Импетиго

Импетиго

Импетиго – жұқпалы генезис тобы pyoderma. Аурудың клиникалық көріністері импетиго түрлеріне сәйкес келеді, бірақ олардың жалпы сипаттары бар: эритемнің пайда болуымен сипатталатын дебют, бұлшықеттерге сероздық-іріңді мазмұнмен құйылады, бал-сары қыртыстар. Уақыт өте келе, қыртыстар құлап кетеді, шағын гемигримация немесе гиперпигментацияны қалдырады, ізі жоқ жоғалады. Кейде қышу, геморрагиялық қыртыстардың нәтижесі бар тарақтарға алып келеді. Импетиго клиникалық диагноз қойылған, дерматоскопия, пустулдардың мазмұнын себу арқылы қоздырғышты анықтаңыз. Антибактериалды емдеу, нығайту.

Импетиго

Импетиго
Импетиго – терінің үстіңгі қабаттарының жұқпалы пустулярлық ауруларының жиынтығы, стрептококк және стефилококктен туындаған, ол 15-тен асады% барлық терінің патологиясы. Беткі плодерманың әрқайсысы өзінің сипаттамаларына ие. Стрептококальды импетиго жылы жерлерге эндемикалық болып табылады, ылғалды климат. Бұл маусымдық: шыңның жиілігі – жаздың соңы. Бессимптикалық тасымалдау жоқ. Жеке гигиена ережелеріне сәйкес келмегендіктен, микробтың сырттан сау терісіне шығады, дереу аурудың дамуына себепші болады.

Staphylococcal impetigo ең әлеуетті патогендік сипатталады, Сонымен қатар, стафилококк ұзақ уақыт бойы теріге клиникалық көріністерінсіз жасырын инфекция процесінің сатысында болуы мүмкін. Нәтижесінде импетиго диагноз қойылған, сияқты жекелеген жағдайларда, бір отбасының немесе жұмыс күшінің сыртына шықпаңыз, сондықтан жаңа туған нәрестелердегі эпидемиологиялық құбылыстар түрінде (эпидемиялық пемфигус). Осындай жағдайларды стифтің өзі тудыруы мүмкін, және оның экзотоксині, олар перзентхана ауруханасын таратуды болдырмау үшін жалпы дезинфекциямен карантинге жабылуын талап етеді. Мұндай эпидемия мектептерде мүмкін, казармалар. Бессимптомдық тасымалдау, бір науқаста стафилакокк анықталған жағдайда емдеу барлық адамдарға онымен байланыста болады, клиникалық көріністерге қарамастан.

Импетиго себептері

Импетигодың себебі анық – кокстық флора, табиғатта кең таралған. Теріде әрдайым стафилококк пен стрептококки көп. Бұл — Уақытша өсімдіктер флорасының өкілдері, теріні жұқтыруға қабілетті, тіпті оның бетінде өсіруге болмайды. Олардың өміршеңдігі тері қорғау функциясымен байланысты. Жарақат нәтижесінде терінің тұтастығын бұзады, Мастерация (сұйықтықпен ұзақ байланыста болатын дермисті ісіну), тер және май бездерінің бұзылыстары, терінің қалыпты қышқылдықтағы өзгерістер инфекцияның енуіне арналған кіру қақпасын ашады. Бұл сәтте жеке гигиена ережелерін бұзу арқылы ауырлатылады, иммунитеттің төмендеуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезіндегі гломерулонефрит

Содан кейін қабыну дерматизмде дамиды, тері ақауларын қалпына келтіру арқылы жұқпалы антигенді жоюға бағытталған. Қабыну дәнекер тінінің учаскесінде басталады – тарих, өзгеру фазасынан тұрады, экссудациялар, пролиферация. Өзгерту — қабыну медиаторларының зақымдалған жасушаларынан теріні босатады. Медиаторларға фагоцитоз кіреді, тамырлы қабырға өткізгіштігін арттырады, бактерицидтік қасиеттерге байланысты қабынудың алаңын дезинфекциялауды бастайды. Бұдан басқа, олар екінші рет өзгереді (гистолиз), қабыну иммундық механизмдерімен байланысады, макрофагтардың жұмысы арқылы пролиферацияны реттейді. Бұдан басқа, бұл процесс кері байланыс принципіне негізделген. Экссудациялық фаза өзгергеннен кейін дереу басталады, бірқатар процестерді қамтиды: қанның тұтқырлығын өзгертеді, капилляр өткізгіштігін арттырады, экссудаттың қалыптасуымен қабынудағы қан компоненттерінің көші-қонына себепші болады, қабыну жасушасының инфильтратасы. Пролиферация процесті аяқтайды. Қабынудың барлық кезеңдерін дәйектілікпен жүзеге асыру нәтижесінде терінің толық қалпына келтірілуі немесе цикратизирленген болуы мүмкін (бастапқы ақаудың мөлшері мен тереңдігіне байланысты).

Импетиго классификациясы

Дерматологияда импетигияны себебіне қарай жіктеуге болады, ауруды тудырды, және клиникалық көріністер. Бар:

1. Стрептококк (жұқпалы) импетиго: себебі – стрептококк, жиі балалар мен әйелдердің терісіне әсер етеді. Импетигияның өте таралған және жұқпалы түрі. Бірнеше сортты қамтиды:

  • қарапайым тас («құрғақ» пьёдерма) – балалар бетінде пайда болады, аборт нысанын қарастырды. Пилингпен клиникалық эритемді қызғылт дақтар пайда болды. Элементтер күн әсерінен рұқсат етіледі, тұрақты депигментацияны қалдырады;
  • шыңдалған импетиго – Патология ерекшелігі буканың қалыптасуы, олар орталық бөлігінде қыртыс қалыптастыру арқылы шешіледі, ал периметр бойынша өсіп келеді, элементті қалыптастыру, ұқсас сақина;
  • bullous impetigo — аурудың ең қауіпті түрі. Айырықша ерекшелігі — іріңді-геморрагиялық мазмұнмен диаметрі 2 см, негізінен аяқтарда. Жанжалдар өседі, ашылды, қалыптастыру «майлы» қыртыстар. Nails қатысады. Науқастың жалпы жағдайы ауырады (бас аурулары, температура, бейімделу, сынған), қатар жүретін аурулар шиеленісіп кетеді;
  • икемді импетиго (Зайида) – жеке тұлғалар, ашық ауызбен ұйықтайды, оның ішінде тұздық пассивті ағып кетеді, және сол сияқты, еріндерін жалаңаштау әдеті бар адамдар. Аузының бұрыштарында клиникалық көріністе бөртпе пюшесі, мұрынның қанаттарында, палепральды қабаттың сыртында. Пустулдар тері тәрізді тері ақаулары түрінде пайда болады, шырышты қабықшалар. Терінің айналасында шиеленіс, ауыр, Эпителиализованный қиын, ерін қозғалысы жұқа эпителий қабыршықтарын жыртып тастайды;
  • вегетативті импетиго – ауру эрозияның пайда болуымен ашылатын көпіршіктердің өздігінен таралуымен сипатталады, іріңді қыртыстармен жабылған;
  • сифил тәрізді импетиго – жаңа туған нәрестелерде ауру белгіленеді. Айырықша ерекшелігі — бөкселерде және плоягодичной аймақта бөртпе. Flikteni ашылды, инфузирленген негізмен эрозияларды қалыптастыру, ауыр шанкрға ұқсас, қыртыстардың пайда болуына мүмкіндік берді, із қалдыру емес;
  • стрептодерма – Терінің үлкен бүктемелерінде ластану пайда болады, онда асептикалық жағдайларға байланысты (тер, жылап) үздіксіз қышқыл және ауыр эрозивтік беттер шеткі бойда қалған эпидермистің шетінен қалыптасады. Фокустың шекаралары анық, перифериялық өсу үрдісі байқалады;
  • Импетон шырышты – аузында асқазан, егеу шырышты қабатында, құмыра, тілі, мұрын өтуі, шырышты көздер.
Сондай-ақ оқыңыз  Сыртқы аудиторлық арнаның экспорты

2. Степилококк импетиго (ассиофолликулит, impetigo bockhart) – ерлерде кездеседі, балалар, жасөспірімдер. Шаш фолликулаларының ауыздарында қарапайым тазалық ережелерін сақтамаумен кездеседі. Ұзақ уақыт бойы емделместен, ол карбункулға айналады. Екі нұсқа бар:

  • bullous нысаны (терең фолликулит) – бұл Staphylococcus aureus туындаған. Магнит өрісінің бөртпесі (5 мм) шаш фолликуласының айналасында, негізгі элементтер жинақталады, Терінің терең енуіне бейім, қан айналымы, сондықтан клиникада уыттанудың белгілері бар, және процестің нәтижесі шрам болып табылады;
  • тұман нысаны (беттік фолликулит) – ақ степилококк туындаған, кішігірім сипатталады (1,5 мм) іріңді қабаты, таралу үрдісі жоқ, негізгі элементтер тезірек қыртыста кебеді, ол, құлап кету, із қалдырмаңыз.

3. Аралас импетиго (impetigo vulgaris) – стрептококальды импетиго стафилококкпен қиындаған кезде пайда болады, қасірет пайда болған кезде пайда болады, комбайндар, қайталама инфекция. Көптеген бөртпелер, қалың қабықпен жабылған, бетінде локализацияланған, мойын, қосылыстар, кеудеге арналған емізік туралы, жыныстық органдарда. Bullae және эрозия ауыр, таралуға бейім (кір сүлгі арқылы, төсек-орын тысы), аймақтық лимфа түйіндері қатысады.

Импетиго белгілері

Клиникалық сурет патогеннің түріне байланысты. Стрептококки ауырсынуды тудырады, диаметрі 5 мм-ге дейін созылмалы қызыл көпіршіктер серо-іріңді мазмұнымен. Уақыт өте келе, көпіршіктер ауыртпалықсыз болады, летаргиялық, ашылды, эрозия мен жараларды қалыптастыру, бұл бал түсті бөртпелермен шешіледі. Негізгі элементтердің өмір циклі 2 айға дейін. Типтік елді мекендер жоқ. Жеке гигиеналық дағдылар болмағандықтан балалар жиі ауырады. Инфекцияның лимфа және гематогенді таралуы салдарынан стрептококальды импетиго сорттары олардың асқынуына байланысты қауіпті болып табылады (тонзиллит, сепсис, скарлатина, jade, ревматизм, миокардит). Баналдың асқынуы фелон деп саналады.

Степилококктің импетиго шаш фолликуласының айналасында кішкене пустулярлы бөртпеумен сипатталады, әдеттегі оқшаулау процесін түсіндіреді. Мүмкін болатын асқынулардың ауырлығы терінің зақымдануына байланысты: тері абсцессы, флегмон, карбункул. Стрепто-стафилококк терісінің зақымдануы тері бетіне және шаштың фолликулдарына айналған бірнеше рет іріңді қабат түрінде көрінеді, жаппай қыртыстарды қалыптастыруға шешім қабылдады, эрозиялық бетін ашып көрсетеді, гиперпигменттеудің нәтижесі бар. Импетигоның осы түрінің айрықша ерекшелігі — бұл процестің таралуы «үзілістер» – сау теріге арналған жаңа аймақтар. Лимфа түйіндері көбеюде, тығыздалған, пальпация кезінде ауырсыну. Кез келген импетиго өте жұқпалы.

Сондай-ақ оқыңыз  Босанғаннан кейінгі депрессия

Импетиго диагностикасы және емі

Диагнозды анамнез негізіндегі дерматологтар жасайды, клиникалық көріністер. Дерматоскопия диагнозында күмән болған жағдайда. Сондай-ақ нақты зерттеу әдістерін қолданыңыз: Грамның бояуы жағылады (микроскоптың астындағы көрінетін кокк), флорада және антибиограммаға бөлінетін бұқаларды себу. Импетигодың жұқпалығын ескере отырып, өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу қолайсыз. Симптоммен импетигонды дифференциациялау, сиқырлы құрт, Герпес, сикоз, байланыс және дерматифметикалық дерматит.

Импетигонның қарапайым емес түрлерін емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Терапияның екі мақсаты бар: патологияның себептерін жою және науқастың жалпы әл-ауқатын жақсарту. Әдетте, процедураны тоқтату үшін сыртқы агенттер жеткілікті: зақымдану 2% камфора спирті, ашылғаннан кейін көпіршіктер – фукорцин, антибиотикалық жақпа. Витаминді терапияны тағайындау, иммуностимуляторлар, натрий дезоксирибонуклеат. Барлық су рәсімдеріне тыйым салынады. Емдеу курсы — 10 күн. Егер ауру таралуын жалғастыра берсе, жеке схемаларға сәйкес антибиотиктерді біріктіру: ішінде немесе ішіне/м инъекциялар. Құрамында қант бар тағамдар жоқ диетаға тағайындалады, өйткені глюкоза микробтардың таралуына қолайлы асыл тұқымды болып табылады. Алдын алу жеке гигиена мен жатақхана ережелерін сақтау болып табылады. Болжамдар өмір үшін қолайлы. Толық қалпына келтіру.