Ісіну сынуы

Ісіну сынуы

Ісіну сынуы – жарақаттар әсерінен бөкенdердің тұтастығын бұзу. Әдетте жанама жарақат механизмі пайда болады – аяғын сыртқа немесе ішке қарай итеріңіз. Ауыруы арқылы көрінеді, Ісіну, көгеру, қолдау мен қозғалыстарды шектеу. Кейбір жағдайларда криптаза байқалады, деформация және патологиялық ұтқырлық. Диагнозды айқындау үшін науқастың аналық қосылысының рентгені тағайындалады. Емдеу жиі консервативті, жабық репозицияның тиімсіздігі операцияны қажет етеді.

Ісіну сынуы

Ісіну сынуы
Ісіну сынуы – ең көп таралған скелеттік жарақаттардың бірі. Кез-келген жасы мен жынысындағы науқастарда болуы мүмкін, алайда орташа және қарт адамдар зардап шегеді, қозғалтқышты үйлестірудің және жалпы дене шынықтырудың нашарлауына байланысты. Қыста бамбук сынықтары жиілігі артады, әсіресе мұз кезеңінде. Зақым болуы мүмкін немесе жыртылмауы мүмкін, сублаксация және фрагменттерді ауыстыру. Бұл бір, екі немесе үш жасар. Болжау, сондай-ақ емдеу тактикасы мен уақытын сыну сипаттамаларына байланысты.

Әдетте лака сынуы — оқшауланған зақым, құрамдастырылған жарақаттың құрамында жиі табылған. Соңғы жағдайда соққы болуы мүмкін, жолдың немесе өнеркәсіптік апаттың ауыр объектінің құлауы немесе бөртпе аймағының қысылуы. Басқа сүйек сүйектері сынықтарымен біріктіруге болады, кеуде жарақаты, TBI, жамбас сынуы, өткір іш жарақаты, бүйрек зақымдары және тонна. д. Оқшауланған бөрішілік сынықтар, ежиі емес бойынша, жабық. Бір мезгілде жарақат алған жағдайда ашық жарақат және жарақат алу жиі байқалады. Емдеуді травматологтар жүзеге асырады.

Бауыр сынықтарының себептері және жіктелуі

Травматологияда зақымдану механизміне байланысты бауыр сынықтарының келесі түрлері бөлінеді:

  • Бесікке ұрып-соғудың тыртықтары. Аяқтың шамадан тыс күштеуі кезінде пайда болады. Ішкі асықпаның астыңғы жағында 5-7 см биіктікте сыртқы бауырдың сынуымен үйлескенде сипатталады, жіңішке бөлігінде фибула. Алдыңғы tibial ligament үзілімі кішкентай болуы мүмкін (1-2 мм) сүйек сүйектерінің дивергенциясы. Ауыр жағдайларда ауырсынудың сыртқа шығарылуын тудыратын тиби сымдарының жарылуы бар.
  • Супациациялық-эдширлiк белбеулердiң сынуы. Аяқтың шамадан тыс айналуы кезінде пайда болады. Сыртқы бауырдың жарылғандығымен немесе сыртқы бауырдың үстіңгі жағынан шырышты қабатымен сипатталады. Ішкі білікшенің сынуы жоғары, променационды ұрлаудың сынықтарына қарағанда, және жиі ішкі бөлігін ұстайды. Табаныңызды ішке кіргізу мүмкін.
  • Айналмалы діңгек сынықтары. Шамадан тыс аяқты түзету арқылы қалыптасады (ереже бойынша, сыртқа шығыңыз, реже – knutri). Әдетте екі бауырдың біріктірілу деңгейінде сынуы байқалады, мәжбүрлі әсері бар болса, үшбұрышты фрагменттің қалыптасуымен триалдың артқы жиегін де жұлып алуға болады.
  • Тығынның артқы жиегін оқшауланған фрикциялық сынықтар. Аяқтың мәжбүрлі планталмалы бүгілу кезінде пайда болды, өте сирек анықталды. Үшбұрышты фрагменттің қалыптасуы. Офсет, ереже бойынша, жоқ.
  • Тельяның алдыңғы шетінен оқшауланған экстензорлық сынықтар. Аяқтың мәжбүрлі иілу кезінде немесе бөртпе түйіспесінің алдыңғы бетіне тікелей әсер ету кезінде пайда болады. Осындай жарақатпен артқы жағында емес, үшбұрышты фрагмент жасалады, және тибидің алдыңғы бетінде, Әдетте фрагменттің алдыңғы және жоғары көтерілу орны бар.
  • Біріктірілген (аралас) бауыр сынулары. Жоғарыда аталған механизмдердің бірнеше мезгілде қолданылуымен пайда болады.
Сондай-ақ оқыңыз  Сексуалдық бұзылыстарды күту синдромы

Клиникалық тәжірибеде бір локтя сынуы одоглюжными деп аталады, екі шелектегі сынықтар (жабық және ашық) – велосипедпен жүру, екі биіктікте сынған және алдыңғы немесе артқы қыры – үш жылдық кезең. 50-70 жастағы бір және екі жастағы жарақаттар% жағдайларды фрагменттерді ауыстыру жүрмейді. Үш қосылыстың сынуы ауыр жарақат ретінде жіктеледі, олармен бірге, ереже бойынша, Белгілі ауысым бар, бөртпенің айырмашылығы, бөртпелердің жалғануы және жарылуы.

Бауыр сынықтарының белгілері мен диагнозы

Науқас науқастың бөртпелерінде немесе жарақат алған бөкселердің аймағында ауырсынуды шағымданады. Симптомдардың ауырлық дәрежесі байланысқан аппараттың зақымдану дәрежесіне байланысты, сондай-ақ топырақты ауыстырудан, аяғы және шалғайдың шеті. Ауыстырусыз зақым (әсіресе бір ойлаушы) клиникалық көрініс линиялардың майысуы немесе жыртылуына ұқсас болуы мүмкін. Жергілікті ісік, Бауырдағы қан кетулер жеңіл немесе жоқ. Қолдау және қозғалыстар орташа деңгейде. Аяғының осіне осьтік жүктеме ауыр, бірақ мүмкін. Пальпация кезінде ауырсыну люктер үстінде орналасқан. Оң анықталды «сәуле симптомы» — аяқтың сүйектерін ортаңғы үште қысу кезінде бауырлардағы ауырсыну.

Ауыстырылған сынықтар үшін ауырсыну қатты ауырады, деформацияланған. Көктем немесе күлгін түстері бар тері, мылтық бар, кейде аяғы мен табанын артқы жағына қарай созылады. Ісіктердің ісінуіне байланысты контур болмайды. Төменгі аяғы мен аяғы арасындағы бұрыш пайда болады, сыртқа немесе ішке қарай ашыңыз (сублаксация түріне байланысты). Патологиялық ұтқырлық байқалады, Кейбір жағдайларда криптаза анықталады. Қозғалыс және қолдау аурудың салдарынан мүмкін емес.

Ісіктердің жарықтарына бөртпе байланысы зақымдалуы керек. Сыну ауруы, ереже бойынша, жоғарыда көрсетілген, ең көп ауырсыну сүйектерді пальпациялау арқылы анықталады, жұмсақ тіндердің пайда болуынан гөрі емес. Ақырғы диагнозды анықтау үшін, науқастың аналық қосылысының рентгені екі стандартты болжамдармен белгіленеді (бүйірлік және артқы жақтан). Суреттер сынықтар сызығымен анықталады, фрагменттердің қозғалыс бағыты мен дәрежесі, субюксацияның түрі мен сүйек сүйектерінің дивергенция дәрежесі. Күмән туындаған жағдайда, қылқалам КТ анықталады, қажет болған жағдайда жұмсақ тіндік құрылымдардың жағдайын бағалайды – Бауыр топырағының МРИ.

Сондай-ақ оқыңыз  Кiдiрткен сөздi дамыту

Ісіктердің қыртысының бұзылуы

Бөртпелерге жарақат алудың негізгі міндеті — бұл науқастың әртүрлі элементтері арасындағы бұзылған анатомиялық қатынастардың қалпына келуі, өйткені мұндай қалпына келтіру мүмкін болмаса, қалыпты жұмыс істеу мүмкін емес. Ауыстырусыз сынықтармен түйісетін элементтер арасындағы ара қатынасы бұзылмайды, сондықтан 4-8 аптаға созылатын гипстік құюды қолдану жеткілікті. Ауыстырылған сынықтар үшін бір реттік жабық репозиция орындалады.

Азайту ауруханада жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Бірлескен сублимация кезінде, бір жағынан травматолог біріктірілген сыртқы бетіне басады, ал екіншісі – аяқтың ішкі жағында бүктелген үстінде. Жалаңаштауды азайғаннан кейін, ол науқастың шанышқысын сығады, тиби сүйектерінің сәйкессіздігін жоққа шығарады. Ішкі ішектің ішектің жалғануы кезінде ұқсас манипуляциялар орындалады, бірақ травматологтың қолы керісінше: біреуі – түйісетін ішкі бетінде, екіншісі – аяғы үстіндегі аяқтың сыртқы бетінде.

Егер тығынның артқы қыры зақымдалған болса, аяғы алға қарай тартылады, доральді бүгілуді тудырады, алдыңғы шеті зақымдалған болса – артқа қарай, планталмалы флексі жасалады. Содан кейін гиперкоррекция жағдайында аяққа сылақ жүктемесі орналастырылған және басқару элементтері алынады. Науқастар ауырсынуды емдеу және УГФ тағайындайды. Ісінуден кейін гипс айналдырады. Иммобилизацияның мерзімі зақымдану сипатына байланысты және бір аяқты сынықтар үшін 4 апта, 8 апта – және биландарий сынуы бар және 12 апта – үш жылдық сынықтары бар.

Хирургиялық операцияларға арналған көрсеткіш бөртпелердің өлім-жітіммен ауыстырылуы болып табылады, аяқтың сублаксациясы және сақалдың шанышының айырмашылығы, және фрагменттерді дұрыс қалыпта ұстаудың мүмкін еместігі. Бұдан басқа, Операциялар шоғырландырылмаған сынықтармен жүргізіледі, қарқынды ауру, қатты дисфункция және статика. Жаңа жарақаттар үшін хирургия жарақаттан кейін 2-5 күн ішінде орындалады, ескі – үнемі.

Ішкі білезік екі пышақпен немесе шегелермен бекітіледі. Тиби синдецмосының жарылысы кезінде сүйек сүйектері жұтылады, ұзын бұранда немесе арнайы болтты қолданыңыз. Сыртқы бөрікені бекіту үшін тырнақ немесе ине қолданылады. Артқы және артқы маржаның сынуы үшін бауыр остеосинтезі бұранда немесе тырнақпен орындалады. Содан кейін жара қабаттарға салынып, су ағызылады, аяғын сылап қойыңыз. Операциядан кейін антибиотиктермен емдеу жүргізіледі, тағайындалған анальгетиктер, УГФ және физиотерапия. Гипс шығарылғаннан кейін бірлескен даму шаралары қабылданады.

Сондай-ақ оқыңыз  Торакоабдобальды жарақат

Бауыр сынықтарының салдары

Аяқтаусыз діңгек жарықтар, ереже бойынша, жақсы өсіп, емделушілерге қолайсыздық тудырмайды. Кейде сирек кездесетін ауырсынулар байқалады, ауа-райының өзгеруіне байланысты немесе қосылуға айтарлықтай салмақпен байланысты. Ауыстырылған сынықтарды тиісті түрде қалпына келтіру кезінде посттравматикалық дистрофиялық ауру синдромы сирек дамиды – аяғындағы ауыр ауру және қисық араласуы, мүмкін бола алмайды. Мұндай синдромның даму себебі тамырлы және нейротрофиялық бұзылулар болып табылады. Консервативті емдеу – Novocain электрофорезі, парафинді балауыз, Новокайникалық блокада, Жаттығу терапиясы және витамин терапиясы. Әдетте қалпына келтіру бір жылға созылады.

Ауыстырылмаған бөртпе сынуларының нәтижесі тұрақты ауыру болып табылады, бірлескен деформация және ісіну, қозғалыс шектеуі, тұрақсыздық пен белгісіздік, шектен тыс. Артрозды деформациялау тез дамып келеді, бұл науқастарды қолдайтын және жылжытуға қиындық тудырады. Мұндай жағдайларда қалпына келтіру операциялары қажет, бұл шырышты тіндерді алып тастауды қамтуы мүмкін, түрлі металл құрылымдарын пайдаланатын остеосинтез, сүйек және пластикалық байланыстарды пайдалану.