Ұйқы безінің қатерсіз ісіктері

Ұйқы безінің қатерсіз ісіктері

Ұйқы безінің қатерсіз ісіктері – бұл тез өсіп, метастазаға бейім емес, олар сақталған жасуша дифференциациясымен сипатталады және гормондар өндіретін тіндерден дами алады, тамырлық және жүйке құрылымдары, эпителий. Симптомдар білім беру түрімен анықталады: Гормон шығаратын ісіктері бар – белгілі бір гормон деңгейін жоғарылатады, басқа түрлері бар – жаңадан мөлшері, іргелес органдарды қысу. Негізгі диагностикалық әдістер аспаптық зерттеулер болып табылады: Ультрадыбыстық, CT, Ұйқы безінің МРИ. Хирургиялық емдеу: Ісік эукуляциясынан панкреатиялық резекцияға дейін.

Ұйқы безінің қатерсіз ісіктері

Ұйқы безінің қатерсіз ісіктері
Ұйқы безінің қатерсіз ісіктері – сирек кездесетін аурулар, 1 миллион тұрғынға 1-3 жағдай жиілігі кездеседі; функционалдық нейроэндокринді ісіктер жиі диагноз қойылған (инсульома, гастринома, глюкагоном). Қарамастан, мұндай құрылымдар әдетте кішкентай, жылдам өсуге бейім емес, олардың көріністері өте ерекше, өйткені гормонды жасушалар ісік жасушалары арқылы жасалады, жүйелі айналымға кіреді. Ұйқы безінің жақсы ісіктері үшін гемангиома да бар (білім беру, тамырлы құрылымы бар), фибром (дәнекер тіндері), липома (майлы тіндердің бірі), лейомиома (бұлшықет талшықты қалыптастыру), нейрино немесе шванома (Schwann клеткалық ісігі, олар нервтердің қабығында орналасқан). Ісіктердің бұл түрлері клиникалық көріністердің болмауы, олар айтарлықтай мөлшерге жеткенше сипатталады.

Ұйқы безінің жақсы ісігі себептері

Бұл патологияның даму себептері анықталмаған. Қарастырылды, қандай генетикалық факторлар маңызды, неопластикалық процестерге бейімділік, қолайсыз экологиялық жағдай, шылым шегу, алкогольді асыра пайдалану. Гастроэнтерологиядағы асқазан безінің ісіктерінің дамуында органның қабыну процестері маңызды рөл атқарады, бірінші кезекте – созылмалы панкреатит.

Ісіктердің дамуы үшін қауіп факторы да нашар тамақтану болып табылады: майлы тағамдардың басым болуы (негізінен жануарлар), талшықтың жетіспеушілігі, ақуыздар, витаминдер, сондай-ақ дұрыс емес диета (тұрақты тамақтанудың болмауы, артық пісіру).

Сондай-ақ оқыңыз  Бронхиялық ісіктер

Ұйқы безінің қатерсіз ісіктерінің белгілері

Ішектің түрімен анықталған сүйкімді сипаттағы жақсы липидтердің белгілері анықталады. Гормональды түрде белсенді емес құрамдар әдетте диагностикалық анықтамалар болып табылады, себебі олардың іргелес органдардың маңызды мөлшеріне және қысылуына дейін ешқандай белгілері болмайды, органның капсуласын созу немесе қан ағымының бұзылуы. Әдетте мұндай ісіктер басқа аурулардың аспаптық диагностикасы кезінде анықталады. Оларды қатерліден алдын-ала анықтау көптеген белгілерге мүмкіндік береді: клиникалық симптомдар жоқ (соның ішінде интоксикация синдромының көріністері: әлсіз жақтары, аппетит жоғалту, шаршау, айнуы, төмен температуралы дене температурасы), қандағы ісік маркерлерінің қалыпты деңгейінде баяу өсу.

Егер асқазан асты безінің үлкен сүйек ісігі көршілес органдарды қысса, ықтимал ауырсыну синдромы. Тұрақты ауырсыну, ащы, дене қалпын өзгерткен кезде артуы мүмкін, олардың орналасуы білімнің орналасуына байланысты. Ұйқы безінің басының жаңа өсуі дұрыс гипохондрия мен эпигастриядағы ауырсынумен сипатталады, орган ағзасы – жоғарғы ішде, құйрық – сол жақ гипохондрияда, бел аймағы. Ісік асқазан безінің немесе жалпы өт жолдарын қысу мүмкін, обструктивті сарғаю белгілері қандай?: Ішкі склера және тері, қышу, қараңғы зәр бояуының көрінісі, нәжістің түстері. Ішек аймағы қысылған болса, ішек тосқауылдары дамуы мүмкін.

Ұйқы безі гормондарын шығаратын жақсы операциялары ерекше белгілерге ие, олар жасырын гормонмен анықталады. Оқшауламалар (инсулиномалар) инсулин гормонын шығарады, қанның қантына әсер етеді. Мұндай ісік белгілері гипогликемия белгілері болып табылады: әлсіздік, артық терлеу, айналуы, тітіркену, тахикардия; қан глюкозасының айтарлықтай төмендеуі мүмкін, гипогликемиялық кома мүмкін.

Гастроминия (ұйқы безінің гастринді шығаратын лэнгерхандықтардың аулалары жасушаларының жасушалық ісігі) көптеген гастродуоденальді жараларды дамыту арқылы көрінеді, фармакотерапияға төзімді емес. Іштен асқазанда орналасуы мүмкін, bulbar бөлімшесі, кейде тіпті jejunum. Пациенттерде ауыр эпигастрий ауыруы байқалады; типтік бұрыш қышқылы, күйдірілген. Гастринді гиперпровизияға байланысты көп мөлшерде гидрохлор қышқылы асқазан-ішек жолының люминесінен өтеді, бұл ішек моторикасының бұзылуына әкеледі, шырышты қабығының зақымдануы және абсорбция процестерінің нашарлауы.

Сондай-ақ оқыңыз  Ішек ішектің жақсы түрі

Глюкагономдардың белгілері қан қант деңгейінің жоғарылауымен анықталады. Салмақты жоғалту тән, Некролит эритема мигранттарының пайда болуы (дененің түрлі бөліктерінде қызыл-қызыл бөртпе, негізінен бөкселерде, жамбас, қышқыл), тері жамылғысы, шырышты зақымдануы (гингивит, стоматит, вагинит). Қант диабеті глюкагономдар аясында дамиды, айырым белгілері өтемақыға тез жетеді, жиі диеталық терапия ғана, сондай-ақ кетоацидоздың сирек дамуы, ангиопатия және нефропатия.

Ұйқы безінің қатерсіз ісіктерін диагностикалау

Бұл патологияның диагнозы кейбір түрлердегі клиникалық көріністерге негізделген, сондай-ақ аспаптық және гистологиялық әдістердің нәтижелері. Гастроэнтерологпен кеңес алу ісіктің түрін ұсынады, біліңіз, симптомдардың қаншалықты пайда болғаны және олар қаншалықты дамып келе жатқаны. Науқастың өмірі тарихында ұйқы безінің қабыну аурулары мүмкін, алкогольді асыра пайдалану.

Науқасты тексеру кезінде дәрігер тері мен склераның сарқылуын анықтай алады, Ісік арқылы асқазан безінің немесе жалпы өт жолдарын механикалық қысудың көрсеткіші. Толық қанды бағалау кезінде өзгерістер өте сирек кездеседі. Инсулома және глюкагономдар жағдайында биохимиялық қан анализі қан қантының өзгеруін растайды. Ісік маркерлерінің анықтамасы анықталған: карциноэмбрион антигені, CA 19-9, аурудың жақсы сипаты болған жағдайда жоғары емес.

Гастроэнтерологиядағы асқазан безінің қатерсіз ісіктерін диагностикалаудың ең ақпараттылық әдістерін инструментальды зерттеу жүргізіледі. Құрылымды бейнелеу үшін абдоминальді ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, оның өлшемін анықтау, аймақтық лимфа түйіндерінің шарттары. Алайда, гормондарды шығаратын шағын мөлшерде ісіктер пайда болған кезде бұл әдіс тиімсіз. Ұйқы безінің өте ақпаратталған КТ және МРТ, шағын мөлшерде ісіктерді анықтауға және олардың таралуын егжей-тегжейлі зерделеуге мүмкіндік береді.

Ұйқы безі бірнеше фокусы бар жақсы ісіктерді анықтау үшін (бұл инсул үшін тән, гастрином) сцинтография жүргізіледі – радиофармацевтикалық препараттар денеге енгізіледі, олар ісік жасушалары белсенді жинақталады, және олардың радиациясы суретте түсірілген. Егер ұйқы безі гемангиомасы күдікті болса, ангиография қан ағымының қалыптасуына және оның жүйелік қан ағымымен байланысын бағалауға арналған. Ісік гистологиялық құрылымын зерттеу, қатерлі ісіктерден саралау ұйқы безінің пункциялық биопсиясы арқылы жүргізіледі, содан кейін биопсиялардың морфологиялық зерттеуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Зақымдалған жаралар

Ұйқы безінің қатерсіз ісіктерін емдеу

Ұйқы безінің жақсы дамып келе жатқан неоплазмаларын тек хирургиялық емдеу. Ұйқы безінің гормондарын шығаратын ісіктерді зақымдау кезінде (жүдеу). Несептің немесе құйрықтың басын резекциялау тиісті орган бөлігінде жаңадан пайда болған жағдайда ғана ұсынылады. Ішектің басында үлкен ісік оқшауланған жағдайда және өт қабығы панкредуотодиенді резекциясының бұзылуының бұзылуы орын алады (білім бездің және он екі елі ішектің бөлігімен бірге жойылады). Асқазанның гемангиомасын емдеудің тиімді әдісі артериялардың селективті эмболизациясы болып табылады. Бұл әдіс ісікке қан беруді болдырмау.

Кейбір жағдайларда, ұйқы безінің көптеген гормондарын шығаратын жақсы операция жасаған кезде радикалды хирургиялық емдеу мүмкін емес, симптоматикалық емдеу қажет. Инсулин мен глюкагономада консервативті терапияның басты бағыты — қан қант деңгейін қалыпқа келтіру. Гипер- және гипогликемия эпизодтарын дамыту кезінде инсулин немесе глюкоза ерітінділерімен тиісті түзету жүргізіледі. Белгіленген диета терапиясына көз жеткізіңіз. Гастриномаларды емдеуде есірткілер қолданылады, асқазан гиперсетрациясын тежейді: ранитидин, famotidin, omeprazole және басқалары. Ауыр жағдайларда гастретомиямен асқазанның гастриноиды бөлінуі (ісіктің толық емес жойылуына байланысты қайталанудың алдын алу үшін).

Ұйқы безінің жақсы ісігін алдын-алу және алдын-алу

Көпшілік жағдайда панкреониялық пациенттердің қан айналымы қолайлы болуы мүмкін, олар қатерлі ісікке сирек түседі. Ісік мөлшерін жоғарылату кезінде обструктивті сарғаю сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін, ішек тосқауылдары. Уақтылы хирургиялық кетіру арқылы толық қалпына келтіру мүмкін.

Бұл патологияның нақты алдын-алу мүмкіндігі жоқ. Ұйқы безінің қатерсіз ісіктерінің дамуын болдырмаудың жалпы шаралары тамақтану принциптеріне сүйену болып табылады, ішімдік ішуден бас тарту, сондай-ақ панкреатиттің уақтылы емі.