Ішектің кедергісі

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Ішектің кедергісі

Ішектің кедергісі — бұл патологиялық жағдай, онда механикалық немесе функционалдық себептерге байланысты ішек арқылы тамақ пен сұйықтықтың өтуі бұзылады. Кедергі симптомдары ішектің өткір ауыруы болып табылады, құсу, айнуы, дефекация және газды ағызудың болмауы, Іштің мөлшері біркелкі емес, жалпы жағдайды бұзу. Колонның кедергі диагнозы үшін жалпы тексеріс жүргізіледі, іштің пальпациясы, іш қуысының жалпы радиографиясы және компьютерлік томографиясы. Емдеу принциптері патологияның сипатына байланысты және көбінесе ішектің зардап шеккен бөлігін резекциялаудан тұрады.

Ішектің кедергісі

Ішектің кедергісі
Ішектің кедергісі шұғыл хирургиялық жағдай, ол ішек арнасы арқылы тамақ пен судың өтуін бұзуымен сипатталады. Бұл патология шамамен 3 адам,8% барлық мемлекеттерден, ішектің өткір тұжырымдамасына енгізілген. Ішек тосқауылының барлық түрлері арасында колониялық тосқауылдың үлесі шамамен 35 құрайды%. Ауру егде жастағы науқастарда жиі кездеседі. Патологиялық процесстің қауіптілігі, бұл жеткілікті емдеу болмаған кезде ішек қабырғасының некрозы мен кейінгі перфорацияның жоғары ықтималдығы бар, перитонитке не себеп болады, ол науқастың өмірін құтқару үшін жедел хирургияны талап етеді. Гастроэнтерология колониялық тосқауыл мәселесін зерттеуге қатысты, проктология және хирургия.

Екінші буынның кедергі себептері

Түрлі туа біткен факторлар үлкен ішектің кедергісін тудыруы мүмкін, ішектің сегменттерін ұзарту сияқты, дамудың ауытқулары (ішектің бұралуы, Хиршспрунг ауруы). Сатып алынған себептерден, бұл патологиялық жағдайдың дамуына бейімделу, ішектің органдарында операциядан кейін жасанды желім ауруы, ішектің ісіктері, Ішектің бөтен денелері, іш қуысының шұңқыры, гельминтия, өт тас аурулары. Колонның кедергісі әртүрлі механизмдердің әсерінен белгілі бір преципитация факторларының фонында пайда болады, ішек ішіндегі қысымның күрт ұлғаюын қамтиды, ауыр тағам, жаттығу ұлғайтылды.

Ішектің кедергісі механикалық және функционалды болуы мүмкін (паралич). Ең жиі механикалық тосқауыл герниялармен дамиды, колониялық адгезиялар, қабыну аурулары, фекальные тастар, ісіктер, бұралу және инвессиялау. 60 жастан асқан 93 жаста% Бұл патологиялық жағдайдың себебі қатерлі ісік болып табылады, бұл ішектің люминесінен өседі. Ішектің инверсиясы 4 алады% ішектің обструкциясының барлық себептері. Барлық басқа патологиялық жағдайлар механикалық кедергілерге әкеледі 3% істер.

Сондай-ақ оқыңыз  Кальв ауруы

Параллические обструкцияның негізгі себептері — инфекциялар, жүйке жүйесіне әсер етеді. Бұдан басқа, дәрі-дәрмек осы жағдайға әкеледі, ішектің тегіс бұлшықетіне әсер етеді. Параллиттік ішектің обструкциясы Паркинсон ауруы аясында дамуы мүмкін – Колон обструкциясының бұл нұсқасы бұлшықет пен жүйке бұзылуларымен байланысты. Ішек ішектің кернеуі әлсіреді немесе толық тоқтайды. Нәтижесінде ас қорыту жүйесі арқылы азықтың қозғалысы бұзылады.

Колон обструкциясының белгілері

Ішек ішек обструкциясының негізгі белгілері — бұл мерзімді ішектің іштің ауыруы, құсу, айнуы, іштің кебуі, іш қату және газды сақтау. Бұл клиникалық көріністер әдеттегі жалпы жағдайдың фонында дамиды. Аурудың бірінші симптомы — іште өткір ауырсыну. Бастапқыда ауру белгілі бір жерде ғана сезіледі, содан кейін бүкіл ішке таралады. Сонымен қатар, науқас ішектің белсенді күйреуін сезеді, олар асқазандағы күрт дыбыспен бірге жүреді. Паталогияның патологиялық симптомдары құсу болып саналады, табаны және газды сақтау. Ішек тосқауылының аясында науқастың жағдайы күрт нашарлауы мүмкін. Науқас бозарып, суық терімен жабылады. Объективті емтихан асимметриялы күлді көрсетеді. Егер сіз осы белгілерге тап болсаңыз, шұғыл ауруханаға жатқызу керек, ал колонның кедергісін емдеуде шұғыл хирургиялық емдеу қолданылады.

Егер сіз уақытында тиісті емдеуді жүргізбесеңіз, содан кейін бұл ауру ауыр асқынулар туындауы мүмкін, бұл науқастың өміріне қауіп төндіреді. Атап айтқанда, Ішек ішектің кедергісі ішектің зардап шеккен бөлігінің некрозымен мүмкін. Бұл патологиялық жағдай іш қуысының сауыттарындағы қан ағымының бұзылуына байланысты туындайды; нәтижесінде ішек тіндерінің өлімі орын алады, бұл ішектің перфорациясы мен перитонның қабынуын тудырады (перитонит). Егер перитонит өз уақытында хирургиялық араласуды жүзеге асырмаса, ауру науқастың қайтыс болуымен аяқталады.

Колонның кедергі диагностикасы

Ішек тосқауылдарының диагностикасы зерттеудің клиникалық және аспаптық әдістеріне негізделген. Іштің емделуін және пальпациясын алдын-ала қабырғасының алдынғы қабынуы мен ісінуі анықталды. Инструментальды әдістердің ішіндегі ең кең таралған және қол жетімді — іш қуысының радиографиясы. Қосымша ақпаратталған компьютерлік томография. Бұл әдістердің екеуі де ішектің кедергісін анықтап алуға мүмкіндік береді. Атап айтқанда, олар параллической тосқауылдарды механикалық ажыратуға мүмкіндік береді. Бұдан басқа, Рентгендік әдістер ішектің зақымдалу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. Осы диагностикалық әдістердің көмегімен дәрігер толық кедергіден ішінара айырмашылығы бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Оккулофарингидалық бұлшықет дистрофиясы

Лабораториялық зерттеу әдістері колониялық тосқауылдарды диагностикалауда көмекші рөл атқарады. Асқынулардың дамуымен, перфорация және перитонит сияқты, лейкоцитоз қанда байқалады, ESR мен жылдамдығын жоғарылату солға. Бұл өзгерістер айқын қабыну-некротикалық процестің дамуын көрсетеді.

Екінші буынды емдеу

Терапия принциптері кедергі сипатына және себептерге байланысты, оған себеп болды. Кез келген жағдайда бұл ауруды емдеу ауруханада жүргізіледі. Ішінара табиғатта колонның механикалық кедергісі, тамақ пен сұйықтықтың кейбіреулері ішекте қозғала алады, ұзақ стационарда болу талап етілмейді. Мұндай науқастар төмен талшық диетасын ұсынды, азық-түлік бар, асқорытуды баяулату емес. Алайда, егер ішектің ішінара кедергісі тамақтануды түзету аясында өздігінен тоқтатылмаса, оны шешу үшін хирургиялық емдеуді талап етуі мүмкін. Ішектің созылмалы бөлігін қайта қалпына келтіру арқылы ішектің зардап шеккен бөлігін резекциялаудан тұрады.

Колонның толық механикалық зақымдалуымен оның мазмұны ас қорыту жолымен қозғала алмайды. Сондықтан емдеуге хирургиялық араласу қолданылады. Операцияның көлемі нақты жағдайға байланысты, Ішек зақымының дәрежесі, патологиялық процесті оқшаулау. Хирургтер жиі ішектің некротизирленген бөлігін резекциялап, колонның пластикалық хирургиясын орындайды.

Паралич, немесе функционалды тоқ ішектің көп жағдайда жағдайлары шарты болып табылады, ол біраз уақыттан кейін шешілуі мүмкін. Алайда, егер симптомдар жойылмаса, дәрілік терапияны емдеуге арналған, Ішектің тегіс бұлшықетінің қысылуын ынталандыру және нейромоскулдік өткізуді жақсарту. Бұл препараттар ас қорыту жолымен тамақ пен сұйықтықтың қалыпты қозғалысын қамтамасыз етеді. Бұл патологиялық жағдайды емдеуге арналған ең тиімді дәрілердің бірі неостигмин болып табылады. Емшектегі параличикалық кедергі емдеу амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін, сондықтан ауруханада. Негізгі назар патологиялық жағдайдың терапиясына негізделген, бұл кедергіге әкелді. Ішек ішектің кедергісі белгілі бір дәрілерді қабылдау арқылы туындаған болса, олар шұғыл түрде жойылуы керек.

Екінші нүктені болдырмау және алдын алу

Уақтылы медициналық көмек көрсету кезінде колонның механикалық кедергісі болжануда. Ерекшеліктер — бұл жағдайлар, шарты ішектің қатерлі ісігінен туындаған кезде, ол басқа органдарға метастаздарды алыс қылады. Паралитикалық колониялық тосқауыл жеткілікті түрде қамтамасыз етілген, ереже бойынша, қолайлы болжам. Оның алдын алу үшін 60 жастан асқан науқастар ішектің проктологпен және хирургпен ісіктерді немесе басқа патологияның бар болуын тексеруі керек, бұл ішектің ашықтығын бұзуға әкелуі мүмкін.