Инъекциядан кейінгі абсцесс

Инъекциядан кейінгі абсцесс

Инъекциядан кейінгі абсцесс – бұл препараттың инъекциялық аймағында шектелген іріңді-қабыну фокус. Абсцесс жергілікті тері мен қызарудың пайда болуымен сипатталады, біртіндеп ұлғайған тығыздағыштар, Ауырсынудың артқы сипатын арттыру, ауытқу. Диагностика тарих және клиникалық көрініс негізінде жасалады (внутримышечно және инъецирует сайтта қабыну нидтің пайда болуы), ультрадыбыстық деректер, Жұмсақ тіндердің МРТ. Инфильтрация кезеңінде тиімді консервативті емдеу. Жасалынған абсцесс хирургиялық жолмен ашылып, ағызылады.

Инъекциядан кейінгі абсцесс

Инъекциядан кейінгі абсцесс
Барлық жастағы адамдардан кейінгі инъекция апсессінің жұмсақ маталар қалыптасуының жағдайлары кездеседі, жиі семіздікпен, толық науқастар. Көптеген постинжекционды жаралар бөкселердің аймағында дамиды, препараттарды парентеральді енгізу үшін жиі пайдаланылады. Вакцинация нәтижесінде балаларда иықтың абсцессінің жоғары үлесі бар. Ішілік есірткі қолдану – ульнар фоссындағы қопсытқыштың қалыптасуының ең көп таралған себебі. Бұл локализацияның постинирлеу абсцессі 69-ға дейін% нашақорлықтағы жұмсақ тіндердің қабыну-қабыну процестерінің барлық жағдайлары.

Себептер

Тіндерге түсетін бактериялар инъекциядан кейінгі қопсыту фокусының пайда болуына жеткіліксіз. Адамның иммундық жүйесі патогендік және шартты түрде патогенді микроорганизмдердің аз мөлшерін жеңе алады, қорғаныс тері тосқауылын еңсеру. Абсцессті дамыту үшін басқа да факторлар болуы керек:

  • Микроорганизмдердің жоғары патогенділігі. Түрлі бактериялардың түрлері әртүрлі жасушалық бөлінуге және иммундық жүйеге қарсы тұру қабілетіне ие. Staphylococcus aureus немесе Pseudomonas aeruginosa көбінесе инъекциядан кейінгі абсцессті қалыптастырады, қарағанда оппортунистические түрлері, тері микрофлорасы.
  • Иммунитеттің әлсіреуі. Маусымдық өткір респираторлы вирустық инфекцияның немесе ауыр сырқаттың ауруының нәтижесі болуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастарда абсцесстерді дамыту ықтималдылығы жоғары, қатты жүрек-қан тамырлары, эндокринді, жұқпалы аурулар.
  • Жергілікті қан айналымы бұзылыстары. Бұл бұлшықетке ерітіндінің едәуір көлемін бір уақытта енгізу арқылы жеңілдетіледі (5 мл-ден астам), бір жамбаста бірнеше дәріні бір мезгілде енгізу. Абсцесс қалыптасуының алғашқы белгісі инъекция аймағында айтарлықтай тығыздау болып табылады. Нашар көретін науқастарда постинжекциалды ластану қаупі артады, пациенттермен ауыратын.
  • Дәрілердің жергілікті тітіркендіргіш әсері. Тіндердің іріңді синтезін тудыруы мүмкін бактериялар ғана емес, сонымен қатар химиялық заттар. Дәрі-дәрмектерді дұрыс емес енгізу, ішілік немесе тері астындағы инфузияға арналған, Некроз мен қабынуды тудыруы мүмкін. Жеке реакция препаратты бере алады, ол внутримышечного пайдалану үшін мақұлданды, бірақ белгілі бір науқас үшін қолайлы емес.
  • Инъекция техникасының бұзылуы. Инъекциядан кейінгі асқынулардың дамуындағы факторлар асептикалық және антисептикалық ережелерді сақтамау болып табылады, дұрыс емес еріткішті қолдану, ерітінділерді өте тез инъекциялау, түрлі дәрілердің үйлесімсіздігі. Әртүрлі диаметрдегі иістерді ыдыспен бүлдіру зиянды технологияның салдарының бірі болуы мүмкін. Қанның жасушалары — бұл микроорганизмдердің таралуына және кейінгі инъекция апсессінің қалыптасуына арналған субстрат.
Сондай-ақ оқыңыз  Радикулярлық кист

Патогенез

Қабыну реакциясын дамытудың негізі зақымдалған және өлі жасушалардан көптеген лизосомалық ферменттердің экстрацеллюлярлық ортасына шығу болып табылады, ол патологиялық фокустағы метаауырсынузмді өзгертеді. Некроздың аймағында метаболизм баяулайды, ал оған іргелес аумақтар күрт артады, оттегінің және қоректік заттардың тұтынылуын арттыруға алып келеді, тотыққан өнімдердің жиналуына байланысты ацидоздың дамуы: сүт, пирувикалық және басқа қышқылдар.

Патологиялық фокустың қанмен қамтамасыз етілуі өзгереді: қан ағымы ұлғаяды және ағып кетеді. Бұл зардап шеккен аймақтың қызаруын түсіндіреді. Қан тамырлары кеңейеді, қан плазмасына және жасушаларға капиллярлық өткізгіштігін арттырады. Лейкоциттер матаға өтеді, макрофагтар. Жергілікті сұйықтық ағыны ісінудің пайда болуына әкеледі. Нерв аяқтарын қысу ауырсынуды тудырады. Бұл инфильтрация кезеңі, қабыну кезінде ащы болмаған кезде. Инфильтрациялық сатыда қолайлы жағдайлар болған кезде, өзгерістер өзгереді.

Абсцессинг сатысында, иммундық жүйенің өлі ұлпасы мен өлі жасушалары індетті құрайды. Инъекциядан кейінгі абсцесс қабыну орталығының орталығында орналасқан. Қылшық түйіршіктер түйіршіктеу ролімен сау тіннен бөлінеді. Пус еріген емес. Қабынуды жою ғана мүмкін, егер абсцесс мазмұнының кетуіне жағдай жасалса.

Постинжеліс абсцессінің белгілері

Патологиялық фокус бірнеше күн ішінде қалыптасады. Аурудың басталуы науқастың симптомдардың маңыздылығына байланысты түсінбеуі мүмкін. Іріңді қабынудың алғашқы көріністерін жасырады, инъекция алаңдарының ауыруы мен ісінуі мүмкін, дәрі-дәрмекпен емдеудің физиологиялық жауаптылығына байланысты. Қабыну инфильтратының қалыптасуы мен внутримышечный инъекциялардың қалыпты реакциясы арасындағы айырмашылық олардың сезіміне мұқият назар аударуы мүмкін.

Ауырсынудан кейін ауырсыну, содан кейін ащы. Оның қарқындылығы өте тез төмендейді. Абсцессдің пісуі ауырып тұрады. Әдетте, инъекциядан кейінгі тығыздау біркелкі болады, оның температурасы қоршаған ортаның температурасынан ерекшеленбейді, теріге қалыпты түс жапсырмасы үстінде. Қабыну реакциясының қосылуы жергілікті температураның жоғарылауымен белгіленеді. Ілінісу мен жамбастың ауырсынуына әкеледі, зардап шеккен жағында отыруға болмайды. Жаяу және басқа қозғалыстарды орындау кезінде жағымсыз сезімдер күшейе түсті. Абсцесс аймағын басу күрт ауырған, әдеттегі мөрді сезінуге болады, науқасқа ыңғайсыздықты білдірмейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Уролития

Postinjection абсцесс дене температурасының 39-40 ° C-қа дейін көтерілуімен сипатталады. Алайда, бұл симптомға ғана назар аударудың қажеті жоқ. Егер қабынуға қарсы фокусты несостеративті қабынуға қарсы препараттарды жалғастыру арқылы дамса, анальгетикалық және антипирециялық әсерлері бар, онда гипертермия жоқ.

Асқынулар

Өрттің инфекциясының қарқынды дамуы мүйізаралық кеңістіктерге құйын ағуын тудыруы мүмкін. Бактериялардың тіндерде таралуы кең флегмон бөкселерінің дамуына себепші болады, жамбас, иық. Ұзақ мерзімді емдік емес жұмсақ тіндердің және ректалды фистулалардың пайда болу қаупі бар. Қандағы препараттарда сепсис тудырады, перикардит, остеомиелит, DIC синдромы — Мұндай жағдайларда, тіпті тиісті ем тағайындалған кезде, науқастың нәтижесі қолайсыз болуы мүмкін.

Диагностика

Консультант-хирург үшін диагноз қиындық тудырмайды. Қабыну белгілерінің сипаттамасы (қызаруы, Ісіну, боли, температураның жоғарылауы, дисфункция) инъекция орнында патологиялық үрдістің сипатын жылдам анықтауға мүмкіндік береді. Позитивті симптомдардың ауытқуы осының салдарынан сұйықтықтың болуын көрсетеді, хирургияның көрсеткіші қандай?. Күдікті жағдайдағы плацментке байланысты абсцесс диагнозын растау үшін, жүргізу:

  • Ультрадыбыстық апсесс. Төрт жағдайдың төртеуінде бұлшықеттің жинақталуы бұлшық ет пен қаңқалық қаңылтырда орналасады және тек 25% тері астындағы тіндердің жағдайлары. Кесілген қуыс сопақша пішіні. Оның ең үлкен радиусы дененің осіне параллель. Жұмсақ тіндердің ультрадыбылуы матадағы патологиялық фокустың терең орналасуымен инфильтрация мен іріңдікті ажыратуға мүмкіндік береді, дақтарды және «қалталар», ол хирургия кезінде байқалмаған болуы мүмкін.
  • Зақымдалған аймақтың МРТ. Мұндай жағдайларда тағайындалады, ультрадыбыстық ақпараттың мазмұны дұрыс диагноз қою үшін жеткіліксіз болған кезде. Суреттерде, Магнитті резонансты бейнелеу, жұмсақ маталар көрінеді, сүйектер, зерттеу аймағының ішкі органдары. Бұл патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді, дифференциалды диагностика жүргізу, асқынуларды анықтаңыз.
  • Зертханалық сынақтар. Тиімді бактерияға қарсы препаратты таңдау үшін, абсцесс флораға және оның антибиотиктерге сезімталдығына себіледі. Міндетті жалпы және биохимиялық қан анализі жүргізіледі, Ішкі органдардан патологияны болдырмау үшін зәр анализі.
Сондай-ақ оқыңыз  Мимикалық әжімдер

Анемден кейінгі абсцесс емдеу

Инфильтрация және қопсытқыш кезеңдерде абсцесстерді емдеу тәсілдері түбегейлі ерекшеленеді. Бірінші жағдайда консервативті терапия көрсетіледі, екіншісінде — хирургия. Инфильтраттарды консервативті жергілікті емдеудің негізгі принциптері кейінгі инъекциялық пломбалардың тез сіңірілуі үшін табысты қолданылуы мүмкін, қабыну белгілері жоқ.

  • Жалпы емдеу. Оның көлемін клиникалық көріністің негізінде дәрігер анықтайды. Қабынуға қарсы препараттар мен антибиотиктер қабыну процесін шешуге бағытталған. Сонымен қатар, инфузиялық терапия маскүнемдіктің алдын алу үшін тағайындалуы мүмкін.
  • Жергілікті терапия. Вишнев майын зарарланған аймаққа қолдануды немесе димексидті компресстерді қолдануды қамтиды. Йод торының бастапқы кезеңдерінде рұқсат етіледі. Егер жақсарту 24 сағат ішінде болмаса, тиімдірек препараттарды қолдану ұсынылады.
  • Физиотерапия. Барлық жылу әсерлері тыйым салынады. Қабынуға қарсы препараттардың тиімді электрофорезі, диадинамикалық токтар. Физиотерапия процедуралары жергілікті және жалпы қабынуға қарсы емдеуге бір мезгілде тағайындалады.
  • Хирургия. Жергілікті анестезия кезінде іріңді қуысты ашу және дренаждау жүргізіледі. Жалпы анестезия кезінде операция операциядан кейінгі тіндердің тереңде орналасқан инъекциялық абсцессімен жүргізіледі. Операциядан кейін жалпы және жергілікті консервативті ем жүргізіледі, тағайындалған физиотерапия.

Болжам және алдын-алу

Инъекциядан кейінгі қопсытудың проекциясы сіз үшін уақытылы медициналық көмекке жүгінген жағдайда қолайлы. Әйтпесе аурудың асқынуы дамуы мүмкін. Терең зақымданудың өздігінен ашылуы және босатылуы мүмкін емес, және қуысты қуыршақты эвакуациялаусыз қалпына келтіру мүмкін емес. Абсцессті хирургиялық жолмен ашу мәселені бір күнде шеше алады.

Инъекциядан кейінгі асқынулардың алдын алу медицина қызметкерлері медициналық мекемелер жағдайында парентеральді дәрілерді енгізуді көздейді, өзін-өзі емдеуден бас тарту. Курстық тағайындау үшін шешімдерді енгізу орындарын өзгерту ұсынылады: бөкселерде тығыздалған болса, есірткіні жамбастың алдыңғы бөлігінің бұлшық етіне енгізуге болады. Сізге қаражат жібере алмайсыз/бұлшықетке инфузия кезінде, тіпті тамырлар жұқа және сынғыш болса. Инъекция курсын мүмкіндігінше қысқа мерзімде жасау қажет, таблеткамен емдеуді жалғастыру.