан кейін дамиды. Еркектер бұл ауруға анағұрлым сезімтал, әйелдерге қарағанда. Кейбір жағдайларда дерматит гемотикалді дерматит — организмдегі ішкі мүшелердің қатерлі ісігіне терінің реакциясы, яғни паракаологиялық дерматоз ретінде қолданылады.

Дерматиттің Herpetiformis Dühring тудырған себептері

Дюринг гемотриотикалық дерматитінің даму себептері мен механизмі белгісіз. Көптеген науқастарда глютиноздық белоктық төзімсіздік байқалады, дәнді дақылдардың құрамында бар. Аурудың дамуындағы аутоиммундық компоненттің пайда болуына қарай, дермати және эпидермис шекарасында IgA антиденелерін анықтау — жертөле мембранасының аумағында. Ұсын, Дюринг гемофизикалық дерматитінің пайда болуында белгілі бір рөл атқаратыны йод сезімталдығының жоғарылауымен, тұқым қуалаушылық, аскариаз, асқазан-ішек жолдарының қабыну үрдісі (гастрит, асқазан жарасы), вирустық аурулар (ЖРВИ, Герпес инфекциясы және т.б .;.)

Herpetiform Dermatitis Dühring белгілері

Әдетте, гемофизикалық дерматит дерматиті полиморфты бөртпе ошақтарының пайда болуымен өткір басталады. Раш бұрын дене температурасының қалыпты көтерілуімен мүмкін, жалпы әлсіздік, қышу және ауырсыну. Бөртпе элементтері терінің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, алақандар мен пальмалардан басқа. Бірақ олардың жиі орналасуы — бұл қару-жарақ пен аяқтың экстенсорлы беттеріне жатады, бөрене ауданы, иықтар, бел және бөкселер. Пальмаларда Петекия және экхимоз пайда болуы мүмкін — үлкен (3 мм-ден астам) іштің қан кету нүктелері. Бөртпеге қатты қолайсыздықтар әкеледі: жану сезімі, қарқынды кашу және парестезия. Шырышты мембраналарды ұрықтандырғыш дерматитпен жеңілдету, ереже бойынша, жоқ. Сирек жағдайларда ауыз қуысында пайда болуы мүмкін, тез эрозияға айналады.

Сондай-ақ оқыңыз  Амеби бауырының абсцессі

Herpetiform dermatitis Dühring-дегі бөртпелердің шынайы полиморфизмі еритематалы дақтардың әр түрлі мөлшерінде терінің бір мезгілде пайда болуымен байланысты, тырысқақ, папулы және бөртпе. Уақыт өте келе, жалған полиморфизм шынайы полиморфизмге қосылады: эрозия және бөртпелердің трансформациясымен байланысты қытырлылар пайда болады, сондай-ақ тері ауыр сызаттармен туындаған бұзылу. Тері бөртпелерінің емдік элементтері болған кезде гипо- және гиперпигментациялау ошақтары қалады, кейде шрамы.

Герпетикалық дерматитпен жасалынған эритемді патогендер Дуренгте айқын контур және дөңгелек пішіні бар. Олардың тегіс беті жиі тарақтармен жабылады, қанық және серозды қыртыстар. Уақыт өте келе, олар қаныққан ыдыс-аяқтардан тазартып, бөртпені айналдырады (уртика тәрізді) білім беру. Соңғы шеткі және біріктіріледі, қызғылт және көгілдір түстерге айналады, қыртыстармен жабылған, тарақтар мен көпіршіктері бар. Сонымен қатар, эритемді дақтар шырынды қызғылт-қызыл папулыға айналуы мүмкін. Бұдан басқа, папула мен уртикаға ұқсас бөртпенділердің пайда болуы эритемалы нүктенің сатысы болмай тұруы мүмкін.

Герпетикалық дерматит дерматитінде асқазанның бөртпесі элементтері аз болуы мүмкін — весиклер және диаметрі 2 см-ден астам — bullous атқылауы. Олар таза сұйықтықпен толтырылады, бұл инфекцияның қосылуын көрсетеді. Көпіршіктер ашық және құрғақ. Сызудың арқасында қабығы алынып, эрозия көпіршіктің орнында қалады.

Басқалардың үстіне бөртпелердің белгілі бір түрлерінің таралуына қарай, Герхетикалық дерматит Дюрингтің келесі түрлері ерекшеленеді: папулы, vesicular, bullous және urtica-like. Аурудың атипикалық нұсқалары мүмкін: трихофитоид, экзематоид, строфулоид және басқалар.

Herpetiform dermatitis Dühring өткір эпизодтары өте ұзақ ремиссиялармен біріктірілген (бірнеше айдан бір жылға дейін немесе одан көп). Аналогтар көбінесе науқастың жалпы жағдайының нашарлауымен кездеседі, температураның көтерілуі, ұйқының бұзылуы.

Herpetiform Dermatitis Dühring диагнозы

Егер дерматиттің гемотриотикалық дерматиттері күдік туғызса, йодассонның йодтық сынағы орындалады. Терінің салауатты аймағына май жағу арқылы компрессияны қолданыңыз, құрамында 50% калий йодиді. 24 сағаттан кейін компресс жойылады. Оның орнында қызаруды анықтау, весикул немесе папула гемотриотациялық дерматит дуфрланың пайдасына сөйлейді. Егер үлгі теріс болса, содан кейін қайталаңыз. Ол үшін 48 сағат өткеннен кейін пигментация аймағына бірдей компрессия енгізіледі, бұрынғы бөртпелерден кейін қалған. Yadasson үлгісі йодты қабылдау арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Бірақ мұндай зерттеу аурудың күрт шиеленісуімен байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Ректумның дивертикуласы

Дерматиттің herpetiformis көмегімен клиникалық қан анализі эозинофилдердің жоғары деңгейін көрсетеді. Көпіршіктердің мазмұнын цитологиялық зерттеу сонымен бірге көптеген эозинофилдерді анықтады. Алайда бұл деректер, Jadassohn сынағы ретінде, Міндетті емес немесе қатал емес аурулар.

Herpetiform dermatitis Dühring диагностикасының ең сенімді жолы — қоздырылған теріге гистологиялық зерттеу. Эпидермис астындағы қуыстарды анықтайды, эозинофил жинақтары, нейтрофилдер және олардың жойылған ядроларының қалдықтары. Тікелей иммунофлуоресценция реакциясы (RIF) IgM қабықтарын дермалды папиллярдың ұштарында анықтайды.

Дюринг гемотриотикалық дерматитінің бөрлі формасын диагностикалау кезінде басқа былқыл дерматитпен дифференциациялау қажет: бауырлы пемфиоид, вирустық пемфигус және басқа да пемфигус түрлері.

Дерматиттің herpetiformis — бұл пара-онкологиялық ауру, егде жастағы науқастар үшін ішкі органдардың қатерлі ісігін болдырмау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет: Іштің қуысы мен зәр шығару-жыныс жүйесінің ультрадыбысымен, кеуде рентгені, Бүйрек және тонна тонналы томография. п.

Дерматиттің herpetiformis емдеу

Герцептік дерматитпен ауыратын науқастар Дюрингге дерматологпен емделеді. Диетаны тағайындаңыз, жарма мен йод құрамындағы өнімдерді қоспағанда (теңіз балығы, теңіз өнімдері, салат және т.б.). Дәрі-дәрмек терапиясы сульфон дәрілерімен жүргізіледі: диафенилсульфон, сульфалазин, солусульфон және басқалар. Бұл препараттар ауыз арқылы әдетте 5-6 күн циклдарында 1-3 күн үзіліспен тағайындалады. Сульфон терапиясының бұзылуы жағдайында емдеу кортикостероидтердің орташа мөлшерімен жүзеге асырылады (Преднизон, десаметазон және басқалары.) Антигистаминдер қышуды жеңілдету үшін қолданылады: лататинді, цетиризин, desloratadine.

Геральтикалық дерматит Дюрингтің жергілікті емдеуінде калий перманганатының ерітіндісімен жылы ванналар бар, ашытқылардың ашылуы және оларды жасыл немесе фукартсенмен өңдеу, кортикостероидті жақпа немесе аэрозольді енгізу, қолдану 5% дерматологиялық жақпа.