Идиоций

Идиоций

Идиоций – туа біткен, ақыл-ойдың артта қалуының ең ауыр түрі. Патология баланың өмірінің бірінші аптасынан бастап көрінеді және психомоторлық дамудың күрт жоғарылауымен көрінеді. Бұл науқастарда сөйлеу және басқа да ақыл-ойлардың түрлері жоқ, олар мүлдем дәрменсіз және тіпті ең қарапайым дағдыларды меңгере алмайды. Эмоционалдық фон да дамымаған, Мұндай науқастар туыстары мен достарын танымайды. Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, патологияның ерте көрінісі және психикалық функцияларды бағалау. Емдеуге патогенетикалық тағайындалады (ферменттік терапия, гормондық емдеу, инфекцияға қарсы) және симптоматикалық (седативтер, ноотропия, нейролептикалық және т.б.).

Идиоций

Идиоций
Идиоций (грек идиотиясынан шыққан, мағынасы «оқудың мүгедектігі» немесе идиос–өздері үшін бар), ақыл-ойдың артта қалуының терең нысаны болып табылады, интеллектуалды даму коэффициенті немесе осындай науқастардың IQ кемінде 20 құрайды (жиі 20-дан 35-ке дейін). Мұндай диагнозы бар науқастардың жалпы саны 3-5 құрайды% олигофрениямен ауыратын науқастардың жалпы санының (ақыл-есі кем болу). Халық арасында таралуы 10 000-ға шаққанда шамамен 1 жағдай. Өте сирек, прогрессивті патология; өмірдің алғашқы айларынан көрінеді. Ауру тез жүреді, психикалық бұзылулар анықталған, Ішкі мүшелердің ауыр зақымдануы.

Идиоттықтың себептері

Идиоцийдің дамуындағы этиологиялық факторлардың барлық түрін эндогендік және тұқым қуалаушылыққа бөлуге болады (ең таралған) экзогендік әсерлері (аз жалпы) жүктілік кезінде және ұрықта жүктілік кезінде (ұрық пен фетопатия).

Негізгі себептер гендік ауытқулар болып табылады, хромосомалық мутациялар (Даун ауруы, синдром «мылтығы», Шересевский-Тернер және Клифтер ауруы), туа біткен демменің метаболические нысандарын рецессивті түрде мұраға алды (фенилкетонурия, гарголизм, галактоземия және т.б.). Сонымен қатар, эндогендік тұқым қуалаушылық патологиялары идиоциды тудыруы мүмкін, краниостенозды қамтиды, туа біткен ми ақаулығы, микроцефалия.

Экзогендік әсер де идиоиды дамытуға ықпал етеді. Ең жиі кездесетін — инфекциялық фактор. Осындай жұқпалы аурулардың ұрығына патологиялық әсер ету, қызамық сияқты, токсоплазмоз, цитомегаловирус инфекциясы, листериоз, мүмкін, фитопланценттік тосқауыл арқылы вирустар мен бактериялардың енуіне байланысты. Кішкентай ата-аналар маңызды емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Магистральдық парализдер

Эмбрионның және ұрықтың улы әсерлері ерекше рөл атқарады, ата-аналардың алкоголизмі (әсіресе аналар), Жүкті кезінде ананың кейбір есірткі қабылдауы (антибиотиктер, барбитураты бар, сульфалық есірткілер және басқалар). Ұрық пен ананың ABO-жүйе мен Rh факторына сәйкес келмеуі.

Босану кезінде және ерте босанғаннан кейінгі патологиялық процестер мен жарақаттар идиоцийдің даму себептері бола алмайды, бірақ қазіргі клиникалық жағдайды нашарлатуы мүмкін (туудың асфиксиясы, мидың өзі зақымдалады, ішілік гематомалар, интракраниялық инфекциялар).

Идиоциттің белгілері

Баланың өмірінің бірінші жартысында патологияның көрінісі байқалады. Идиоцийдің алғашқы белгілері қоршаған ортаға реакциялардың жоқтығы немесе әлсіздігі болып табылады, дифференциалды күлімсіреудің болмауы, туыстарға жақындағанда күрделі сауықтыру. Жақын адамдарға бөтен адамдардан айырылмау керек; анаға ешқандай реакция жоқ, ойыншықтарға қызығушылық, экспрессивті мимикалық белсенділік — бұл туа біткен демменің клиникалық көрінісі. Баланың сәл көркем көрінісі бар, кеш күлімсіреу, тақырыптық-манипуляциялық белсенділігі жоқ және кері сөйлеудің бастапқы түсінігі жоқ. Қозғалтқышты дамытудың кешігу уақыты уақыт өте келе басталады.

Кіші жасында аурудың негізгі клиникалық көріністері — сөйлеудің жеткіліксіздігі және басқа да ақыл-ой функцияларының дамымауы. Пациенттермен байланысу қиын, себебі олар сөз сөйлейді, қоршаған ортаға реакция немесе мүлдем болмайды, немесе бұрмаланған, жеткіліксіз. Назар аударыңыз, тұрақсыз немесе мүлдем жоқ. Мұндай пациенттерде қозғалтқыш және статикалық функциялар толық дамымаған; олар өзіне қызмет көрсете алмайды және өздігінен қызмет көрсетудің қарапайым дағдыларына ие емес, оларға байланысты үнемі қадағалау мен қамқорлық қажет.

Пациенттер үшін ең қарапайым психикалық операциялар ғана бар, және олардың психикалық өмірі сөзсіз-рефлекс деңгейінде (Шартты рефлекс тек тамақтану кезінде ғана қалыптасуы мүмкін). Негізгі психикалық функциялары мүлде жоқ, немесе кем дамыған. Эмоциялар дифференцияланбайды және тек екі қарсы реакциямен ұсынылады – қуаныш пен наразылық. Ауруға мұқтаж, әрқайсысы өздерінің ауыздарынан шығады – жеуге жарамсыз немесе жеуге жарамсыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүрек плацебиясы

Идиоцийдің екі негізгі клиникалық формасы бар — соқыр және қозғалмалы. Торпед нұсқасында пациенттер өз құрылғыларына қалдырылады және қозғалыссыз қалады; қоздырғыш жағдайында олар тұрақты, мақсатсыз және көбінесе стереотиптік психомоторлық үгіт күйінде (қолдарына шапалақтап, свинг және басқа қозғалыстар жасау).

Жиі ақыл-парасаттың төмендеуі аномалиялар мен физикалық даму кемшіліктерімен біріктіріледі. Олар түрлі дисплазиялармен ұсынылуы мүмкін: жоғарғы және төменгі аяғындағы даму ақаулары, алты саусақпен немесе саусақпен саусақпен, түйіндердің туа біткен контуры, жұлын және ми қыртысы; диастемалар да кең таралған, әлсіз дамуы немесе сыртқы құлақтың кемшіліктері. Ішкі мүшелердің жиі және кемшіліктері: туа біткен жүрек ақаулары, асқазан-ішек дисгенезі, генитурия жүйесінің бұзылыстары.

Идиоцийді диагностикалау

Диагнозды педиатр немесе невропатолог клиникалық зерттеулер мен пациенттердің мониторингі негізінде белгілейді. Невролог науқастың психикалық және эмоционалдық жағдайын бағалайды, ойлау, рефлекстер, интеллект дамуының дәрежесі. Қажет болса, мидың CT немесе MRI орындалады, зақымдану ерекшелігі үшін.

Идиоцийдің дифференциалды диагностикасы органикалық мидың зақымдануының басқа түрлерімен жүзеге асырылады (шизофрения, мидың жарақаты, тамыр аурулары). Патология аурудың жалпы сипаты бойынша екіншіден ерекшеленеді, нақты ойлау үдерістеріне ғана емес, әсер етеді, сонымен қатар қабылдау, жады, назар, эмоционалдық және мотоциклдік психикалық қызмет салалары.

Идиоты емдеу

Патология дамуының туа біткен және тұқымдық сипатын ескере отырып, емдеу идиотты мүмкін емес. Сондықтан патогенетикалық терапия тағайындалады: энзимопатиялармен — Ферменттердің жетіспеушілігі, эндокринопатиясы бар — гормоналды түзету; туа біткен мерезге және токсоплазмозға арналған арнайы емдеу.

Симптоматикалық емдеу дегидратацияны қамтиды (инкракраниялық қысымның жоғарылауы магнезия болып табылады, ацетазоламид және басқа диуретиктер), тоник (дәрумендер) және седативтік терапия. Метаболиттік әрекеттің препараттары тағайындалады, бұл белгілі бір дәрежеде психикалық функцияларды қалпына келтіруге ықпал етеді ( гамма-аминобутир қышқылы, кинаризин, пиразетам, пиритинол және басқалары).

Торпид клиникалық формасы стимуляторларды қолданған кезде (месокарб, женьшень, қытай лимонграссы, алоэ және пр.). Нейролептиктердің қозғаушы нысанымен; эпилепсиялар болған кезде – қарсы препараттар. Физиотерапия жаттығуларын тағайындау көрсетілді (Жаттығу терапиясы). Мұндай науқастар тұрақты қамқорлық пен бақылауды қажет етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Apallic синдромы

Идиоцийге жол бермеңіз

Алғашқы профилактика генетикалық кеңес беруді қамтиды, жүктіліктің жеткілікті деңгейін бақылау және ұрықтың дамуының ерте диагностикасы, жүкті әйелге арналған дәрі-дәрмектерді мұқият түрде тағайындау, оның жұмыстан босатылуы, кәсіби қауіп, ішімдік пен темекі шегуден бас тарту, жүктіліктің жоспарлауынан бастап.

Екінші алдын алу — бұл идиотты ерте анықтау және уақтылы емдеу және қажетті оңалту шаралары.