Ішектің вирус ісігі

Ішектің вирус ісігі

Ішектің вирус ісігі – сүйек ісік, шырышты қабықтың безінің эпителийінен алынған. Ректумда жиі локализацияланған. Уақыт өте жиі қатерлі деградацияға ұшырайды. Ректумнан шыққан шырышты секрециялардың көптігі көрінеді. Кейде қан ағып кетеді. Мүмкін ауырлық сезімі, іш қату және бөтен дененің сезімталдығы. Орналасқан жер аз болса, Ішектің қозғалысы кезінде ісік құлап кетуі мүмкін. Диагноз клиникалық симптомдар негізінде белгіленеді, саусақ сауыты және қосымша зерттеу нәтижелері. Операциялық емдеу.

Ішектің вирус ісігі

Ішектің вирус ісігі
Ішектің вирус ісігі (полип, ауланған аденома, ville аденомасы, полипоида аденомасы, папиллярлы аденома, аденопапиллома) – Ісік жақсы, шырышты эпителийден алынған. 5 жасайды% колон полиптерінің жалпы саны, әдетте қартайған кезеңде пайда болады. Ең жиі тік ішекке орналасқан, екіншісінде ең көп таралған сигмоидті ісіктер бар. Әйелдер ерлерге қарағанда аз. Түрлі деректер бойынша қатерлі ісік қатері 60-дан 90-ға дейін болады%.

Ішектің вулкасының ісігі әдетте кең негізі бар ықшам түйін болып табылады, алайда, сіңіретін пішіндер анық ісік учаскесін құрмай анықталуы мүмкін, Ішек қабырғасын дөңгелек түрде жабады. Ісік беті механикалық кернеуден әлсіз, Строманың көптеген қан тамырлары бар, сондықтан қан айналымы жиі қан кетеді, және қан кетудің өзі қатерлі ісіктің белгісі емес. Емдеуді онкология және проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Этология және патогенез

Ауыр ісіктердің себептері әлі анықталмаған. Зерттеушілер соңғы онжылдықта жақсы бағаланған ісіктердің санының артуына назар аударды, бұл құбылысты қоршаған ортаның нашарлауымен және халықтың физикалық белсенділігінің төмендеуімен байланыстырады. Тағы бір маңызды фактор, шырышты қабатына теріс әсер етеді және колонның еріндік ісіктерінің даму ықтималдығын арттырады, тамақ табиғатының өзгеруі.

Қазіргі адамның рационына майдың көп мөлшері және талшықтың аз мөлшері бар жоғары калориялы тағамдар басым. Бұл ішек перистальтикасының белсенділігінің төмендеуіне әкеледі. Канцерогендерге бөліну кезінде май қышқылдары. Ішектің мазмұнының баяу өсуіне байланысты шырышты қабықпен канцерогендердің байланыс уақытын жоғарылатады, жағдай жасалады, Ісік процестерін дамытуға жәрдемдесу.

Сондай-ақ оқыңыз  Angelman синдромы

Ішек ісігі жасушаларының патологиялық анатомиясы

Ісік — бұл кең негізде немесе қалың аяқта қызғылт-қызыл түзу, өзгермейтін қоршаған тіндерден нақты демаркацияланған. Білім беті жіңішке шашыраған қылшықпен жабылған, дәнекер тінінің талшықтарынан тұрады, эпителий жасушаларының қабаты жабылған. Ішектің вулус ісігінің стромасы дисперстік тінмен ұсынылған, жіңішке қабырғалы қан тамырларының көптігіне енеді. Ісік орташа мөлшері – 1,5-5 см, кейбір жағдайларда полип 8-10 см жетуі мүмкін. Әдеттегідей, ішекті ішектің ісік жасушаларының көбеюі байқалады, онда Ісік ішектің люмені шықпайды, ішектің бетіне тегіс жағылады. Әдебиетте ұзындығы 60 см-ден астам қатерлі ісік ауруының жағдайлары сипатталған.

Ауыр ісіктердің үш түрі бар: пролиферация белгілері жоқ, пролиферация белгілері және қатерлі белгілері бар. Пролиферация белгілері болмаған эпителий ісік жасушалары айқын шекаралары бар, жарқын цитоплазма және қарқынды боялған ядролар. Пролиферация белгілері бар жасушаларда неғұрлым тығыз орналасады, шекаралары бұлыңғыр, ұзартылған ядро. Кортикалығы бар клеткалардың морфологиялық құрылымы анық өзгереді, полиморфты жасушалар, эпителий негізгі тіндерге енеді.

Колонның ауыру ісінуінің белгілері

Ауру ұзақ уақытқа асимптоматикалық болуы мүмкін. Негізгі көрініс — бұл тұтқыр шыны тәрізді шырышты ағызу, жұмыртқаның ақшасына ұқсас. Ірі ісіктердегі слиздің мөлшері кейбір жағдайларда күніне 3 литрге жетеді. Ректумдағы секрецияның жиналуы деммен жұтуға талпындырады, Науқас күніне бірнеше рет шырышты құяды. Анустың уытты және қышыну мүмкін. Ішектің іштің ісінуінің бетіне фекальді массалармен жараланған кезде, шырышты секреция қанмен боялады. Жиі қан кетумен анемия дамиды.

Пациенттер ішектің іш қатуынан және қолайсыздығынан шағымданады. Ірі ісіктер үшін, фекальді массаның қозғалысына кедергі келтіреді, ауырсыну синдромы пайда болуы мүмкін. Ішек қозғалысы кезінде төменгі жатқан ісіктер кейде түсіп кетеді, және науқастар оларды саусақтарымен қалпына келтіреді. Гигандтық неоплазмаларда ақуыз және электролиттердің елеулі жоғалуы диспепеинемия мен су-тұз теңгерімінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда инвагинацияға байланысты ішінара немесе толық ішек тосқауылдары мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Бактериялық пневмония

Колонның вирустық ісіктерінің диагностикасы

Диагноз анамнез негізіндегі проктологпен белгіленеді, клиникалық көріністер және объективті зерттеу деректері. Колонның төменгі вирустық ісігі қалыпты сандық тексеру барысында анықталуы мүмкін. Науқастың жоғары орналасуымен ректороманоскопия немесе колоноскопия қажет. Ішек люменің деформациясы қатерлі деградацияны көрсетеді, ішектің бүгілуін жоғалту, қан жоғарылайды, жаралар болуы, полиптің бетіндегі талшықты және некротикалық массалар.

Ішектің күдікті вирустық ісігі бар науқастарды эндоскопиялық зерттеу әдістерінің жоқтығынан ирригоскопияға жіберілді, алайда, Бұл әдіс ісікке барий массасының сіңірілуі себебінен жалған теріс нәтижелер береді. Күмән болған жағдайларда ирригоскопия 1-ден кейін қайталанады,5-2 ай. Үлгіні гистологиялық зерттеу нәтижелерін анықтаудың соңғы диагнозы, эндоскопиялық зерттеу кезінде алынған, немесе ісіктің жеке аймақтарының микроскопиясы, нәжісті зерттеуде табылған.

Вулус ішектің ісігін дифференциальды диагностикалау прококолит пен полиптердің басқа түрлерімен жүзеге асырылады. Протоколиттің серозды шырышты ағуымен, Ісіну шырышты қабықшада болуы мүмкін. Тұрақты ауруы сипатталады, қысқа кезеңдерде, жарық аралығымен бөлінген. Полиптердің басқа түрлерімен мол кернеулі ағызу жоқ. Эндоскопиялық айырмашылықтар, аурудың гистологиялық және микроскопиялық көрінісі.

Емдеушілер мен колон вулкасын емдеудің болжамдары

Операциялық емдеу, жоспарлы түрде ауруханада өткізіледі. Кіші ректалды полиптер циклды пайдалана отырып, эндоорктикалық түрде жойылады, электрохотериал немесе электрокоагуляция. Үлкен неоплазмалар үшін ректотомия немесе колостомия орындалады. Кейбір жағдайларда (Ірі ісіктері бар, Ісіктердің игілігіне толық сенімсіздік) сіз колонның резекциясына баруыңыз керек.

Колонның ертедегі ісіктерінің болжамы қолайлы. Операциядан кейін, әдеттегі қалпына келтіру жүреді, Кейбір жағдайларда мүмкін қайталанулар. Науқастар клиникалық бақылауға алынады. Операциядан кейінгі бірінші жыл ішінде эндоскопиялық зерттеулер тоқсан сайын жүргізіледі, төменде келтірілген – жыл сайын. Емдеу болмаса, ісік басталғаннан кейінгі бірнеше жыл ішінде қатерлі деградацияның жоғары ықтималдығы бар.