Ішек атоны

Ішек атоны

Ішек атоны — Органикалық немесе функционалдық себептерге байланысты тегіс бұлшықет тонусының болмауы. Бұл жағдай ішкі ағзалардың әртүрлі ауруларында дами алады, диетада диеталық талшықтың аз мөлшерімен жеткіліксіз тамақтану, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде. Диагностика науқастың егжей-тегжейлі сауалнамасын жүргізу және диеталық үлгілерді анықтауға негізделген, өмір салты, зертханалық нәтижелерді бағалау, ирригоскопияны орындау, органикалық зақымдануларды жою және ішектің моторикасын бағалау үшін колоноскопия. Емдеу негізделген, бірінші кезекте, өмір салтын қалыпқа келтіру туралы, диеталық терапия, прокинетикалық агенттерді тағайындау, қажет болған жағдайда – емдік препараттар. Мұндай күрделі терапия жақсы клиникалық әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді, қолайлы болжам.

Ішек атоны

Ішек атоны
Ішек атоны – функционалдық жағдайы, Ішек қабырғасының тегіс бұлшықет тонусының күрт төмендеуімен сипатталады, оның босату процесін бұзуы. Ішектің бұлшықеттерінің қалыпты қысымы (перистальти) азық-түлік массасының соңғы бөлімдеріне жетуін қамтамасыз етеді. Бір минуттан кейін әр нүкте шамамен он бес перистальтикалық қозғалысты құрайды. Перистальциоздың әлсіреуі бұзылған, ауыр жағдайларда – жоқ. Бұл жағдай дефекация актілерінің аралықтарын ұзартумен бірге жүреді, Ішекті босатудағы қиындық. Іш қату — өте таралған шағым, бірақ көптеген жағдайларда пациенттер гастроэнтерологқа ұзақ уақыт кетпейді, өздігінен лакционды қабылдау, дәстүрлі медицина. Дегенмен, симптомдар сақталады, өйткені жағдайдың себебі анықталмаған немесе жойылған, ал дұрыс емес емдеу тондың бұзылуын ғана күшейтеді. Ішек атониясы басқа аурулардың симптомы болуы мүмкін, сондықтан іш қатудың пайда болуы дəрігерге тиісті диагноз жəне емдеу үшін міндетті емдеуді талап етеді.

Ішек атонының себептері

Ішек тондық функционалды бұзылыстың себептері ішкі органдар аурулары сияқты болуы мүмкін, және кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау, өмір салты ерекшеліктері. Ішек бұлшықеттерінің тонусын төмендету және іш қатудың даму жиі кездесетін этиологиясы — тыныш өмір салты. Гиподинамия ішек қабырғасының иннервациясының нашарлауына әкеледі, бұл перистальтикалық қозғалыс санының және беріктігінің төмендеуіне алып келеді. Бұл салдары дұрыс тамақтану емес – талшықтарды тұтынудың жеткіліксіздігі жоғары калориялы көмірсуларға арналған азық-түлікті көп мөлшерде тұтыну. Орталық жүйке жүйесіндегі ішек инфекцияларын бұзудың себебі тұрақты күйде болуы мүмкін.

Ішек атонийінің дамуы мұндай дәрі-дәрмектерді алуға әкелуі мүмкін, антиспасимптика ретінде, морфинді анальгетиктер, антидепрессанттар, антиоксидант, антиэпилептическая, антацидтер, кейбір сорбенттер, сондай-ақ жекелеген ішек инфекциялары, ішек микробиоценозын бұзу (дисбактериоз), құрттар болуы, перистальтикалық заттар. Сондай-ақ, никотин ішек қабырғасының тұсына теріс әсер етеді. Тұқым қуалайтын факторларға байланысты дыбысты азайтуға болады, эндокринді патологиясы бар (семіздік, гипотиреоз), жүктілік кезінде, Менопауза, онкологиялық патологияның қатысуымен, іштің қуысында хирургиялық араласу және жабысқақ аурулардың дамуына байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Күйік ауруы

Жүктілікте жиі әр түрлі ауырлық дәрежесінде ішектің атониясы байқалады. Бұл механикалық ішектің қысымына байланысты, сондықтан жоғары прогестеронмен, оның әсерінің бірі ішкі органдардың тегіс бұлшықетінің релаксациясы, Ішек бұлшықеттерін қоса алғанда. Ішек тону қарттарда азаяды, бұл физиологиялық қартаю процесі ретінде түсіндіріледі, және тамырларды қанмен қанмен жиі атеросклеротикалық зақымдайды.

Ішек атонының белгілері

Бұл патологияның белгілері полиморфизммен сипатталады және дисмотиллілік деңгейімен анықталады, пациенттің жүйке жүйесінің ерекшеліктері, жасы. Ішек атонының белгілері созылмалы нәжіспен байланысты, сондай-ақ бұзылған ас қорыту процестерімен. Негізгі симптом – іш қату (созылмалы немесе жүйелі жеткіліксіз ішек қозғалысы). Қалыпты қарастырылды, Дефекация аптаның ішінде кемінде үш рет және күніне үш реттен артық болмаса. Тиісінше, іш қату — ішек қозғалыстарының аптасына үш реттен кем жиілігі, бұл құрғақтықтың жоғарылауымен сипатталады, нәжістің қаттылығы. Тағы бір маңызды диагностикалық критерий нәжістің жиілігін төмендету болып табылады.

Ішектің атониясы осындай симптомдармен бірге жүреді, іштің ауырсынуына байланысты, империалсыз тиімсіздік, ол нашарлауға шақырады, жиі белчинг, іштің қолайсыздығы, айнуы. Жиі ауырлық сезімі бар, іштің кебуі. Жалпы белгілер: нейровегетативті бұзылулар, шаршаудың артуы. Іштің ас қорыту процестерін бұзудан қоректік заттар мен витаминдердің жұтылуы нашарлайды, гиповитаминоздың тән белгілері, темірдің сіңірілуіне байланысты ықтимал анемизация, темір тапшылығы анемиясын дамыту. Толық ішектің атониясы ішектің бұзылуына әкеледі.

Ішек атонийінің диагностикасы

Бұл патологияның диагностикасы атонияның себептерін анықтауға негізделген, Өйткені соңғы жағдайда көп жағдайда — бұл кез келген аурудың симптомы. Гастроэнтеролог науқастың сауалнамасын жүргізу үшін қажет, өмір салтының ерекшеліктерін анықтау, тамақтану дағдылары, дене белсенділігінің деңгейі, кейінге қалдырылған аурулар. Атониатты белгілі бір аурумен байланыстыру кезінде тиімді түзету үшін патологияны емдеу қажет.

Объективті емтиханы көңіл бөлуді білдіреді, перистальтикалық шудың әлсіреуі. Гепатобилиарлық жүйенің жағдайын бағалау үшін жалпы клиникалық зертханалық зерттеулер жүргізіледі. Міндетті емтихан әдісі — копроцеп, сондай-ақ дисбактериозға арналған нәжісті талдау. Протектика бағаланады, құрттар. Қалқанша безінің гормонының деңгейін зерттеу жүргізілуде (Қалқанша безінің гормондары), өйткені гипотиреоза ішек тонусының айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Ішек ішектің мотор функциясын бағалау үшін барийдің өтуін рентгенографияға мүмкіндік береді. Ироноскопия ішектің зақымдануының органикалық себептерін жою үшін орындалуы мүмкін. Бұл әдіс контраст агентінің ретроградты инъекциясынан кейін ірі ішектің рентгендік зерттеуінен тұрады. Ішек қабырғасының созылмалы болуын бағалауға мүмкіндік береді, шырышты қабығын жеңілдету, сондай-ақ функционалдық күй. Колоноскопия ақпараттандырады – эндоскопиялық әдіс, ішектің күйін көзбен бағалауға мүмкіндік береді, Crohn ауруының болуын болдырмайды, қатерлі ісік патологиясы және басқа жағдайлар, ол атонның себебі болуы мүмкін. Хиршспрунг ауруларын болдырмау үшін (патологиясы, ішектің бұлшықет және субмукозальдық қабатында нерв глангиясының туа біткен жоқтығымен сипатталады) Биоптатты биопсия және гистологиялық зерттеу үшін арнайы холинестеразды сынау.

Сондай-ақ оқыңыз  Қабылданған емізік

Егер қабылданған шаралар ішек атониясының себептерін көрсетпесе, невропатологпен кеңесу керек, толық психо-неврологиялық және психологиялық тексеруден өткен психолог немесе психотерапевт, себебі түсірілген үн психогенді болуы мүмкін.

Ішек атонийін емдеу

Гастроэнтерологиядағы бұл жағдайдың терапиясы диетадан басталады. Кейбір жағдайларда ішек қозғалыстарының жиілігін түзету үшін дұрыс тамақтану жеткілікті. Іш қату тағамдық кестені тағайындағанда №3. Көкөністерді жеуге кеңес беріледі, жаңа піскен жемістер. Ол күнделікті диеталық өнімдерге қосылуы керек, антрагликозидтер бар – кептірілген өрік, інжір, кесектерін. Ашытылған сүт тағамдарының мәзіріне міндетті енгізу, целлюлоза шырындары (қара өрік, өрік), өсімдік майы. Лимит қажет өнімдер, құрамында танин бар (шай, көкөністер, какао). Тағам химиялық және механикалық тітіркендіргіш болуы керек, картоп пюресі түрінде ыдыстарды дайындау қажет емес, сондай-ақ желе.

Ішек қозғалысы жиілігін реттеуде өте маңызды рөл ішу режиміне жатады. Тәулігіне кем дегенде екі литр сұйықтық ішу ұсынылады (бүйрек патологиясының жоқтығын есепке алғанда, жүрек-тамыр жүйесі), оңтайлы түрде минералды сулар түрінде. Дұрыс тамақтану да маңызды: тағамның максималды көлемі таңертең болуы керек, ішектің қозғалтқыш қабілеті максималды болған кезде. Күніне 5-6 рет тамақтанудың тиісті жиілігі.

Кебекті диетасына ішек мазмұнын енгізу транзитін айтарлықтай жақсартады. Бидай кебегін қайнаған суға құйып, жиырма минуттан кейін айранға қосыңыз, сорпа және басқа да тағамдар. Іс-әрекет механизмі негізделген, бұл кебектің талшықтары сіңірілмейді, суды мол сіңіру қабілетіне ие болыңыз, нәжіс көлемін ұлғайту. Көлемі ішек перистальтикасын ынталандырады.

Дене белсенділігінің жеткілікті деңгейі жеткілікті деңгейде. Бұл пациенттер үшін өте маңызды, ауруына байланысты ұзақ уақыт бойы төсекке тұрды (мысалы, миокард инфарктісінен кейін, инсульт, ауыр бас жарақаты, жұлын жарақаттары, политраума), сондай-ақ жеке тұлғалар үшін, физикалық әрекетсіздігіне байланысты семіздік.

Көптеген жағдайларда өмір салты мен тамақтанудың реттелуі емдік қасиеттерін пайдаланбай оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Алайда, Өкінішке орай, таралуы, көп мөлшердегі қол жетімділік және көптеген лаксифицирленген әсерлердің төмен құны, сондай-ақ медициналық ұсыныстарды елемеу пациенттердің жаппай бақыланбайтын өзін-өзі пайдалануына әкеледі. Дәрігерлік терапияны енгізу жоғарыда көрсетілген әрекеттерден кейін және тек дәрігердің көмегімен ғана жүзеге асырылуы тиіс.

Сондай-ақ оқыңыз  Интерьменструальдық ауырсыну синдромы

Ішек атонийінің препараттармен емдеу прокинетиканы қолданудан басталады – дәрі-дәрмек, бұл тонды арттырады, ішектің моторикасын жақсартады. Холинестераза ингибиторлары бұл нәтижеге ие. Әдетте холеретикалық әрекеттің емдік өнімдері емге енгізіледі, Ішек қабырғасына айқын тітіркендіргіш әсері бар.

Ішектік препараттар ішектің атониясын емдеудің құралы емес, пациенттер қаншалықты жиі пайдаланатындығын біледі. Олар бұзылған ішек рефлексін қалыпқа келтіру үшін емдеудің бастапқы кезеңдерінде ғана қолданылады. Лактериялардың бірнеше тобы бар, әртүрлі әрекет механизмі.

Өсімдіктің немесе синтетиканың ең көп қолданылатын секреторлық препараттары. Олардың әрекеті ішекте судың сіңуін төмендетуге негізделген, нәжісті разбавления, сондай-ақ шырышты қабықша рецепторлардың тітіркенуі. Бұл топқа ортақ қорғау құралдары кіреді, шөп жапырағы препараттары сияқты, ревень түбірі, кастор майы, бисакодил, натрий пицосульфаты және басқалары. Бұл препараттар ішектің мазмұнын жеделдетеді, сондай-ақ дефекация процесін тікелей ынталандырады. Бұл топтың негізгі кемшілігі — электролиттердің жоғалуы, жүйелі түрде қолданылатын су, тәуелділікті дамыту, дозаны түзетуді талап етеді, сондай-ақ ауырсыну.

Ішілік дәрілердің екінші тобы – осмотикалық дәрілер. Бұл топқа лактулоза кіреді – қабатсыз дисахарид, сондай-ақ жоғары молекулалы салмақ полимерлерін сақтайтын су. Ішек шырышында болу, мұндай заттар фекальдық массаның осмотикалық қысымын арттырады және осылайша ішектің люминесіндегі судың бөлінуін ынталандырады. Fecal массалары сұйықтықты жоғарылатады, бұл олардың жақсы прогреске ықпал етеді және моториканы ынталандырады.

Үшінші топ – білдіреді, фекальдық массалар көлемінің ұлғаюына негізделген əрекет (кесіңіз, өсімдік тұқымдары, теңіз балдыры, поликарбофилді кальций және басқалар). Бұл тек табиғи лактериялар, жүйелі пайдалану үшін қолайлы. Олардың ешқандай жанама әсері жоқ және әрине перистальцисты ынталандырады – фекальдық массалар көлемінің механикалық әсеріне байланысты.

Сондай-ақ, қаражат пайдаланылды, майлау әсерінен нәжісті жылжытуға жәрдемдесу: зәйтүн, Бадам майы, сұйық парафин. Ішек тазарту туралы куәлікке сәйкес: гидроколонотерапия немесе жанама ванналар.

Ішектің атониясын болжау және алдын алу

Бұл жағдайдың қолайлы болжамы бар: жан-жақты зерттеу жүргізгенде, атонияның себептерін анықтау және жою, тамақтану және өмір салтын түзету (қажет болған жағдайда — ақылға қонымды медициналық көмек көрсетуді белгілейді) ішектің атониясы терапияға жақсы жауап береді. Ерекше жағдай — органикалық зақымданулар, Инервацияның болмауы (Hirschspring ауруы сияқты) және басқа да ауыр аурулар.

Ішек атонийінің алдын алу теңдестірілген диета болып табылады, бала кезінен, жеткілікті дене күші қажет, сондай-ақ ауруларды уақтылы анықтау және емдеу, бұл ішек тонусының төмендеуіне әкелуі мүмкін.