Ішектің тітіркену синдромы (IBS)

Ішектің тітіркену синдромы (IBS)

Ішектің тітіркену синдромы – функционалдық бұзылулар, вискоза сезімталдығы мен ішек моторының белсенділігінің бұзылуына негізделген, сондай-ақ психо-эмоционалдық бұзылулар. Қолайсыздық пен үнемі ауырсыну немесе іштің өткір ауыруы, дефекациядан кейін өту, толық емес ішек қозғалысы сезімі. Императивті мінез-құлықтың бұзылуымен сипатталады, фекалден слиздің ықтимал тастауы, Нәжіс жиілігін өзгерту, фекциялардың дәйектілігі. Асқорыту трактінің органикалық патологиясын жоюға бағытталған зертханалық және аспаптық диагностика. Синдруалды емдеу диеталық терапияны қамтиды, психотерапия, дәрі қабылдау.

    Ішектің тітіркену синдромы (IBS)

    Ішектің тітіркену синдромы (IBS)
    Тітіркенген ішек синдромы – Ішек ішектің функционалдық бұзылуы, симптомдық кешен, ұзақ уақыт сипатталады (жарты жылға дейін) және тұрақты (ай сайын үш күннен астам) іштің ауырсынуы мен нәжістің пайда болуы (іш қату немесе диарея). Тітіркенген ішек синдромы – функционалдық ауру, ішек перистальтикасы және тамақ асқорыту бұзылысы. Бұл шағымдардың бұзылуымен расталады, симптомдардың прогресссіз қозғалысы. Аурудың қайталануы жиі стресстік жағдайлармен туындады. Салмақ жоғалмайды.

    Дамыған елдердің тұрғындарының арасында тітіркенген ішек синдромы 5-11 жаста% азаматтар, әйелдер еркектермен салыстырғанда екі есе көп. 20-45 жас аралығындағы жас тобына ең тән. 60 жастан кейін IBS белгілерін анықтаған кезде, органикалық патологияларға мұқият тексеру жүргізу қажет (дивертикулоз, полипоз, ішектің қатерлі ісігі). Бұл жастағы тітіркенген ішек синдромы жиі-жиі кездеседі.

    IBS себептері

    Қазіргі уақытта ішектің тітіркену синдромының даму себептері мен механизмдері жақсы түсініксіз. Бірнеше фактор анықталды, Ішек ішектің функционалдық жағдайына әсер етеді және оның тітіркенуіне ықпал етеді. Ең айқын — бұл ішектің тітіркену синдромының психикалық факторларына тәуелділігі, бұл аурудың дамуының психо-неврогенді механизмдерін көрсетеді. Белгіленген, бұл 32-44% Патологияның пайда болуына күшті психо-эмоционалдық шок басталды, IBS бар көптеген науқастар басылады, гипохондрия, ұйқысыздық, түрлі фобиялар және басқа да невротикалық бұзылулар.

    Сондай-ақ оқыңыз  Тізедегі тентонит

    Факторларға, аурудың пайда болуына ықпал етеді, дене жарақаттарын және ішек инфекцияларын қамтиды (дизентерия, колибакүлез, сальмонеллез және т.б.) тарихта, висцеральды гипералгазия (ішектің жоғары сезімталдығы), гормондық мәртебесі (әйелдер менструа кезінде ішектің тітіркенуіне бейім), генетикалық бейімділік (IBS бірдей жұптардың екеуінде де жиі кездеседі, двуххайстерден гөрі).

    IBS белгілері

    Тітіркенген ішек синдромының клиникалық жіктелуі дефекацияның белгілі бір бұзылыстарының таралуына негізделген: Іш қатуды басымдылығы жоғары IBS, диарея, аралас және сыныпталмайды. Тітіркенген ішек синдромының негізгі клиникалық көріністері: ауырсыну және зақымданған табуреткалар (іш қату, диарея, олардың ауысуы).

    ИБС-мен ауырған іштің ауыруы әдетте төменгі ішекте орналасады, Дыбыс бар, нәзік сипаты, бірақ ол өткір крампада көрінеді. Емізкеннен кейінгі ауру ауырады, Дефекациядан кейін әлсіреді, әйелдерде ұстамалар менструа алдында және мезгілінде дереу пайда болады. Түнгі ауырсыну, ұйқыға кедергі келтіреді, некармерцистикалық емес.

    Дефекацияның табиғатының өзгеруі іш қату жолында болуы мүмкін (3 күннен кем емес орындық), сондықтан диарея түрінде (жиі және бос жапырақтар). Диарея әдетте таңертең жүреді және күніне 2-5 рет сирек кездеседі, түнде әдетте ештеңе істемейді. Жиі диареямен ауыратын іш қату кезеңдеріне ауысады. Бұдан басқа, науқастар ауруды жоғалтуға ұмтылудың артуын байқай алады, газды қалыптастырудың артуы. Тітіркенген ішек синдромында тәуліктік шығарылатын фекциялардың жалпы массасы көбеюде.

    Ісінуді IBS ішіндегі ішек көріністері арасында байқауға болады, кесіп тастау, құсу, дұрыс ипохондриядағы ауырсыну, дизурия, бас аурулары, әлсіздік, саусақтардың суықтылығы. Кейде ұйқының бұзылуы бар, тыныс алу қиын, сол жағында жатуға болмайды. Көптеген науқастарда тітіркенген ішек синдромы нейропсихиатриялық бұзылыстармен бірге жүреді, жыныстық дисфункция.

    Критерийлер, органикалық проблемалар, қамтиды: науқастардың қартаюы, онкологиялық жағынан күрделі отбасылық тарих, қызба, физикалық тексеру барысында ішкі органдардағы өзгерістер (гепато және спленомегалия), зертханалық зерттеулерде патологиялық маркерлерді анықтау, салмақсыз жоғалту, түнде клиникалық көріністер. Егер бұл белгілер байқалса, үлкен ішектің кез-келген органикалық ауруларына күмәндану және оны жою үшін мұқият тексеру жүргізу қажет.

    Сондай-ақ оқыңыз  Полипоздық риносинусит

    IBS диагностикасы

    Ішектің тітіркену синдромы (IBS)Клиникалық белгілермен және физикалық тексеру деректерімен қатар, Зертханалық-аспаптық зерттеулер диагностикалық шаралар ретінде қолданылады, бірінші кезекте ас қорыту жүйесінің басқа да созылмалы органикалық патологиясын жоюға немесе анықтауға бағытталған, бұл ұқсас симптомдарды көрсете алады.

    Зертханалық зерттеу әдістері жалпы және биохимиялық қан сынақтарымен ұсынылған, жасырын қан талдау, стериорея, бағдарлама, Baccali feces. Зертханалық диагностикадағы қалыпты параметрлердің өзгеруі патологиялық үрдістің органикалық табиғаты туралы айтады, IBS тестінің нәтижелері қалыпты жағдай.

    Диагностикалық әдістерді құрастыру, тітіркенген ішек синдромында қолдануға болады, іштің ультрадыбысты қамтиды, Ішек CT, радиографиялық зерттеулер (ирригоскопия, ішек рентгенографиясы), эндоскопиялық зерттеулер (колоноскопия, sigmoidoscopy). Осы зерттеулердің деректері органикалық ішектің зақымдануын болдырмайды, бұзылудың функционалдық сипатын растайтын.

    Асқорыту трактісін тексеруден басқа, Әйелдерге арналған гинекологпен кеңес алу. IBS бар науқастар психотерапевтпен кеңесу керек.

    IBS емдеу

    Тітіркенген ішек синдромы бар науқастарды емдеу оның пайда болу мен дамуы жеткіліксіз зерттелген тетіктері себепті қиын. Бүгінгі күні бірыңғай тиімді емдеу режимі әзірленбеген. Бұл патологияны емдеуде плацебо тиімділігінің жоғары пайызын атап өту керек, бұл оның курсынан психологиялық қарым-қатынасқа елеулі тәуелділігін көрсетеді. Психоэмоционалды фактордың маңызды рөлі психотерапевт емдеуге қатысуды білдіреді.

    Тітіркенген ішек синдромын емдеудегі терапевтік әдістердің кешені диеталық тамақтануды қамтиды, белсенді өмір салты, пациенттің эмоционалды күйіне және қажет болған жағдайда клиникалық симптомдарды жеңілдету үшін дәрілік терапияға әсер ету. Диеталық ұсыныстар клиникадағы іш қату мен диареяның таралуына байланысты өзгереді, бірақ IBS бар барлық науқастар өнімнен бас тартуы керек, ішектің шырышты қабығын тітіркендіреді, асқазан шырынын және өт шығарудың артық өндірілуіне ықпал етеді, сондай-ақ қатаң тамақ, Ішек қабырғасын механикалық зақымдауға қабілетті. Диарея диетадан тамақты жояды, талшық бар, тұтқыштар ұсынылады, ал іш қатудың таралуы кезінде диеталар диеталарға енгізіледі, көкөністер, кептірілген нан және азық-түліктен шығарылады, тамақ шырынын өтуіне кедергі келтіреді.

    Сондай-ақ оқыңыз  Қатты тіс тіндерінің некрозы

    Физикалық белсенділік ішектің тітіркену синдромы бар науқастарға ұсынылады, серуендеу, аэробика. Жиі тағайындалған курстар физиотерапия. Бұдан басқа, күн режимін қалыпқа келтіру қажет, әрекеттерден бас тарту, стрессті, эмоциялық стресстен аулақ болуға тырысыңыз. Ұсынылатын психотерапиялық әдістер.

    Ішек бактерияларының дайындықтары тітіркенетін ішек синдромы бар науқастардың табиғи ішек флорасын қалпына келтіру және қалыпқа келтіру үшін тағайындалады. бұдан бөлек, Ауырсынуды жеңілдету үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға болады (антиспаздық дәрілер), диареяны тоқтату (лоперамид) және іш қату (шөп дәрумендері — лактулоза). Белгілі неврологиялық симптомдар болған жағдайда, седативтер тағайындалуы мүмкін (валериан, анасы және басқалары.), жеңіл ұйықтау таблеткалары. Рефлекотерапия көрсетілген, нейроседиялық массаж, электроскопа, романтикалық хош иісті ванналар мен валериді фито моншалары. Транквилизаторлар, антидепрессанттар, нейролептиктер психиатр дәрігерімен кеңескеннен кейін ғана көрсетілген жағдайда тағайындалады.

    IBS профилактикасы және болжау

    Тітіркенген ішек синдромы үшін алдын алу шарасы ретінде тамақтану мен өмір салтын қалыпқа келтіру керек (теңдестірілген диета, тұрақты тамақтану, гиподинамияны болдырмау, алкогольді асыра пайдалану, кофе, газдалған сусындар, дәмді және майлы тағамдар), жағымды эмоционалдық жағдайды сақтау, дәрі-дәрмектер қатаң нұсқауларға сәйкес.

    Тітіркенген ішек синдромы прогрессивті ауру емес, ұзақ жолға қарамастан, ол асқынуларға бейім емес. 30-да% жағдайлары емделуде. Кейде ол психологиялық ахуалдың өзгеруіне және оның қалыпқа келуіне байланысты өздігінен жүреді. Қолайлы болжам, емдеу бір мезгілде нейропсихические көріністерін түзетуге байланысты.