Холинергический зәр шығару

Холинергический зәр шығару

Холинергический зәр шығару – аллергиялық қатерлі ісік сирек аутоиммунdы түрі. Клиникалық түрде өткір сипатталады (сағат ішінде) Терінің ашық жерлерінде сероздық мазмұнымен кішкентай қышқыл весикулалардың бөртпесі. Rash таралуға бейім, продромамен бірге жүреді. Анамнез негізінде диагноз қойылды, клиникалық көріністер, Ацетилхолинді сынау сынақтары, аллергиялық реакцияларды жасанды ынталандыру, аллергендерге арналған қан анализі, тар мамандардың кеңестері. Холинергический зәрді емдеу — бұл қоздырушы факторды бейтараптандыру және араласуды түзету.

Холинергический зәр шығару

Холинергический зәр шығару
Холинергический зәр шығару – өткір пруритикалық аллергиялық дерматоз, ацетилхолиннің тітіркендіргіш әсеріне иммундық жауап ретінде пайда болады, пациенттің өз денесімен өндірілген. Дерматологиялық аурулардың құрылымында холинергический зәр шығару үлесі шамамен 7 құрайды% барлық сорттардан «жамбас дерматозы». Топ ішінде тек 50 адам% патология жағдайлары аутоиммундық генезге ие, бұл автосеруммен сынақтан өтеді (ASST), қалған 50-нің даму тетіктері% ақыр соңында нақтыланған. Патологиялық үрдіс жас емес, жынысы, маусымдық кадрлар, эндемикалық емес. Холинергический зәр шығарудың ерекшелігі — тыныс алу факторын ескере отырып, рецидивтерді бақылау мүмкіндігі. Қазіргі кезеңдегі дерматология мәселесінің өзектілігі аллергиялық дерматоздардың тұрақты өсуімен байланысты, холинергический зәр шығару дамуының негізі, бұл пациенттердің өмір сапасын айтарлықтай бұзады.

Холинергиялық зәр шығару себептері

Аурудың ақаулары — ацетилхолин, Дене күштеріне жауап ретінде дененің жасушалары жасырады, стресс, ыстық ванна және т. д. Холинергиялық қатерлі ісіктердің жартысы аутоиммундық генезге ие. Оның пайда болуы қандағы антиденелердің үнемі болуымен сипатталады, иммуноглобулинмен байланысты E (IgE), ол дереу аллергиялық реакциялардың дамуына жауап береді. Бұл антиденелер бас миының рецепторларында орналасады және оларды үнемі ынталандырады, бұл пациенттің денесінің IgE-аллергиялық көңіл-күйін және теріні сезімталдығына әкеледі. Аллергияланған теріге әсер ететін факторлардың әсері мастикалық жасушаның деграданиясына әкеледі, бұл тамырлы медиаторларды шығарады, қоса алғанда ацетилхолина. Ацетилхолиннің көбеюі иммундық жүйенің жоғары сезімталдыққа әкеледі, өткір холинергиялық аутоиммунды реакцияның дамуына себепші болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Кист майы

Холинергическая рептикалық жағдайлардың екінші жартысы идиопатиялық сценарий бойынша дамиды, созылмалы аурулар аясында пайда болады (Асқорыту трактінің патологиясы, эндокриндік бұзылулар, вегетативті дистония), стресс және терлеу. Бұл нұсқада холинергический зәр шығару, мастикалық жасушалардың бұзылуы жеткілікті (кез-келген қатерлі жасушаның негізгі эффекторлық жасушалары) белгісіз генезис. Жасушалар гистамин мен простагландинді шығара бастайды, қабынуды ынталандыру және ацетилхолинді белсендіру – нейротрансмиттер, жауап ретінде иммундық жауап пайда болады, бөртпе пайда болуымен клиникалық көрініс береді.

Холинергический зәр шығару белгілері

Аурудың алғашқы клиникалық көрінісі дерлік өзгермейді, аздаған тері жамылғысы, минут ішінде кездеседі, максимум – пациенттің қозғаушы факторлармен байланысқан сәттен бастап сағат. Холинергический зәр шығарудың негізгі элементтері диаметрі 3 мм-ге дейін кішкене көпіршіктер болып табылады, ортасында ақшыл-қызғылт және периметрдің айналасында қызыл түсті. Мойынға локализацияланған бөртпе, торсық және аяқ-қолдар, ауыр сырқатпен бірге жүреді. Бастамашылық ынталандыру болғандықтан «дирижер» жүйке импульсы ацетилхолин, жүйке жүйесінің патологиясының белгілері тері көріністерімен қатар жүреді: айнуы, құсу, диспепсия, шамадан тыс қирату. Температура өздігінен көтеріледі, пайда болады, ауыратын бірлескен патология.

Клиникалық көріністердің ауырлығы ағзадағы ацетилхолин деңгейіне байланысты. Холинергическая клетканың ерекше ерекшелігі — бұл тері көріністерінің және басқа белгілердің өздігінен жылдам шешілуі, ацетилхолинде жоғары жүйке жүйесінің тітіркенуімен байланысты, прогрессиямен байланысты (асқазан-ішек жолдарының аурулары, эндокриндік бұзылулар).

Холинергиялық зәр шығару диагнозы

Зәр шығару клиникалық көріністері тән. Науқастың тарихы, Емен, Ом, C-реактивті ақуызға арналған биохимиялық сынақтар, паразитологиялық сараптама, жұмыртқаны жояды, жұқпалы бастамаға арналған тамақтану, дерматологтың патологиясын диагностикалау үшін жеткілікті белгілері бар. Сонымен қатар аурудың холинергиялық сипатын растау арнайы әдістерді қолдануды талап етеді. Холинергический қатерлі ісікке әсер ететін факторлардың ең қарапайым диагнозы, науқастың қолдары 2-3 минут ыстық суға батырылған кезде (> 50 градус), ол бірден холинергическое жауап береді. Провокациялық сынақ — ацетилхолинді тері астына енгізу, 20 минуттан соң холинергическая рептикалық симптомдар береді. Автотрактикалық сарысуды ішілік ішек арқылы енгізу арқылы теріні тексеру (ASST) скрининг әдістеріне жатады.

Сондай-ақ оқыңыз  Дистоптық тіс

Антиинролюциялық антиденелер үшін қан анализі аутоиммунды уртикараның басқа түрлерін болдырмау үшін орындалады. Жалпы IgE және ақуыз негізінде, аллергияны дамытуға қатысады, созылмалы қатерлі ісікке жол бермейді. Терінің дермографизмі және ультракүлгін сәулеленуіне реакциясы, дене тітіркенуін болдырмау үшін теріге қысым жасаңыз. Күрделі жағдайларда, себебі факт, бұл холинергический рисктикалық жиі жүйелі аурулардың фотосы пайда болады, тері биопсиясын орындаңыз, Қалқанша безі мен жүректің ультрадыбысымен, EFGDS және бактериялық H талдау. Pylori тар мамандармен бағаланды. Барлық сынақтар бір уақытта тағайындалмайды, белгілі бір әдістерді қолданудың орындылығы туралы шешім дәрігермен қабылданады. Холинергический зәр шығару диагностикалық сынақтардың нәтижелеріне негізделген басқа түрлерден ерекшеленеді.

Холинергический қатерлі ісік ауруларын емдеу

Ауруларды терапия каскадты сипатқа ие және бірнеше сызықтан тұрады, патологияны тоқтату және фармакотерапияны қолдану үшін арналған, клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты қажет. Емдеудің бірінші желісі себепші факторларды алып тастауды қамтиды (стресс, алкоголь, қызып кету) күнделікті өмірде пациенттердің мінез-құлқына үйрету. Бұл кезеңде бірінші буын антигистаминдерін қолдану, соның ішінде қышуды азайту. Гипоаллергенді диетаны тағайындаңыз, ілеспе ауруларды түзетуді жүзеге асырады.

Холинергическая уртикарияға арналған екінші желілік терапия кортикостероидтерді қолданады, антидепрессанттар, седативтер, кальций арнасының блокаторлары, лейкотриенді рецепторлар (Алра), биологиялық қоспалар мен витаминдер. Үшінші жол патологиялық үдерістің бірінші екіге қарсылықпен байланысты, иммуномодуляторларды және плазмоферезді пайдалануды қамтиды, кейде иммуносупрессанттармен бірге. Сырттан тағайындалған дәрілер, бар Belladonna. Холинергиялық қатерлі ісікке жол бермеу — арандату факторларын болдырмау. Аллергияның және оның асқынуларының ауырлығын ескере отырып, болжам қолайлы болып табылады.