Иық түйісетін артрит

Иық түйісетін артрит

Иық түйісетін артрит – қақырықтың артикулярлы қуысымен гумеральdы бастың артикулирования аймағында қабыну үдерісі. Иық омыртқасының артриті әртүрлі қарқындылықтың ауырсынуымен бірге жүреді, қозғалыс кедергісі, қозғалысы кезінде криптис, бірлескен ісік. Емдік артрит рентген диагнозымен диагноз қойылады, Ультрадыбыстық, МРТ, артроскопия, қан және биохимиялық талдау сұйықтарын зерттеу. Иық омыртқаның артритін емдеу қабынуға қарсы қабылдауды қажет етеді, анальгетикалық препараттар, ішектік ішектің инъекциясы, массаж, Жаттығу терапиясы, физиотерапия.

Иық түйісетін артрит

Иық түйісетін артрит
Иық түйісетін артрит – скапарлы-кеуде қышқылдарының аурулары (иық) қабыну түйінінің сипаты. Иық түйінінің патологиясы әртүрлі және кемшіліктерді қамтиды (гуморальды бастың гипоплазиясы, туа біткен сублухация және гумердің орнынан шығу), элементтердің зақымдануы (көгеру, созылу, байланыс үзілімдері мен капсулалар, сіңірлер мен бұлшықеттер, иықтың тесіктері, сынықтар), аурулар (артрит, периартрит, остеоартрит, ісіктер, анкилоз және басқалар.). Артериялардың иықтың әр түрлі зақымдануының арасында жетекші орындардың бірі болып табылады, негізінен орта жастағы және егде жастағы адамдарда кездеседі. Иық омыртқаның артритасы жүйелі аурулардың көрінісі немесе оқшауланған патология болуы мүмкін, сондықтан травматологияның бөлігі ретінде қарастырылады, сондықтан ревматология.

Иық жіп сфералық буындарға жатады, шыныаяқ тәрізді ойықтың артикуляциясын білдіреді (скапула артериялық қуысы) және доптың басы гумеры. Иық ілінісі қозғалыстардың кең ауқымын ұсынады: иілу және кеңейту, қорғасын және құйма, жоғарғы қолдың айналмалы айналуы. Сыртқы жағында иық түйіспесі серпімді капсуламен қоршалған, қуатты коракоакромды байланысы мен айналасындағы бұлшықеттермен тұрақтанды — deltoid, subcapular, жоғары және төменгі елшілер, шағын және үлкен раунды. Жоғарғы қолдың еркін жүру еркіндігі көбінесе иық түйісуінің құрылымдық ерекшеліктерімен қамтамасыз етіледі.

Себептерге байланысты иық түйнегінің артриті жұқпалы және инфекциялық емес болуы мүмкін. Жұқпалы және қабыну этиологиясының артриті арасында өткір іріңді артрит болып табылады, туберкулезді артрит, сифилиялық артрит, гоноральды артрит және басқалары. Иық түйіршіктерінің инфекциялық емес артриті гуттан тұрады, ревматоидті, травмадан кейінгі, псоратикалық артрит, остеоартрит және пр. Иық діңінің артриті өткір немесе созылмалы болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Posthysterectomy синдромы

Иық түйінінің артрит себептері

Иық түйініне инфекциялық әсер етуі мүмкін, жүйелі, метаболикалық аурулар, жарақаттар. Жарақаттану нәтижесінде иық бірігуінен кейінгі травматикалық артриттер дамиды (сүйектердің артикуляциялық беттерінің сынуы мен сынуы, шашырау, ротатор манжаның жыртылуы және т.б.). Ревматоидты артрит аутоиммунды қабынуға негізделген, синовитпен бірге жүреді, түйіршіктеу тінін қалыптастыру, шеміршектегі бұзылу, талшықты және сүйек анкилозы. Негізгі факторлар, ревматоидті артритді тудырады, белгісіз; Жұқпалы агенттердің рөлі қарастырылады, жасушалық иммунитеттің туа біткен кемістігі, отбасылық бейімділік және басқалар. Остеоартрит, ең бастысы, жасқа байланысты вирустық процестерге байланысты, жетекші «кию» қосылыстың шеміршектері. Псориаз және пациенттермен ауыратын науқастарда иық қосылысының инфекциялық емес артриті де дамуы мүмкін.

Иық омыртқаның артриті тікелей инфекциядан туындауы мүмкін (мысалы, жарақаттар мен иық зақымдары үшін, диагностикалық және емдеу пункцияларын жүргізу) басқа септикалық ошақтардан патогенді лимфогенді немесе гематогенді ену (ақсары флегмоны бар, гумердің остеомиелиті, іріңді Бурсит және т.б.). Иық омыртқасының жұқпалы артритінің жеке түрлері эстрогендік туберкулезбен этиологиялық тұрғыдан байланысты болуы мүмкін (сүйек пен буындардың туберкулезі), ЖЖБИ (гонорея, сифилис). Факторлар, артрит дамуын немесе өршуін қоздырды, гипотермия жиі кездеседі, иық түйісетін физикалық жүктемесі, гипокинезия, стресс және т.б.

Иық түйісетін артрит белгілері

Иық артрит симптомдары — бұл ауырсыну, бірлескен аймақта шектеулі ұтқырлық пен ісіну. Осы және басқа белгілердің ауырлығына қарай, иық түйісетін үш дәрежелі артрит бар. Иық омыртқасындағы ерте кезеңдерде қысқа және тұрақсыз; әдетте дене күші артуына байланысты болады, және ол тез кетуден кейін тоқтатылады. Ревматоидты артритдің ерекшелігі — иық буындарының зақымдану симметриялары. Бұл кезеңде науқастар сирек медициналық көмекке жүгінеді.

Екінші дәрежелі иықтың қосындысы артрит аурумен сипатталады, жүктеме астында, тыныштықта. Түнде ауыр шабуылдардың типтік пайда болуы. Буындардың қозғалғыштығын шектеу бар; науқас қолын көтере алмайды. Басқа бір жазықтықта жүріп бара жатқанда, жаншып кету қаупі естіледі. Артриттің шиеленісуі кезінде иық түйісіндегі тері гиперемияға айналады, шірік, сенсорлық ыстық. Үшінші дәрежедегі иық қосылысының артриті пальпация кезінде өткір ауырсынумен қатар жүреді, бірлескен деформация және бірлескен мобильділік жоғалуы. Шеміршек тінінде ауыр дегативті өзгерістер мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Капсулярлық контрактура

Иық түйісетін іріңді артритпен ауытқып, ісіну анықталады. Типтік тұрақтылық – ауыр жарақат локте бүгіліп, торсыққа әкелді; иық бірте-бірте төмендетілді және алдымен шегеріледі. Парацикулярлық тіндерде бөртпе пайда болған жағдайда терең клапандар мен целлюлит пайда болады. Науқастың жалпы жағдайы қатал, температура 39-40 дейін өсті°С. Көптеген жағдайларда артикула целлюлитінің нәтижесі — иық түйінінің анкилозы. Ауыр жағдайларда сепсис дамуы мүмкін.

Иық түйісетін артрит диагностикасы

Жоғарыда көрсетілген симптомдардың пайда болуы ревматологпен толыққанды кеңес алуды талап етеді, артролог немесе травматолог. Алғашқы физикалық емтиханға емтихан кіреді, пальпация, иық белдеуінің белсенді және пассивті қозғалыстарын зерттеу. Патологиялық процестің егжей-тегжейлі сипаттамасын алу үшін визуализация зерттеу кешендері жүргізіледі: Ультрадыбыстық, термография, Иық түйіндерінің рентгендері, контрасттық артрографиясы, МРТ, сцинтография. Синовиялы сұйықтықты зерттеу үшін иық түйінінің диагностикалық пункциясы орындалады. Қажет болса, иық түйінінің диагностикалық арттроскопиясына негізделген биопсияны алыңыз. Иық түйінінің артрит түрін анықтау үшін фибриногеннің плазмалық құрамы зерттеледі, ревматоидті фактор, CRP, буындардың тініне аутоантидоздар.

Дифференциалды диагнозды жүргізу кезінде иық түйнегінің артритін ауыр иық синдромынан айыруға болады, стенокардия, миокард инфарктісі, пневмония, өкпе рагы (Панчаның синдромы), холецистит. Сондай-ақ, иықтың және периартикулы ұлпалардың басқа да мүмкін аурулары алынып тасталуы керек: тоном, бурсит, иық-пышақ периартриты, артроз және басқалар.

Иық түйісетін артритпен емдеу

Емшектегі түйнектің артритін алғашқы емдеу үнемі консервативті болып табылады. Жедел кезеңде нәзік режим ұсынылады, жағдайларды жою үшін қызметтің өзгеруі, ауруды қоздыратын, кейбір жағдайларда – бірлескен иммобилизациялау. Дәрігерлік терапия қабыну деңгейін төмендетуге бағытталған, артрит себебін жою, иық қосылысының функцияларын қалпына келтіру және NSAID-ді тағайындауды қамтиды, анальгетиктер, гормондық препараттар, хондропротекторлар, витаминдер және т. д. Дипроспананың және басқа глюкокортикоидтардың ішек-артикулярлы енгізуімен терапевтік пункцияны көрсету, гиалурон қышқылының препараттары, периартикулы блокада. Эндер қосылысының іріңді артритін консервативті басқару антибиотикалық терапияны қамтиды, пассивтік талшықтары бар медициналық пункциялардың сериясы, антисептиктермен бірлескен қуысты жуу және потолитикалық ферменттерді қуысқа енгізу (бірлескен шаю).

Сондай-ақ оқыңыз  Ишемиялық инсульт

Физиотерапия дәрі-дәрмекпен бірге қолданылады (SMT, UHF, магниттік терапия, лазерлік терапия), бальнеотерапия, Жаттығу терапиясы, массаж, қолмен емдеу, криотерапия. Жетілдірілген және күрделі артритпен хирургиялық емдеу көрсетілуі мүмкін: артритомия, иық резекциясы, эндопротездеу (жалпы артропластика немесе гемиартропластика) және т.б.

Иық омырауының артритін болжау және алдын алу

Егер емделмеген болса, иықтың артриті иық белдеуінің және жоғарғы қолдың қозғалғыштығын қатаң шектейді немесе жояды, пациенттің өмір сапасын нашарлатады. Ауыр жағдайларда, жалғыз емдеу ұзақ уақыт оңалту кезеңінде қымбатқа түседі, сондықтан аурудың алғашқы белгілерін уақытында тану және алғашқы кезеңде емдеуді бастау өте маңызды. Иық омыртқаның артритін болдырмау дене күші мен қосылыс жарақатын жоғарылату арқылы жүзеге асады, үйлесімді ауруларды уақтылы емдеу, теңдестірілген диета.