Ұйқы безінің аномалиясы

Ұйқы безінің аномалиясы

Ұйқы безінің аномалиясы – ұйқы безінің құрылымы мен қызметі бұзылған, перинаталdық кезеңdе қалыптасқан. Іштің жоғарғы бөлігіндегі іштің ауырсынуы көрінеді, айнуы, құсу, ішектің кедергі белгілері. Полиурия мен ашқарақтық түрінде қант диабетінің белгілері болуы мүмкін. Көбінесе ауытқулар асимптоматикалық болып табылады. Диагностика рентгендік және эндоскопиялық зерттеулердің нәтижелеріне негізделген. Секреторлық және эндокриндік функциялар зертхана арқылы бағаланады. Хирургиялық емдеу, сфинктерверфластика өткізілді, кисталарды жою, ішектің анастомозын және т. д. Консервативті терапия диеталар мен ферменттерді қамтиды.

Ұйқы безінің аномалиясы

Ұйқы безінің аномалиясы
Асқазан-ішек жеткіліксіздігінің құрылымында ұйқы безінің анормальды дамуы өте кең таралған. Мәселен, бөлінген ұйқы безі 4-11 жасында диагноз қойылған% халықтың жалпы саны. Сеуден тіндері және туа біткен асқазан кисталары жиі кездеседі. Жиі бұзылулар біріктіріледі және ішек трактінің басқа мүшелерінің бұзылыстарын қамтиды, жүректер, сүйек жүйесі. Ұйқы безінің аномалиясы күрделі диагнозға байланысты педиатрияда маңызды, қымбат аспапты бейнелеу әдістерін қоса алғанда. Бұдан басқа, ұйқы безі көптеген маңызды тапсырмаларды орындайды, және оның жұмысының бұзылуы жиі денеге жаһандық әсер етеді.

Асқазан безінің аномалиясының себептері және жіктелуі

Панкреас бастапқы ішектің эндодермасынан қалыптасады, 3 апта эмбрионалдық дамудан бастап. Процесс өте күрделі, өйткені орган әртүрлі бетбелгілерден біріктіру кезеңі арқылы өтеді, іргелес органдарға қатысты айналу және топографиялық анықтау. Жүктіліктің алғашқы триместрінің соңында темір жұмыс істей бастайды. Ұйқы безінің көптеген бұзылулары генетикалық түрде анықталады, бірақ олардың кейбіреулері мутант генінің мұра түрін және локализациясын анықтайды. Ананың жаман әдеттері, ішек инфекциялары, кейбір дәрі-дәрмектер ұрыққа тератогендік әсер етуі мүмкін, бұл бұзушылықтардың дамуына әкеледі.

Асқазанның дамуы бұзылыстарының жіктелуі органның анатомиялық ерекшеліктеріне және сатыларына негізделген, онда дұрыс бетбелгі бұзылған. Жетілдірілмеген ауытқулар бар, агенезді қамтиды (өмірге сыйыспайтын) және гипоплазия. Ротациялық ауытқулар сақиналы және инкрементальді (аберрант) ұйқы безі, сондай-ақ дуоденальды папилломаның эктопиясы. Несептің түтікшесінің эмбриональды дамуын бұзу органның бөлінуіне немесе оқшауланған ұйқы безінің басын қалыптастыруға әкеледі. Негізгі каналдың атиптік формалары да оқшауланған, туа біткен кисталар және ұйқы безінің басқа да кемшіліктері.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпе жасушаларының өкпенің қатерлі ісігі

Ұйқы безінің ауытқуларының белгілері

Көптеген кемшіліктер асимптоматикалық болып табылады және басқа себептер бойынша емтихан кезінде кездейсоқ анықталады. Дегенмен, дамудың бұзылулары бар, туған кезден бастап немесе баланың өмірінің бірінші жылында клиникалық көрінеді. Мысалы, жалпы гипоплазия безінің ішкі және ішкі секреторлық қызметінің жетіспеушілігінен көрінеді. Балада стеаторея бар, айнуы мен құсу мүмкін, полиурия және гипергликемия. Өкпенің панкреасі он екі елі ішектің айналасында орналасқан, оның қатты қысымы, ішек тосқауылдары дамиды, толық немесе ішінара болуы мүмкін. Жағдайы құсумен сипатталады, нәжістің болмауы, салмақ жоғалту.

Ұйқы безінің аномалиясы, оның түтіктеріне әсер етеді, панкреатиттің айқын белгілері. Бұл органның аурулары үшін тән ауырсыну синдромы байқалды – сол жақ гипохондрия мен эпигастриядағы колиальды аурулар, омыртқа сәулелендіреді. Ішектің қабыну процесі ішекке қарсы гипертониямен байланысты. Ұйқы безінің бөлінуінде орын алады, негізгі каналдың ауытқулары (спираль ретінде, жиі емес – ілмектер), қалыпты панкреобилиялы фистула және т. д. Туа біткен кисталар толық безінің массасын азайтады, сондықтан жеткіліксіз секрецияны көрсетеді, белгілері жоғарыда сипатталған.

Ұйқы безінің ауытқуларын диагностикалау

Асимптомдық ауытқулар кездейсоқтықта анықталады. Егер даму кемістігі күдік туғызса, зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің кешені жасалады. Жалпы және биохимиялық қан анализі ферменттер деңгейін анықтайды, Сол мақсатта, нәжістің талдауы көрсетіледі. Жоғары қан глюкозасы асқазанның ішкі секреция функциясының жетіспеушілігін көрсетеді. Ұйқы безінің барлық аномалиялары радиологиялық және эндоскопиялық растауды қажет етеді. Қос контрастты рентгенограмма он екі елі ішектің ұйқы безі күдіктенуіне мүмкіндік береді, егер ішектің стенозы шырышты қабықтың құрылымын өзгертпесе пайда болады.

Магнитті резонансты холангиопанкреатрия түтіктердің күйін диагностикалау үшін қолданылады. Әдіс өте ақпараттылық және инвазивті емес. Абдоминальді ультрадыбыстық ұйқы безінің және көрші органдардың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді, сонымен қатар көкбауыр матасының эктопиясының туа біткен кисталары мен күдікті аймақтарын анықтау. Дуоденальды шырышты және дуоденальды папильдің күйін бағалау үшін эзофагабаструдодиоскопия жасалады, және биопсия үшін материалдарды алу мақсатында. Бұдан басқа, Ішек қабырғасында аберра бездерінің болуын болдырмау керек, сондықтан эндоскопиялық емдеу жоғарғы ГИ трасса колоноскопия толықтырылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жасанды бұзылулар

Емдеу, ұйқы безінің қалыпты дамуын болжау және алдын алу

Клиникалық белгілер болмаған жағдайда терапия тағайындалмайды. Үнемі ұйқы безінде ішектің кедергі белгілері шұғыл операцияны талап етеді, оның мақсаты – он екі елі ішектің стенотикалық бөлігін айналып өтетін анастомозды жасау. Түтікшелік ауытқулармен эндоскопиялық сфинктерверопластика көрсетілген, ішектің қысымын қалыпқа келтіріп, панкреатит белгілерін ішінара айқындауға мүмкіндік береді. Ферменттік терапия үнемі қамтамасыз етіледі, сондай-ақ диеталық терапия. Туа біткен кисталар хирургиялық түрде жойылады. Асқазанның дамуы бұзылыстарын консервативті емдеу секреторлық функцияның жетіспеушілігін өтеу болып табылады. Гипергликемия емделеді.

Ұйқы безінің қатерсіз ауытқулары әдетте басқа ақаулармен біріктіріледі және өмірге сыйыспайды. Басқа жағдайларда болжамдар болжамды болып табылады. Егер ақаулар операциядан кейін жойылса, пациенттің өмір сапасы жоғары болуы мүмкін. Ферменттерді алмастыру терапиясы тиісті бездің функциясына әкеледі, жалпы емдеу, ереже бойынша, тиімді, бірақ диспансерлік бақылау педиатрда және балалар гастроэнтерологында қажет. Дамудың антенатальдық сатысында алдын алу мүмкін, әсіресе ананың асқазан-ішек жолдарының аурулары бар болған кезде. Рационалды диета көрсетіледі, жаман әдеттерден бас тарту және ішек инфекцияларының алдын алу қажет.