Иододерма

Иододерма

Иододерма – дәрілік токсикодерма нысандарының бірі, йодтың немесе оның қосылыстарының көбеюіне немесе олардағы идиосинкрестің болуына байланысты. Бұл жағдайдың белгілері беттің терісінде дамиды, тері, Аурудың түріне байланысты әр түрлі типтегі бөртпелер. Иододерма диагностикасы ағзадағы йодтың көзін анықтауды қамтиды (науқастың тарихы мен пациенттердің тарихы), Патологиялық фокустық тіннің гистологиялық сараптамасы. Емдеу йод препараттарын қолдануды жоюға дейін азаяды, ағзаны жоюды тездетеді, терінің қайталама инфекцияларының алдын алу.

Иододерма

Йододерма
Йододерма – дерматологиялық жағдай, йодтың препараттарын бақылаусыз шамадан тыс пайдалану немесе оның қосылыстарына жоғары сезімталдықтың болуынан туындаған. Бұл жағдай медицинада ұзақ уақыт бойы белгілі болды, бірақ XIX ғасырдың аяғында ғана йод препараттарын қолдану арқылы теріге тән зақымданулардың сенімді түрде байланыстырылуы мүмкін болды. Бұл химиялық элемент галоген медицинада оның таза түрінде қолданылады (спирті антисептикалық ерітінді) Қалқанша безінің ауруларын емдеуге арналған қосылыстар түрінде, атеросклероз. Бұдан басқа, бұл көптеген радиопакалық препараттардың бір бөлігі. Назар аударыңыз, бұл көбінесе иододмерияның калий йодидін пайдаланғаннан кейін байқалады. Ауру ер адамдарда жиі кездеседі. Оның келбетін алдын ала болжайтын факторлар — жүректің зақымдалуы, бүйрек, кейбір эндокриндік аурулар және иммунологиялық бұзылулар.

Иододерма себептері

Йод қосылыстарының жоғары дозаларын қолданғанда оның жинақталуы орын алады (жинақтау) түрлі тіндерде, соның ішінде теріге. Мұндай жағдайларда йододмерма дамиды, бұл элемент үшін аз немесе көп айқын сезім болған кезде – гистологиялық зерттеулер бұл жағдайда терінің лейкоциттердің инфильтрациясын дамытуды растайды. Нәтижесінде иммунологиялық асептикалық қабыну дамиды, бұл тіннің зақымдануының негізгі факторы болып табылады. Қазіргі уақытта йододерма патогенезінің нақты механизмі белгісіз, Бұл туралы бірнеше негізгі теория бар, алайда олардың ешқайсысы осы аурудың барлық көріністері мен нысандарын толық түсіндірмей береді. Сондықтан, кейбір дерматологтар осындай бұзылуларды дамытудың бірнеше нұсқаларын ұсынады.

Иододерма жағдайларының көбі йод препараттарын ұзақ мерзімді енгізу аясында жүреді, радиологиялық зерттеулерде йод құрамындағы контрасттарды жиі қолдану. Бұл жағдайда, анық, Бұл элементтің қабынуын кейіннен дамытумен тері маталарындағы кумуляция процестері шынымен де бар. Басқа адамдармен, сирек йододерманың нұсқалары, симптомдардың пайда болуы контрастты бір рет қолданғаннан немесе йод препараттарын қабылдағаннан кейін пайда болуы мүмкін, тіпті оны тері бетіне антисептикалық терапиямен. Бұл жағдайда, мүмкін, йодқа күшті сезімталдық бар, ал бұзушылықтарды дамыту механизмі мүлде өзгеше болуы керек.

Сондай-ақ оқыңыз  Бүйректің трансплантациясын қабылдамау

Йододмерма белгілері

Өз көріністерімен йододерма көптеген басқа дәрілермен туындаған токсикодермаларға ұқсайды, атап айтқанда, Бромодерма бар. Йод препараттарының аясында, пациент бет терісінде артықшылықты локализациялаумен ерекшеленетін өзгеше құрылымды дамытады, ауриктер, мойын, жоғарғы қолдар. Йододерманың клиникалық түріне қарай, бөртпелер эритемамен көрсетілуі мүмкін, папула, весикулдар, пустулдар, эрозия және жаралар. Кейде аурудың тері көріністері қатерлі ісік сипатына ие болуы және қатты терінің қышуымен жүруі мүмкін. Кейбір жағдайларда дененің түрлі бөліктерінде йододерма бөртпесі табиғатта тең емес болуы мүмкін. Дерматологияда бұл аурудың клиникалық көріністерінің төрт түрі бар: қарапайым, bullous, түйнек йододерма және безеу йоды.

Қарапайым йододерма бетіндегі бөртпелердің дамуымен сипатталады, мойын және басқа да табиғаттың аяқтары – эритематозды, папулы, қатерлі ісік түрінде. Жиі бұл аурудың түрі йод бар радиопакалық препараттарды немесе калий йодидінің маңызды дозасын және осы элементтің басқа қосылыстарын бір рет қолданғаннан кейін пайда болады. Раш ауыр сырқатпен жүреді, алайда, бірнеше сағат немесе күн өткен соң, зиянды заттардың қайталанбағаны анықталмаса, олар өздігінен ешқандай ізденусіз шешіледі.

Безі йодида, немесе йод иісі бар – неғұрлым айқын iododerma, себебі бұл элементке негізделген ұзақ мерзімді дәрілік терапия. 5 миллиметрге дейін диаметрі бар түйіндер мен паузлердің беті мен мойнындағы сыртқы түрімен сипатталады, айқын қабынуға қарсы роликпен қоршалған. Йод препараттарын тұрақты енгізу арқылы жаңа зақымданулардың пайда болуы немесе йододермнің ауыр формаларының пайда болуы мүмкін. Пюшестер сауыққаннан кейін, олардың орнына қызыл шрамдар қалуы мүмкін.

Bullous iododerma – аурудың өте күрделі түрі, беті немесе мойнының терісінде диаметрі 4-12 миллиметрлік шиеленісті шелектердің дамуы сипатталады, сероздық немесе геморрагиялық мазмұнмен толтырылған. Олар бірге өседі, тұрақсыз пішінді біркелкі емес фокустарды қалыптастыру. Bullous iododerma одан әрі дамумен, бөртпе жүреді, сайтта терең жара пайда болады, оның ортасында тығыз түйін қалыптастыра бастайды, ол уақытты жұмсартады және бұзады. Мұндай терінің зақымдануы өте ұзақ уақытты алады және елеулі шрамы қалдырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Herpetiform impetigo

Туберозды йододерма – ең ауыр, бірақ аурудың сирек түрі, онда тері бетінде кішкене көпіршік пайда болады, тез өзгереді. Ол сондай-ақ ұзақ уақыт бойы сақталмайды және диаметрі 5 сантиметрге дейін болатын ісікке немесе қатты қабынуға қарсы тақтаға айналады. Туберкулез йоддорасының осы орталығында геморрагиялық немесе іріңді заттар бар көптеген весикулдар байқалады. Ісік немесе тақта бедерінің жұмсаруы жұмсақ, болашақта олар жара пайда болуы мүмкін, емдеу көп уақыт алады. Иододерма патологиялық фокус орнына айтарлықтай шрам пайда болады.

Кейбір жағдайларда йододермнің тері симптомдарының дамуы безгегімен басталуы мүмкін, құсу, сынған және шаршаған мемлекет. Йод препараттарын қабылдаған пациенттерде осындай ерекше емес көріністердің дамуы жағдайында олардың зақымдануын болдырмау үшін оларды бірден тоқтату керек. Йододерма жиі асқынған — бұл терінің екінші бактериялық инфекциясы.

Иододерма диагностикасы

Йододерма ағзадағы йод қосылыстарының көзін анықтау арқылы диагноз қойылады (науқастың амбулаториялық картасын қарау, сұрақ қою), терінің көріністерін тексеру, Кейбір жағдайларда тері биопсиясы және зақымдалған ұлпалардың гистологиялық зерттеуі. Ереже бойынша, науқастың тарихы ауруды анықтайды, йод қосындылары емдеуге арналған (Қалқанша безінің зақымдануы, мысалы), Рентгендік контрастты зерттеу, йодқа қатысты ертерек реакция жағдайлары. Мұның барлығы пациенттің бұл элементке өте сезімтал екендігін көрсетеді, ал оның негізінде өнімдерді қабылдағаннан кейінгі дерматологиялық симптомдардың дамуы йоддорлерді көрсетеді.

Қарапайым йододермімен терінің гистологиялық бейнесі қан тамырларының кеңеюіне және нейтрофильді минералды инфильтрацияға азайтылуы мүмкін. Бөрлі және туберозды нысандарда бастапқы кезеңдерде айқын лейкоцитарлы инфильтрация бар (негізінен нейтрофилдермен ұсынылған), дихальды некроздың аудандары, кейде интрейепидиялық абсцесс. Болашақта iododerma сайтында лимфоциттер мен гистиоциттер пайда болады, тері матасының мүмкін гиперплазиясын, карциноманың суретін еске түсіреді. Аурудың дифференциалды диагнозы аллергиялық қатерлі ісікпен жүргізілуі керек (қарапайым йододерма), бромодерма, туберкулез және сифилиялық тері зақымдары, қатерлі ісіктер.

Сондай-ақ оқыңыз  Stargardt ауруы

Йододерма емдеу

Йододмерма барлық емдеу организмнің йод қосылыстарына сезімталдығын төмендетуге бағытталған, оның жойылуын жеделдету және асқынуларды болдырмау. Терапияны бастаудың алғышарты — йодты толығымен тоқтату және радиопакалық зерттеулерге тыйым салу. Дезенциалды терапия антигистаминді қолдануды қамтиды (мысалы, хлор-парамин) және кальций хлориді, алайда, бұл йододерма барлық жағдайларда тиімді емес. Барлық антигистаминдердің ең жақсы түрі осы аурудың қарапайым түрінің симптомдарын жоюда көрінеді.

Организмнен йодтың тұзды тамшылатып жіберілуін тездету, Диетаға тұздың көбеюі енгізіледі (тәулігіне 10-20 грамға дейін), Кейде диуретиктер қолданылады. Теріден йододерма инфекциялық асқынуларының алдын алу үшін антисептикалық майлар мен ерітінділерді пайдаланыңыз, стерильді таңғыштарды қолданыңыз. Ауыр жағдайларда кортикостероидтік препараттарды қолдану керек, және бактериалды инфекция белгілері бар – антибиотиктер және микробқа қарсы заттар. Зақымдалған терінің ультракүлгін сәулеленуі йододермге пайдалы әсер етеді.

Йододмерма туралы болжам және алдын-алу

Көптеген жағдайларда йододермияны қалпына келтіру туралы болжам қолайлы, йод препараттарын жою, десенсибилизация терапиясы және бұл элементтің денеден кетуі симптомдардың тез жоғалуына ықпал етеді. Алайда, ауыр жағдайларда, әсіресе бөріткен және туберкулез аурулары кезінде, көрінетін шрамы теріде қалуы мүмкін. Қарастыру, бұл зақымдардың сүйікті орны — бұл бет, шрамы маңызды косметикалық ақаулар болуы мүмкін. Йододерманың алдын алу үшін йод препараттарын дәрігердің ұсынысымен пайдалануға болмайды, ал қажет болған жағдайда олардың ұзақ уақыт пайдаланылуы денені детоксикациялауға арналған жоюдың кезеңдерінде қамтамасыз етуге тиіс.