Иық түйісетін синовит

Иық түйісетін синовит

Иық түйісетін синовит – синовиальdы мембрананың өткір немесе созылмалы қабынуы, экссуdация немесе эффузияның қалыптасуымен бірге жүреді. Жұқпалы немесе асептикалық болуы мүмкін. Жарақат алу нәтижесінде пайда болады, созылмалы деградациялық-дистрофиялық аурулар, эндокриндік бұзылулар, аллергиялық реакциялар және т. д. Ісікпен көрінеді, ауырсынуымен, қозғалысты шектеу және қосылыс көлемін ұлғайту. Диагноз радиография арқылы айқындалады, артропнеумография, артроскопия, CT, МРТ, Бірлескен және синовьевтік сұйықтықтың ультрадыбыстық зерттеуі. Емдеу әдетте консервативті болып табылады.

Иық түйісетін синовит

Иық түйісетін синовит
Иық түйісетін синовит – синовиядағы қабыну үдерісі (ішкі) бірлескен қабық. Артық сұйықтықтың жинақталуы. Бұл іштің артикулярлық зақымына реакция, сынық қабықшаның шеміршектің немесе сүйектің бүлінген фрагменті тітіркенуі, байланысы жеткіліксіздігі, метаболикалық процестердің бұзылуы, жұқпалы агент немесе аллергеннің әрекеті. Басқа синовитке қарағанда жиі кездеседі (мысалы, тізе буын синовиті). Бұл ауруды туындатқан негізгі патологияға байланысты травматологтар жасай алады, ортопедтер, ревматологтар, аллергологтар және басқа да мамандар.

Иықтық синовиттің жіктелуі және патогенезі

Синовит асептикалық немесе жұқпалы болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін асептикалық синовит – травматикалық, одан әрі аллергиялық кейінгі тәртіпте, неврогенді, метаболизм және эндокриндік бұзылулар және т. д. Ағынмен асептикалық синовит өткір немесе созылмалы болуы мүмкін, эффузия табиғаты бойынша – сероздық, ville-геморрагиялық немесе серофибриноидті (жабысқақ). Жедел синовитке синовялы мембрананың қатты тамырлы реакциясы бар сероздық қабыну сипатталады.

Созылмалы синовит кезінде сирек қабыну сирек кездеседі, аралас нысандар басым. Созылмалы серофибриноид синовиті эксудацияның қалыптасуымен бірге жүреді, фибрин бай. Фибрин пигменттер мен талшықтар түрінде түседі, олар кейіннен тығыздалады және бос ішектік денелерді құра алады. Созылмалы тұрғындар (вилен немесе геморрагиялық тұрғын) склеротикалық және гипертрофиялық виллалар анықталды, хрондромдық органдар мен күріштің ағзаларын бөліп алуға болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Анокопычиялық ауыру синдромы (Көкцигодиния)

Синовиттің өткір формаларында капсуладағы ішкі қабық өзгермейді, созылмалы фибротикалық деградацияға ұшырап, бұл порочный шеңберді қалыптастырады. Патологиялық өзгертілген синовиялы мембрана жақсы сіңірмейді, созылмалы қайталамалы қосылыс тамшы құрылады, жинақталған сұйықтық синовиальды мембрананы қысады, капсула мен байланыстарды созады, қанға және лимфа айналымына теріс әсер етеді және қосылыстардағы одан әрі дегидратозды-дистрофиялық өзгерістерді тудырады.

Жұқпалы синовит әдетте өткір және іріңді эксудацияның қалыптасуымен бірге жүреді. Синовиттің бұл түрінің даму себебі байланыс болып табылады, гематогендік немесе лимфогенді скипиозды инфекция. Байланысқан микробтық ұрықтандыру кезінде патогенді микроорганизмдер абразивті буыннан енеді, кесілген, жараланған немесе жараланған, қайнатыңыз, біріккен аймақта абсцесс немесе флегмона. Гемотогендік және лимфогенді инфекция өткір жұқпалы аурулар мен іріңді ошақтарда байқалады, қашықтағы сегменттерде орналасқан. Гематогенді таралу кезінде микробтар қан арқылы иық түйісіне енеді, лимфогенді – лимфа арқылы өтеді.

Иықтық синовиттің белгілері

Науқас, өткір асептикалық синовитпен ауырады, иық түйісінде қалыпты немесе жұмсақ ауру мен ыңғайсыздыққа шағымданады. Зақымдалған аймақ шамалы шағылысқан, қосылыс кеңейтіледі, контурлар тегістелді. Кейде жеңіл жергілікті гиперемия мен гипертермия бар. Қозғалыс біршама шектеулі. Пальпация кезінде әлсіздік анықталады, сұйықтықтың көп мөлшері жинақталған кезде ауытқу анықталады. Созылмалы асептикалық синовит жағдайында ауырсыну мен ісіну анықталмайды, ұзақ мерзімді симптомдар басым, қосарланған деградациялық өзгерістерден туындаған.

Жіті іріңді синовит кенеттен басталады, бірнеше сағатта немесе күнде дамиды және өткір ауырсынумен жүреді, ұсақ қозғалыстармен бірге өседі. Бауыр ісіп жатыр, дөңгелек иық, сүйектің кернеуі тегістеді, зақымдалған аймақтың тері ыстық, гиперемиялық. Пальпация күрт ауырған. Жалпы интоксикация белгілері бар: қызба, сынған, әлсіздік, айнуы, шу мен бас ауыруы. Қабында қабыну өзгерістер байқалады.

Иық түйінінің синовитін диагностикалау және емдеу

Ең ақпараттылық зерттеу, қабынудың себептері мен сипатын анықтауға мүмкіндік береді, медициналық диагностикалық пункция, кейіннен пункат, синовиальды биопсия, рентгенография, артропнеумография, Иық түйісетін ультрадыбыстық, Иық түйінін және иық түйісетін МРТ-ні тексеру. Қажет болса, артроскопияны пайдаланыңыз – терапиялық және диагностикалық әдістер, арнайы көрнекі құралдармен тікелей көрнекі тексеру арқылы бірлескен өзгерістерді бағалауға мүмкіндік береді. Егер сіз аллергиялық реакцияға күмәндансаңыз, эндокриндік және метаболические бұзылулар кеңес аллергиков тағайындайды, эндокринолог және басқа да мамандар.

Сондай-ақ оқыңыз  Псевдотуберкулез

Синовит емдеу әдетте консервативті болып табылады. Науқасқа демалу ұсынылады, қажет болса, бинтпен иммобилизация жасаңыз. Сұйықтықтың көп мөлшері жинақталған кезде түйісіп қалады. Анальгетиктерді және NSAID-ді тағайындау, антибиотиктер инфекциялық синовитке қолданылады. Созылмалы асептикалық процесте метаболикалық бұзылулар протеолитикалық фермент ингибиторлары арқылы түзетіледі (гиалуронидаз, протеиназдар, лизозима) және лизосомалық мембраналық тұрақтандырғыштар (aprotinin).

Пациенттер физиотерапияға жіберіледі: Кортикостероидтік препараттармен фонофорез, UHF, магниттік терапия, кетофофен бар электрофорез, гепарин және апротинин. Қалпына келтіру кезеңінде жаттығу терапиясын өткізіңіз. Хирургиялық араласу созылмалы синовидтің созылмалы ағымы үшін көрсетілген, консервативті терапияның тиімсіздігі және синовиальды мембранадағы қайтымсыз өзгерістер болуы. Процестің таралуы мен ауырлығына қарай, барлығы, жалпы артериялық немесе ішінара иық синовектомиясы. Операциядан кейін антибиотиктер тағайындалады, физиотерапия, Жаттығулар мен массаж жасау.