Идиопатикалық қатерлі ісік

Идиопатикалық қатерлі ісік

Идиопатикалық қатерлі ісік – созылмалы жолдағы жалпы аллергиялық полиологиялық дерматоз. Клиникалық түрде қатты зақымдану және зәр шығару көрінеді (жалпақ көтерілді, материалдық) бөртпе, ол теріде 6 аптадан астам уақыт бойы сақталады. Бөртпелер таза шекаралары бар, өлшемдер 1-ден өзгереді,5 — 3-5 см. Бөртпедің тән ерекшелігі оның үнемі жаңаруы болып табылады. Өмір сапасы нашар: қышу, косметикалық ақаулар ұйқысыздыққа әкеледі, әлеуметтік ыңғайсыздық, жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстары. Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, клиникалар, зертханалық сынақ деректері. Емдеу екінші буын антигистаминдік препараттармен жүргізіледі.

Идиопатикалық қатерлі ісік

Идиопатикалық қатерлі ісік
Идиопатикалық қатерлі ісік – аллергиялық аурулардан созылмалы қатерлі дерматоз, көптеген теріс әсер ететін факторлардың терісіне байланысты. Патологияның айрықша ерекшелігі — бұл қышқыл бөртпелердің бөртпесі, ангиодестің қоршаған ортамен жүруі. Идиопатикалық қатерлі ісік 3 жаста% халық, гендерлік бояу жоқ, жасына ие емес, нәсілдік айырмашылықтар, иәндемикалық емес.

Уртикария алғаш рет б.з.д. 10 ғасырда қытайлық дәрігерлердің сипаттамасында кездеседі.иә. Оның қазіргі атауы Гиппократқа тиесілі, ол б.э.д. 4 ғасырда.э. жәндіктердің шағып алғаннан кейінгі бөртпелердің және қопсытқышпен байланысқаннан кейінгі бөртпелердің ұқсастығын атап өтті. Алайда, термин «қатерлі ісік» 1796 жылы Уильям Галлен ұсынды. 1823 жылы астрологтар әрбір пациент үшін аспандағы жұлдыздардың арнайы орналасуының нәтижесі ретінде улы заттарды қарастыруды ұсынды, 1864 жылы дәрігерлер «әйелдер аурулары» оны ай сайын байланыстыруға тырысты. Және тек қана жасуша жасушаларының ашылуы, гистамин бар, 1879 жылы Паул Эрихлич ғалымдарды зәр шығарудың этиологиясы мен патогенезін қазіргі заманғы түсінуге әкелді. Дегенмен, осы мәселе бойынша әлі де толық ақпарат жоқ.

Иипопатикалық зәр шығару себептері

Аурудың нақты себебі анықталмаған, идиопатиялық зәр шығару этиологиялық гетерогенді ауру деп аталады. Күту факторлары (ауруды тудырады) тамақ болуы мүмкін, дәрі-дәрмек, химиялық заттар, жәндіктердің шағуы, гиперминоляция, гипотермия. Идиопатиялық қатерлі ісік ауруы көптеген соматикалық аурулардың симптомы ретінде жүреді (инфекциялар, жүйелі коллагеноздар, қант диабеті, қатерлі ісіктер).

Сондай-ақ оқыңыз  Вулвар шағымдары

Алайда қандай да бір себептермен, арандатқан қатерлі ісік, аурудың дамуында жетекші рөл атқарады, васоактивті медиатор гистаминін шығаруға зақым келтіре бастайды. Бұдан басқа, Бастапқы жасушаның бұзылуы простагландиннің активациясына әкеледі – гормонға ұқсас заттар, қабынуды дамытуға қатысады. Иммундық жүйенің жасушалары патологиялық фокустың сайтына көшеді, гистаминді дермеге шығаруды күшейту. Кейде терідегі гистамин концентрациясының өсуі тек бөртпе туғызатын элементтерді қалыптастыру үшін жеткілікті, бірақ көбінесе аутоиммундық механизмдер патологиялық процеске байланысты. Иммундық жүйе өздігінен импульстік рецепторлардың аутоантиталарын шығара бастайды, олармен біріктіріп, гистаминді ғана емес, мастикалық клеткаларды мәжбүрлейді, сонымен қатар серотонин, ол идиопатикалық қатерлі ісік клиникалық көріністерін бірнеше рет көтереді.

Идиопатиялық зәр шығарудың жіктелуі

Қазіргі заманғы дерматологиядағы идиопатиялық зәр шығару үш түрге бөлінеді:

  1. Шынайы аллергиялық идиопатикалық уртикария – аллергиялық реакция нәтижесінде дамиды «антиген-антиденелер» белгілі бір авто аллергенге.
  2. Псевдо-аллергиялық идиопатикалық қатерлі ісік – тітіркенген химиялық немесе физикалық әсердің нәтижесінде пайда болады (аяз, жылы, жарық, күн, су).
  3. Байланыс идиопатиялық уртикария — Ол ұзаққа созылған зергерлік бұйымдар нәтижесінде дамиды, қол сағаттары, белдіктер, химиялық қорытпалар немесе заттар бар, аллергиялық тері.

Итиопатикалық зәр шығару белгілері

Итиопатикалық зәрді белгілер әртүрлі дәрежеде болуы мүмкін, бірақ әрдайым клиникалық көріністе бөртпе кедір-бұдырлары пайда болады, олар тамырлы қабырғалардың өткізгіштігінің өзгеруіне байланысты папиллярлы дермистің нүктелік ісінуіне байланысты қалыптасады. Блистердің айналасындағы терісі шіреді (ангиоидама), элементтің шекаралары анық, Ашық қызғылт-күлгіннен түсі, өлшемдері өзгереді. Негізгі элементтердің үнемі құйылуы бар, олар теріде алты ай немесе одан көп уақыт бойы қалады, сау және сау теріге ие болады. Әдеттегі оқшаулау жоқ.

Элементтер бір-бірімен біріктірілуі мүмкін, блистердің ортасынан шешілді. Кеудені теріге сызат түсіреді, пайда болады, қайталама инфекция біріктірілуі мүмкін. Өмір сапасы нашарлайды. Кебу, түстен кейін жоғалып кетпейді, түнде емес, ұйқысыздыққа әкеледі, тітіркену, жүйке бұзылулары. Терінің ашық жерлерінде уртикарлы ракеталар науқастың эстетикалық ақаулары болып табылады, оны өте жабық тұрмыс жағдайына алып келуі. Процестің ауырлығына байланысты, оның таралуы, пациент әр түрлі қарқындылықтың субъективті сезімін бастан кешеді: әлсіздік, бас ауруы, температура, сынған, тербелістер, диспепсиялық симптомдар, стресс.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы ішек дисбиозы

Идиопатиялық зәр шығару диагнозы

Дерматологтар мен иммунологтар аллергиясы клиниканың негізінде идиопатикалық зәр шығару диагнозын жүргізеді және арнайы тестілеуді жүргізеді, зұлымдардың регрессиясының қышуына және ұзақтығына назар аударады (6 аптадан астам уақыт жоғалып кеткен терісінде ізі жоқ), сондай-ақ тарихтағы атопиялық дерматиттің болуына байланысты. Аурудың себептерінің біркелкі болуына байланысты диагностикалық тексеру ауқымы өте кең. Медициналық стандарттарды қамтиды: Емен (эозинофилия), Ом, қан биохимиясы (CRP, ALT, AST, жалпы ақуыз, билирубин, қант қант, Қалқанша безінің гормондары), ревматикалық сынақтар (антинуклеарлы антиденелер, криопреципитин), бактериялық және паразитологиялық сараптама; созылмалы жұқпалы аурулар ошақтарынан флора өсімдіктері; вирустық гепатит маркерлері, АҚТҚ, Wasserman реакциясы.

Helicobacter pylori үшін талдаумен ішек органдары мен EGDS ультрадыбыстық зерттеу. Аллергологтар диагноз қою үшін арандатушылық сынақтарды пайдаланады: мысалы, дерматографияны анықтаңыз (былғары зат ұстаған кезде теріде блистер пайда болады), суық және термиялық сынақтар. Егер қатерлі васкулит күдікті болса, тері биопсиясы қабылданады. Ürtikarial vasculitis бар идиопатикалық қатерлі ісіктерді саралау, анафилаксия, көп формалы, тоқылған, тіркелген эритема, шебер, жүкті әйелдерді қоса алғанда; бауырлы пемфиоид, паразиттік шабуылдар, парейнопластикалық синдром.

Иипопатикалық қатерлі ісіктерді емдеу және алдын алу

Пациенттер үшін, идиопатикалық қатерлі ісікпен ауырады, Гипоаллергенді диета тағамдық аллергендерді қоспағанда көрсетіледі; бастаманы жою «жылы суық»; күнделікті зергерлік бұйымдардан шығару, аксессуарлар, белгісіз композициясы бар; Күн сөрелерін таңдау; алынған дәрілік заттарды мұқият талдау.

Аралас терапия препараттарды қамтиды, Иммундық жүйенің сезімталдығын төмендете алады: антигистаминдер (clemastine), сорбент сүзгісі), ферменттер (панкреатин). Бұл аурудың жұмсақ түрімен жеткілікті. Егер процесс бетіне локализацияланған болса, глюкокортикоидтерді қосыңыз (Преднизон). Фондық терапия ретінде қабынуға қарсы препараттар қолданылады, қарсы препарат, деконгестандар, седативтер; білдіреді, түзететін метаболикалық процестер. Мастер-жасушалық медиаторлардың мақсатты органдарға әсерін азайту, омализумаб ұсынылған дәріні деградацияны азайтады. Гормондық майлар сырттан қолданылады. Ұзақ созылған идиопатиялық зәр шығару кезінде цитостатиканы және плазмоферезді тиімді пайдаланудың дәлелі бар (Квинкедің ісінуі). Физиотерапияны қолдану НЛО-ға дейін азаяды, UHF терапиясы, электрофорезі.

Сондай-ақ оқыңыз  Скотал ісіктері

Идиопатикалық қатерлі ісігі бар науқастар бірнеше қарапайым ережелерді сақтауы керек: дерматолог тағайындаған диетаға ұстаныңыз (және шиеленісуден), бастаңыз, тұмау эпидемиясында алдын алу шараларын елемеуге болмайды (маскалар, вирусқа қарсы препараттар, ең аз контактілер), гипоаллергенді косметиканы ғана пайдаланыңыз, химиялық жуғыш заттарды пайдаланбаңыз, жыл сайын дерматолог дәрігердің емделуінен өтеді, аллерголог-иммунолог, тіс дәрігері. Болжам бойынша, бұл ауру жиі өздігінен шешіледі, өмір үшін әдетте қолайлы.