Ингуинальды грыжа

Ингуинальdы грыжа

Ингуинальdы грыжа – іш ағзаларының анатомиялық орналасу шектерінен шеткі канал арқылы жоғарылауы. Кеуекті қуықтың көріністері — бұл ішектің ісіктері, ауырсыну, жаяу ыңғайсыздық. Кеуекті қуықтың диагностикасы хирургтың емін қамтиды, Герниография, ирригоскопия; Абдоминальды УДЗ, шұңқырлар мен сіңіргіштер, мочевина; цистоскопия және цистография. Кеуде қуысының шұңқырын емдеу егеуқұйрықпен операция жасалады (херниопластика).

Ингуинальды грыжа

Ингуинальды грыжа
Шұғыл гастроэнтерологияда ингаляциялық фариялар жиі кездеседі, іш қуысының басқа түрлеріне қарағанда, жалпы алғанда 75-80 пайызды құрайды%. Еркектерде құсу шырыштылары жиі кездеседі, әйелдерге қарағанда (6 қатынасында:1), әртүрлі жыныстағы адамдардағы кеуճ каналының анатомиясындағы айырмашылықтарға байланысты. Шұңқырлы канал кеуекті байланысы арқылы қалыптасады (Төменде), көлденең және ішкі бұлшықеттер (жоғарғы жағында), дәнекер тіндері (ішінде). Ерекше арнаның қысқа және кеңірек болуы, Сонымен қатар, бұлшықет тінінің және сеан қабаттарының әлсіреуі, әйелдерге қарағанда. Бала кезінен де инуариальды шұңқыр пайда болады.

Ісінудің шырышының себептері

Кеуде қуысының этиологиясы бойынша туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін. Туа біткен шырышты қабыршақтар тестілік пролапс кезінде пайда болады (ұлдарда) немесе аналық безі бар (қыздарда) іштің қуысынан саңырауқұлаққа немесе жамбасқа дейін. Перитонның вагинальды парағы кейінге қалдырылмаған кезде, гонадалардан кейін ішкі органдар іш қуысының сыртына шығуы мүмкін.

Қышқыл гериа пайда болған кезде іш қабырғасының бұлшық-тері қабаты әлсіз. Кеуде қуысының ернеуінің даму факторларына байланысты дәнекер тінінің жасына байланысты бұзылуы; бұлшықеттің төмендігі, Жүйелік ауруларға байланысты; созылмалы жөтелмен іштің қысымын арттыру, семіздік, іш қату, Жүктілік, жиі көтеру және т. д. Мұның бәрі біртіндеп ақаулықтың пайда болуына әкеледі – шұңқырдың артқы жағындағы шұңқырдың қақпасы және кеуде қуысының ернеуін қалыптастыру.

Сондай-ақ оқыңыз  Холестаз

Ішінде аз мөлшерде іштің тырысқақ операциялары нәтижесінде пайда болады: асқазан мен он екі елі ішектің резекциясы, өт қабының кетуі, аднектомия, гистерэктомия, аппендицит және т.б. операциялар.

Кеуекті қуықтың жіктелуі

Анатомиялық ерекшеліктерге сәйкес, қиғаштық ерекшеленеді, тікелей және аралас ингаляциялық шырышты. Күйік шағылыстың тырнағының туа біткен және пайда болған болуы мүмкін. Бұл жағдайда ферменттік құрамның элементтері ішкі кеуде сақинасы арқылы кеуекті каналға дейін созылады және сперматикалық сымның анатомиялық құрылымдары арасында кеуекті канал бойымен орналасқан. Ілиясық шағылыстың қышқылдарының пішіндерінің арасында арна шырысының айырмашылығы бар (шұңқырдың қалыңдығының төменгі бөлігі кеуде каналының сыртқы ашылу деңгейінде орналасады), кортикальды (шұңқырдың қабатының төменгі жағы шәует сымының әр түрлі деңгейлерінде кеуекті каналда орналасқан), шұңқырлы-қыртыстық ергеу (шұңқырдың төменгі бөлігі тырнаққа түседі, оның өсуіне алып келеді).

Тікелей жіңішке шұңқырлар әрдайым сатып алынған сипатқа ие және перитонаның шеткі арнаға тікелей кеутке жарып кету арқылы сипатталады, сперматикалық сымның сыртында. Біріктірілген кеуде қуысы — күрделі құрылымдар, бірнеше гериальды құмнан тұрады, бір-бірімен қарым-қатынас жасамай, әртүрлі гериальдық тесіктерден өтпейді. Бұл нұсқада бірнеше тікелей немесе көлбеу ингаляциялық фариялар болуы мүмкін, және олардың комбинациясы.

Сондай-ақ, шырышты қабықшалардың айырмашылығы бар, пайда болуы мүмкін және жоғалады, және инстинктсіз – тәуелсіз жоюға болмайды, өйткені шырышты қабықтары бар қызғылт сөмкелердің бірігуі мүмкін емес. Жылжымалы креативті іністе бұл жағдайда айтады, егер шұңқырдың қалыңдығы тек париетальды перитонемен ғана қалыптаспаса, сонымен қатар оның висцеральды парағы, сырғанайтын органды жабады. Сырғымалы кеуде қуысының құрамы құрсақ қабырғасын қамтуы мүмкін, кекум, аналық бездер, құбырлар, жатыр және т. д.

Егер кеуденің тырнағы операциядан кейін қайталанса, онда ол қайталанатын деп саналады. Бұл жағдайда қайталанатын кеуде қуысының шағуы мүмкін, операцияның техникалық қателігі немесе герниопластика әдісін дұрыс таңдау себебінен. Клиникалық курсқа сәйкес, қарапайым және күрделі креатинді ферменттер оқшауланған.

Сондай-ақ оқыңыз  Брэдилалия

Кеуекті қуықтың белгілері

Кеуекті шұңқырдың клиникасы бірте-бірте немесе кенеттен дами алады, өткір. Әдетте бірінші белгі — бұл ісіктерде ісік тәрізді өрнектің пайда болуы. Ісіну түрлі мөлшерде болуы мүмкін, жаттығу кезінде ұлғайту, штамм, жөтелді және азайып кетеді немесе күйзеліске ұшырайды. Ісіктердің қалыптасуы әр түрлі қарқындылықтың тұрақты немесе мезгілдік күңгірт ауырсынуына әкеледі, бұл төменгі ішектің немесе асқазанның орналасуымен, Омыртқаның бел аймағы.

Ірі тамырдың шағуы жаяу жүру кезінде қолайсыздықты тудырады, физикалық күш салу. Егер кекум гериальдық қапқа кірсе, жиі метеоризм, іш қату, ішек ауруы. Жылжымалы мочевиналық шелектермен дизуралық бұзылулар байқалады: зәр шығарудың артуы, уретрада кесу, Пабисадағы ауырсыну, егде жастағы науқастарда – зәрді ұстау. Жедел аппендицит жағдайында — Қосымшаның қабынуы, шірік мазмұны бөлігі, ауыр асқазан аурулары пайда болады, айнуы, құсу, температураның жоғарылауы, тахикардия.

Кесек-скватальды шұңқырда тыртықтың тиісті жағы мөлшерге айтарлықтай артады. Әйелдерде, аналық сиырға және фальшивтік түтікке босаған кезде, алгоменорея құбылысы дамиды.

Кеуде қақпасында гериальді мазмұны бар герниальды қапшықты кенеттен қысу кезінде, ерциия дамыды. Ереженің бұзылуы кезінде, шырышты қабықтың шірікі интенсивті емес болады, айнуы мен құсу пайда болады, кеудедегі тез өсіп келе жатқан ауырсыну, газдар өтпейді. Күйзеліске ұшыраған кеуде қуысының ауырсынуы жиі кездесетін копростаз болып табылады, ишемиялық орхит, ішек аймағының қабынуы және некрозы немесе гериалдық мазмұнның басқа элементтері.

Кеуекті қуықтың диагностикасы

Кеуде қуысының інін диагностикасындағы алғашқы қадам — ​​хирургтың емтиханы, инклюзивті шағымдар, кеуде аймағын тексеру және пальпациялау. Сонымен қатар, пациенттің тік және көлденең позицияларының ұзындығы мен формасы бағаланады, шұңқырдың шұңқырының бір рет пайдаланылуы.

Құрылымдарды анықтау, ерні қаңылтырының мазмұнын қалыптастыру, анниографияны орындауды қалайды, Абдоминальды УДЗ, Скриптті ультрадыбыспен, Әйелдердегі пальмалық ультрадыбыстық. Жыландарды жылжыту үшін ирригоскопия қажет болуы мүмкін, цистография, цистоскопия, Мочевина ультрадыбыстық және т.б .;. зерттеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Флегмоноздық аппендицит

Кеуде қуысының германиясының дифференциалды диагнозы феморальды ерциеймен орындалады, гидролиз, сперматикалық сымның варикозды веналары (варикоцеле), лимфаденит.

Кеуекті қуық безін емдеу

Кеуекті қуық безін емдеуде іш қабырғасындағы ақауларды жою және күшейту кіреді. Қиылшықтағы ақаулардың жабылуы және іш қабырғасының тұтастығын қалпына келтіру жергілікті тінмен жасалуы мүмкін – апоневроз (Ісінудің өзегі бар шұңқырдың тырысуы) немесе синтетикалық протездеу (торлы протезді орнату арқылы херниопластика).

Бүгінгі күні хирургияда меш штаммдарын пайдаланатын пластикалық пластикалық астыртын кесу әдісі жиі қолданылады. Сонымен қатар, фаралық сақина арнайы полипропилен торымен күшейтілген, бұл жалғастырғыш тіннің пайда болуының негізі болып табылады және ішкі мүшелердің пайда болуын болдырмайды. Қиылыссыз герниопластика кеуде қуысының қайталануының қайталану ықтималдығын азайтады. Емдеуді лапароскопиялық әдіспен орындауға болады.

Кеуекті қуықтың алдын-алу және алдын-алу

Ұзақ мерзімді перспективада кеуекті қуықтың қайталануы мүмкін. Әсіресе жиі рецидивтер шиеленістің херниопластикасынан кейін дамиды. Басқа жағдайларда, еңбекке қабілеттілігі мен өмір сүру сапасының көрсеткіштері қолайлы.

Кеуекті қуықтың алдын алу міндеті іш қабырғасының бұлшықеттерін күшейтуді қамтиды, іш қату, темекі шегуді тоқтату, жөтелу, салмақ бақылау, жүктілік кезінде таңғышты кию.