Herpetiform impetigo

Herpetiform impetigo

Herpetiform impetigo – Жүкті әйелдердің неоригинальды этиологиясының сирек пустулозасы. Клиникалық түрде температураның көтерілуімен стихиялық басталуымен сипатталады, іштің пайда болуы және жамбастың ішкі бетіндегі кішкентай пустулдар, терінің қисықтарында. Очень перифериялық өседі, сақина нысанын алады: ортада — пустулдар, қабатталған, сыртқы шекара – өсу аймағы, жарқын қызғылт шеңбер, жаңа негізгі элементтермен тоқылған. Диагноз клиникалық көріністерге және нақты гистологиялық суретке негізделген (эпидермистегі Күмбез пустуласы). Емдеу гормоналды бұзылуларды реттеуге дейін азаяды, кальций тапшылығы, симптоматикалық терапия.

Herpetiform impetigo

Herpetiform impetigo
Herpetiform impetigo (импетиго гебра) – пустулярлы дерматоз, гипопаратиреозбен ауыратын жүкті әйелдер, гипокальцемия. Импетиго Хебра ұрықтың өлімін тудыруы мүмкін, жүктемені төмендету, бұл эндокриндік бұзылулармен байланысты етеді. Бұл жағдай менопаузды кезеңдегі қайталанулардың пайда болуымен расталады, ол бірлескен зақымданумен көптеген дерматологтарға бұл ауруды пустулярлы псориаз көріністеріне. Herpetiform impetigo-ның жарқын гендерлік түсі бар. Кәсiпкерлiк ретiнде еркектерде аурудың пайда болуы мүмкiн, жүкті емес әйелдер, балалар. Процестің эндемділігі және аурудың құрылымы туралы ақпарат жоқ.

Алғаш рет, іріңді личинаға қарсы Герпетика түріндегі импетиго 1872 жылы австриялық дерматолог Ф. Гебра. Венгриялық дерматолог М-нің толық клиникалық көріністері. 1887 жылы Капоши. Дерматоздың мәнін түсінуде басты рөл ХХ ғасырдың басында ойналды. Freinda, жүкті әйелдердің гормоналды бұзылулары бар тері патологиясының дамуын байланыстыратын және патологияны ықтимал төмен түсірудің бастамашысы деп санайтын. Мәселенің өзектілігі жүкті әйелдер үшін жағымсыз болжаммен байланысты.

Herpetiform Импетиго себептері

Аурудың нақты себебі анық емес. Дерматологияда эндокринді емдеу әдеттегі, метаболизм, импетиго гебра инфекциялық патогенезі. Эндокриндік генезис паратироид бездерінің бұзылуымен байланысты. Әдетте бұл бездер паратриот гормонын шығарады, Д витаминімен бірге бақылайды, кальцитонин (Қалқанша безінің гормоны) кальций алмасу, магний, организмдегі фосфор. Паратироид гормонының азайтылған синтезі осы микроэлементтердің метаболикалық бұзылуларына әкеледі, қоректік маталар, тері трофизмін өзгертеді. Кебу, тері құрғақ болады, қылшық. Бұл фонда көпіршіктер серозамен көрінеді, серозды іріңді заттар, пустулдар пайда болады. Гипопаратироидтің себебі көбінесе қалқанша бездің жарақатына немесе инфекциялық зақымына айналады (майлы бездердің анатомиялық жақындығына байланысты).

Сондай-ақ оқыңыз  Тілек безінің аденомасы

Метаболиттік генездің негізі қанның төмен кальцийі болып табылады (2-ден аз,2 ммоль/л) айырбастаудың бұзылуы нәтижесінде, биохимиялық процестер. Кальций ішіндегі процестерді реттейді, ұяшық функциясын басқарады. Қалыпты кальций метаболизмі Д дәруменінің қатысуынсыз мүмкін емес, теріге синтезделген. Бұл элементтер бір-бірін толықтырады. Денедегі кальцийдің жеткіліксіздігімен тамақпен, терінің витаминінің синтезін бұзған, кальций деңгейін төмендетеді, эпидермис пен дерма жасушаларының дисфункциясы орын алады. Дерматоздың көріністері бар.

Herpetiform impetigo басталуының инфекциялық теориясы бірнеше дерматологтар ескереді, себебі ол кейбір пустулалардың кездейсоқ таңдауына негізделген, Streptococcus, ал басқа пустулдар стерильді болып қалады. Ана мен ұрықтың HLA сәйкессіздігінің дәлелі бар, аурудың себебі туралы.

Herpetiform impetigo симптомдары

Клиниканың негізгі элементтері шағын аурулар болып табылады, жасымық өлшемі, тығыз піспелер, Ірі бүктемелер аймағында гиперемиялық теріні иеленеді, ішкі жамбас. Жүкті әйелдің жалпы жағдайының күрт нашарлауымен жүреді (бас ауруы, температура, бірлескен ауырсыну). Процесс перифериялық өсуге бейім, кішігірім элементтерді ірі сақиналы фокустарға біріктіру, денеге дейін созылады, терідегі басқа аймақтар, сирек – шырышты қабаттарда.

Уақыт өте келе, пустулдар қыртысқа ұшырайды, ол, құлап кету, депигментингтік алаңдардан кетіп қалады. Тыныс алуды дамытумен науқастың жалпы жағдайының нашарлауы мүмкін, құсу, конвульсиялар, ақылсыз. Мұндай үдерістің дамуы баланың жоғалуына әкелуі мүмкін, өлім. Жедел курспен қатар, импетиго гебраының созылмалы нұсқасы бар, 10-дан кейін қайталануы — 20 жастан асқан немесе одан көп.

Herpetiform impetigo диагностикасы және емдеу

Ауру клиникалық диагноз қойылған, анамнез туралы деректерді қарастырады (Қалқанша безінің операциясы, паратироид бездері), гистологиялық нәтижелер. Патоморфологияда эпидермистің нейтрофильді инфильтрациясының бейнесі жұлынған қабаттағы Когой пустулдарын қалыптастырады, эозинофилді дермисті инфильтрациялау. Пульсируалды псориазмен герпетифтерді импетигінің дифференциациясы, дерматит дуфринг, Герпес.

Емдеу патологияның ауырлығымен байланысты. Ауыр жағдайларда медициналық көмек дерматолог дәрігердің міндетті қадағалауымен реанимация жағдайында қамтамасыз етіледі. Терапия режимі гормондық препараттарды біріктіреді (Кортикостероидтер, эстрогендер), гемотерапиямен антибиотиктер, қан құю, кальций метаболизмі реттеушілері (дихритротриперол). Кейде жүктілік үзіледі. Жұмсақ жағдайда олар дәруменді терапиямен шектеледі, паратиroidоид, кальций қоспалары, сау иммунологиялық үйлесімді жүкті әйелден қан құю. Екінші инфекция кезінде антибиотиктер тағайындалады, жергілікті түрде — анилин бояғыштары. Болжау қолайсыз (өздігінен аборт жасау, өлі бала, өлім). Міндетті диспансерлік бақылау.