Хипник басы

Хипник басы

Хипник басы — бастапқы созылмалы Цефалгияның жеке түрі, 50 жастағы және одан үлкен жастағы науқастарда ұйқы кезінде пайда болады. Аурудың айрықша ерекшелігі — ояту жағдайында ұқсас шабуылдардың болмауы. Цефалгияның бұл нұсқасы клиникалық ерекшеліктерді ескере отырып, органикалық мидың зақымдануын аспаптық зерттеулерді қолдану арқылы анықтайды (Echo EG, МРТ, USDG). Негізгі дәрі-дәрмектер, гипнозды бас ауруларын емдеуде қолданылады, литий тұздары болып табылады, ұйықтау таблеткалары, кофеин, индометацин, мелатонин.

Хипник басы

Хипник басы
Бас ауруы (цефалгия) — әртүрлі жас санаттарындағы пациенттер арасында ең көп таралған шағымдардың бірі. Жас жасында негізгі цефалгия басым (кернеудің бас ауыруы, мигрени), Екінші ауырсыну егде адамдарда жиі кездеседі, әртүрлі интракраний патологиясына байланысты (ісіктер, цереброваскулярлық аурулар, арахноидит және пр.). Негізгі сефалгияның жалғыз нұсқасы, тек егде жастағы топта пайда болады, гипноздың бас ауыруы (GGB). Шыңның жиілігі 50-60 жас аралығында болады, әйелдер еркектерге қарағанда жиі ауырады. Патологияның таралуы 1 деңгейде,1%. Неврология және науқастардың арасында әдебиетте пайда болған ерекшеліктерге байланысты, гиппеальдық цефалалгия синонимдік атауды алды «оятқыш сағаты» бас ауруы.

GGB себептері

Этиофакторлардың қоздырғыштары белгісіз. Көптеген зерттеушілер ұсыныс жасайды, аурудың негізі цирагандық ырғақтарды реттеудегі ерекше бұзылыс болып табылады. Сефалгиялық пароксизмдер ұйқы кезінде пайда болады, көздің қарқынды қозғалысы жүреді (BDG арқылы ұйқы фазасы). Ұйқы-ояну циклдерінің ауысуы реттеуді suprachiasmatik гипоталамикалық ядро ​​арқылы жүзеге асырғандықтан, оның дисфункциясы гипноз патогенетикалық негіз болып саналады. Мүмкін түсіндіре — бұл supachchiasm ядросының ауырсыну үшін жауап беретін муды құрылымдармен қарым-қатынасы.

GGB белгілері

Гипергиялық цефалгии түнде пароксизммен дамиды. Науқас бастан ауырады, шабуылдың соңына дейін ұйықтай алмайды. 10-да% жағдайлары, науқастар ескертеді, бұл пароксизм күндізгі ұйқы кезінде пайда болуы мүмкін. Әдетте ауырсыну, орташа айқын. Қарқынды аурудың шағымдары 20% науқастар. Цефалгияның гипноздық түрі диффузиялық сипатқа ие, 60-да% жағдайлары бастың екі жартысын да қамтиды. Кейде мигрен тәрізді симптомдар бар: айнуы, жарық пен дыбыстарға сезімталдықты жоғарылатады, алайда, фоно және фотофобия елеулі дәрежеге жете алмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Конструктивтік перикардит

Цефалгиялық пароксизмнің минималды ұзақтығы — 15 минут, максимум — 3 сағат. Орташа алғанда, бас ауыруы 0 жалғасуда,5-1 сағат. Шабуылдардың саны аптасына бір эпизоддан түнгі 6-ға дейін өзгереді, Гипноз шабуылы ұйықтап кеткеннен кейін 2-6 сағатта басталады. Оны аяқтағаннан кейін пациенттер қайтадан ұйықтауға қабілетті. GGB ұзақ созылмалы курсқа ие. Бір рет пайда болады, Пароксизмдер өмір аяқталғанша науқаспен бірге жүреді.

Асқынулар

Эпидемиялық цефалгиа — салыстырмалы түрде жақсы патология, күрделі асқынулармен бірге жүрмейді. Жиі гипноз шабуылдары пациенттің өмір сапасына теріс әсер етеді, түнде бірнеше рет кездеседі. GGB тәрізді осындай сабақ ұйқының айырылуына әкелуі мүмкін. 4-5 сағатқа дейін қысқартылған жұмыс істеу қабілетіне кері әсерін тигізеді, шоғырлану проблемаларын тудырады, күндізгі ұйқылық, эмоционалдық тұрақсыздықты арттырды, тітіркену, ағымдағы оқиғалар үшін есте сақтау қабілетінің бұзылуы. Ұйықтаудан айыру мүмкіндігі қант диабеті тәуекелін арттырады, семіздік, асқазан жарасы, фибромиалгия.

Диагностика

Гипноздың бас ауыруы сирек патология болып табылады, Көптеген тәжірибелі неврологтар мен терапевт диагноз критерийлері туралы жеткілікті түрде хабардар етілмеген. Егде жастағы науқастардың тән ерекшелігі — жүкті преморбидтік фонның болуы (гипертониясы, жүректің ишемиялық ауруы, созылмалы асқазан-ішек патологиясы). Нәтижесінде, гипнозды пароксизмдер гипертензияның түнгі мезгіліне байланысты емес, былғары басының көрінісі, бас миының қуысының зақымданбаған зақымдану белгілері (веноздық DEP).

GGB диагностикасы клиникалық симптомдарды мұқият зерттеуге мүмкіндік береді, кез келген интракраний органикалық патологияны алып тастау, мұндай цефалгияны тудыруға қабілетті. Диагностикалық критерийлері 2003 жылы жасалды. Бас аурулардың халықаралық классификациясы бойынша, Аурудың гипервтік түрінің төрт белгісі бар. Мықты бас ауыруы анықталды, тек түсінде пайда болады, ояту. Цефалгиялық шабуылдар кем дегенде екі белгілермен сипатталады: 50 жастан асқан дебют, айына 15-тен астам рет пайда болады, ұзақтығы 15 минуттан асады. Бас ауруы вегетативтік симптомдармен бірге жүрмейді. Цефалгиялық парохизмдердің басқа себептері жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Алдыңғы

Соңғы критерийді растау үшін ұйқының бұзылуын анықтау үшін аспаптық зерттеулер жүргізіледі, органикалық церебральды патология. Көрсетілімге сәйкес кеңес беруші кардиолог тағайындалды, вертебролог, больнолог. Қажетті емтихандар тізімі бар:

  • Эхоэнцефалография. Арнайы ультрадыбыстық аппарат көмегімен интракраниялық қысым өлшенеді. Интракраниальды гипертензияны болдырмау үшін зерттеу қажет.
  • Церебральды айналымды бағалау. Ол бас және мойын кемелерінің USDG көмегімен жүзеге асырылады, дуплексті сканерлеу. Жасы үлкен болғандықтан көптеген науқастарда гемодинамикалық бұзылулар бар. Ұйқылық кезінде бас ауруы болмаған жағдайда олардың қатысуын GGB диагнозы жоққа шығармайды.
  • Полисомнография. Ол соммологтың кеңесімен бірге жүргізіледі. Бұл әртүрлі сұлулық бұзылуларын болдырмауға мүмкіндік береді: ұйқы апноэ синдромы, түнгі эпиприптер, паразомных.
  • Мидың МРИ. Церебралды тіндердің морфологиялық өзгерістерін көреді. Мидың ісіктерін анықтауға мүмкіндік береді, кисталар, қабыну үрдісі, инсульт алаңын анықтаңыз, лакунар инфарктілері.

ГТБ дифференциалды диагнозы түнгі мигрен пароксидтерімен жүргізіледі, бас ауыруы, веноздық дисперсирующей энцефалопатия. Мигрень күндізгі шабуылдардың түнгі уақытпен бірге болуымен сипатталады. Beam цефалгия әр түрлі вегетациялық бояу парохизмдері, жоғары іштің қарқындылығы, науқастың психомоторлық араласуы. Venous DEP түнгі және таңертеңгі цефалгиялық пароксизмдердің басым болуымен жүреді. Бұл диагнозды сынауды бастың қисық сызығымен жүргізуге көмектеседі.

GGB емдеу

Гипноз цефалгиясын емдеудің бірыңғай әдістемесі әзірленбеген. Фармацевтика тиімділігін клиникалық зерттеу, GGB емдеуде қолданылатын, өткізілмеді. Негізгі құралдар, терапияда қолданылады, бар:

  • Литий препараттары (литий карбонаты). Күрделі жүйеге әсер етіңіз, түнгі мелатонин өндірісін ұлғайту. Түнге тағайындалады.
  • Гипнотиктер (зопиклон). Дәрілердің оң әсері ұйқының құрылымына әсер етеді, ояту шегін көтеру. Атиптік бензодиазепиндердің ұқсас әсері бар (клоназепам).
  • Басқа фармацевтика. Әдебиетте индометацинді емдеудің табысты әрекеттері сипатталған, верапамил, габапентин, Преднизон. Ұйқының алдында кофеинді қабылдаудың тиімділігі, мелатонин препараттары.

Болжам және алдын-алу

Гипнозды бас ауруы жақсы созылмалы курспен ерекшеленеді. Терапевтік шаралар пароксизмнің тағы бір түні ықтималдығын азайтады, бірақ қалпына келтіруге әкелмейді. Аурудың пайда болғаннан кейін науқастың өмірінің барлық кезеңі созылады. Алдын алу шаралары әзірленбеген, себебі белгісіз ауруды қоздыратын этиофакторлар.