Jaw тұмауы

Jaw тұмауы

Jaw тұмауы — сүйек сүйектерінің өсуі, сүйек тінінен немесе оdонтогенdік құрылымдардан шығатын. Ісіктердің клиникалық ауруы синдромы болуы мүмкін, сүйек деформациясы, бет асимметрия, тістерді жылжыту және жылжыту, Темnеромандибулярлық қосылыстың және жұтылудың бұзылған функциясы, жиі — мұрын қуысында шабу, максималды синус, орбита және т. д. Жатыр ісіктерінің диагностикасы рентгендік зерттеуді ұсынады, CT, сцинтография; қажет болса, көз маманына хабарласыңыз, отоларинголог, риноскопия. Жіңішке сау ісіктерді емдеу — хирургиялық ғана (қыру, жарт фрагменті резекциясы, тістерді шығару); қатерлі – аралас (радиациялық терапия және хирургия).

Jaw тұмауы

Jaw тұмауы
Jaw тұмауы — остеогендік және остеогендік емес, сүйекті және қатерлі ісіктердің сүйектің сүйегі. Ішкі жақ аймағындағы ісіктер 15 жасқа толады% стоматологиядағы барлық аурулар. Қан ісіктері кез-келген жаста болуы мүмкін, т. с. олар жиі балаларда кездеседі. Jaw ісіктері өздерінің гистогенезінде әр түрлі және сүйек және дәнекер тінінен дами алады, сүйек кемігін, тіс тұқымының ұрықтары, перимаксиллы жұмсақ мата. Ол өсіп келе жатқан кезде, ісіктің ісіктері маңызды функционалдық бұзылуларға және эстетикалық ақауларға әкеледі. Жатыр ісіктерін емдеу техникалық жағынан қиын міндет, бетональдық хирургия саласындағы мамандардың бірлескен күш-жігерін талап етеді, аутоарингология, офтальмология, нейрохирургия.

Бауыр ісіктерінің себептері

Жатыр ісіктерінің пайда болуы туралы мәселе тергеуде. Бүгінде ісіктерді бір сатылы немесе созылмалы жарақаттармен байланыстыру дәлелденді (жұлынның көгеруі, зақымдалған тістермен ауыз қуысының шырышына зақым келтіру, татар, жиектің тығыздағыштары, дұрыс орнатылмаған тәж және протездер және т.б.), ұзақ мерзімді қабыну процестері (созылмалы периодонтит, остеомиелит, актиномикоз, синусит және т. д.). Жоғарғы қабықтың бөгде органдарының аясында ісіктерді дамыту мүмкіндіктері алынып тасталмайды: толтыру материалы, тіс түбірі және т.б.

Ісіктердің мүмкін себептері арасында қолайсыз физикалық және химиялық факторлардың әсері бар (иондаушы сәуле, радиоаппаратура, темекі шегу және т.б.). Екінші рет қатерлі ісік ісіктері сүт безі қатерлі ісігінің метастазасы болуы мүмкін, пөсуата безі, қалқанша безі, бүйрек, жергілікті тілдің қатерлі ісігі және т.б. нәтижесі. Жыныс безі алдын-ала өңдеу процестерінің аясында дами алады – ауызша лейкоплакия, жақсы ішілетін ісіктер (папиллома), лейкокератоз және т. п.

Сондай-ақ оқыңыз  Нистагмус

Жыныстық шырышты жіктеу

Остонның ісіктері арасында одонтогендік ерекшеленеді (органға тән) жаңадан пайда болған аурулар, тіс қалыптастыратын тіндермен байланысты, және одонтогендік емес (органға тән), сүйекпен байланысты. Остонтогендік ісіктер, өз кезегінде, жақсы немесе қатерлі болуы мүмкін; эпителий, мезенхималы және аралас (эпителия-мезенхимал).

Оң жақ одонтогендік ісіктер — амелобластома, кальциленген (кальций) эпителий одонтогендік ісік, дентина, адено-мелобластома, амелобластикалық фиброма, одонома, Одонтогендік фиброма, миксома, цемент, меланамелобластома және т.б .;.

Озонтногенді қатерлі ісіктерге одонтогендік қатерлі ісік пен одонтогендік саркома жатады. Остеогендік ісіктер остеогенді болып табылады (остеома, остеобластома), шеміршек қалыптастыру (хондромдар), дәнекер тіндері (миомалар), қан тамырлары (гемангиомалар), сүйек кемігін, тегіс бұлшық және т.б.

Жын ауруларының белгілері

Жіңішке одонтогендік ісіктері

Амелобластома – ең жиі кездесетін одонтогендік шөбі, инвазияға бейім, жергілікті деңгейде зиянды өсім. Бұл негізінен оның денесінің төменгі жаққа әсер етеді, бұрыш немесе тармақ. Интросезді дамыту, ауыздың және тістердің қабатының жұмсақ тініне шығады. 20-40 жастағы жиі көрінеді.

Бастапқы кезеңде амелобластома асимптоматикалық болып табылады, алайда, Ісік мөлшері өскен сайын, жақтың деформациясы орын алады, бет асимметрия. Зақымдалған аймақтағы тістер жиі жылжымалы және жылжытылады, тіс ауруы байқалуы мүмкін. Жоғарғы жақтың шөбі мұрын қуысына айналуы мүмкін, максималды синус, Орбита; қатты деформацияланған деформация және альвеолярлық сүйек. Жою жиі кездеседі, қайталану және қатерлі ісік амелобластомасы. Жыныстық ісіктердің клиникалық бағыты, амелобластикалық фиброма және одономелобластома ретінде, амелобластомаға еске салады.

Одономома 15 жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі. Ісіктер әдетте кішкентай, асимптоматикалық, Дегенмен, олар тұрақты тістердің атылуының кешігуіне әкелуі мүмкін, диастемалар мен скважиналар. Ірі мөлшердегі ісіктерге егеуқұйрықтардың деформациясы себеп болуы мүмкін, фистулы қалыптастыру.

Одонтогендік фиброма тістің ұрықтың дәнекер тінінен дамиды; бала кезінен жиі кездеседі. Ісік өсуінің баяулауы; оқшаулау – жоғарғы немесе төменгі жақта. Odtonogenic fibroma әдетте симптомсыз болып табылады; кейбір жағдайларда ащы ауыруы мүмкін, тісті ұстау, ісіктің қабынуы.

Цемент – сүйек ісігі, әрдайым дерлік тіс түбіріне дәнекерленген. Пробуляторлар мен маятниктердің аймағында жиі дамиды. Асимптоматикалық немесе жұмсақ нәзік пальпацияға арналған. Кейде бірнеше алып цемент бар, бұл мұрагерлік ауру болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Пинеобластома

Жіңішкектің неонтогенезі жақсы ісіктері

Остеома іштің немесе бетінің болуы мүмкін (экзофитикалық) рост. Ісік жоғарғы жаққа қарай таралуы мүмкін, мұрын қуысы, Көз розеткасы; тіс протездеріне кедергі келтіреді. Mandibular оқшаулаудың остеомасы ауырсынуды тудырады, төменгі бет асимметриясы, егеуқұйрықтардың бұзылуы; максималды локализация – назальды тыныс алу бұзылыстары, экзофтальмосос, дипломатия және басқа да аурулар.

Остеоид остеомасы қарқынды ауырсынумен бірге жүреді, түнде күшейе түседі, тамақ кезінде; бет асимметрия. Ауыз қуысын тексергенде сүйектің ісінуі анықталады (көбінесе төменгі жақтың протездерлері мен молярлары аймағында), шырышты қабығының гиперемиясы.

Остеобластома (егеуқұйрықтың гигант ісігі) көбінесе жас жасында кездеседі (20 жылға дейін). Клиникалық суреттің дамуы жақтың ауырсынуымен сипатталады, бет асимметрия және тіс қозғалысы. Ісік жарасына арналған тін; фистула пайда болады; безгегі байқалады. Кортикальды қабаттың жұқаруы муфталардың патологиялық жарықтарына әкеледі.

Гемангиома жақтары салыстырмалы түрде сирек оқшауланған және көбінесе бет пен ауыздың жұмсақ тіндерінің гемангиомасымен біріктіріледі. Жындардың қан тамырлары ісіктері тістердің қан кетуінің жоғарылауымен көрінеді, пульпит немесе периодонтит емдеуде түбірлік каналдардан қан кету, тістің экстракциясы кезінде тесіктен және т.б. Тексеру барысында тербелістер анықталуы мүмкін, тістің төзімділігі, шырышты қабықша.

Жатырдың қатерлі ісіктері

Жындардың қатерлі ісіктері 3-4 есе төмен деңгейде болады.

Омыраудың еруі ерте ауырсынуды тудырады, сәулелендіреді, ұтқырлық және тістің жоғалуы, Жынның патологиялық сынуы мүмкін. Жындардың қатерлі ісіктері сүйек матасын бұзады; паротит және субмандибулярлық бездер ісінеді, бұлшық етті; мойны және субмандибулярлық лимфа түйіндеріне метастазаланған.

Жоғарғы жақтың карциномасы көз сокетіне айналуы мүмкін, мұрын қуысы немесе этмоидтық лабиринт. Бұл жағдайда қайталанатын мұрыннан қан кету байқалады, бір жақты іріңді ринит, мұрынның тыныс алуындағы қиындық, бас аурулары, лакримация, экзофтальм, дипломатия, химос. Трематикалық жүйке тармақтарын тарту арқылы анемия бұзылады.

Төменгі жақтың қатерлі ісіктері аузының және щекінің қабатының ерте жұмсақ тіндерін ағызады, ауырсыну, қан кетеді. Птергооид және шірік бұлшықеттерінің контуры арқасында тістерді жабу және ашу қиын. Остеогенді саркомалар тез өсуде, жылдам прогрессивті жұмсақ тіндердің инфильтрациясын, бет асимметрия, ауыртпалықсыз ауырсыну, ерте метастазу жеңіл және басқа органдарға.

Ісіктердің диагностикасы

Көптеген жағдайларда, жақтың ісіктері алдыңғы кезеңдерде диагноз қойылған, бұл симптомдардың немесе симптомдардың ерекшелігі емес, халықтың және мамандардың онкологиялық науқастануының төмендігі (стоматологтар, отоларингологтар және басқалар.).

Сондай-ақ оқыңыз  Эмфизема

Егжей-тегжейлі тарихты алып тастау, ісіктерді анықтауға көмектеседі, бет және ауыздың жұмсақ тіндерін визуалды және пальпациялы түрде тексеру. Диагноздың міндетті кезеңі рентгендік зерттеу болып табылады – рентгенограмма және КТ, Параназальді синусын рентген және CT. Сцинтография кейбір диагностикалық мәнге ие болуы мүмкін, термография.

Ұлғайтылған мойны немесе субмандибулярлы лимфа түйіндері анықталған кезде, лимфа түйінінің пункциялық биопсиясы орындалады. Егер қатерлі ісіктердің күдіктері болса, риноскопия және фингингоскопиямен отоларингологпен кеңес алу қажет; офтальмолог, кешенді офтальмологиялық сараптамадан өткен. Кейбір жағдайларда диагностикалық синус хирургиясына немесе параназальды синустың диагностикалық пункциясына жүгіну керек, содан кейін жуылған судың цитологиялық сараптамасы қажет. Соңғы гистологиялық тексеру биопсияның морфологиялық зерттеулерімен жүргізіледі.

Jaw барлық ісіктері

Жындардың ең жақсы ісіктерін емдеу – хирургиялық операциялар. Ең оңтайлы — сау шегі шегінде сүйек сүйегінің резекциясы бар ісіктерді жою; мұндай араласудың қайталануын болдырмауға көмектеседі және ісіктің ықтимал қатерлі ісігі. Тіс, Ісікке жақын, жиі экстракцияға ұшырайды. Жіңішке сүйек ісіктерінің бірнеше рет алынуы мүмкін, қайталануына бейім емес, кюретаж көмегімен жұмсақ әдіс.

Жындардың қатерлі ісіктері үшін аралас емдеу әдісі қолданылады: гамма-терапия, кейін хирургиялық емдеу (резекция немесе жартадан ажырату, лимфаденэктомия, Көз сокетінің эксцентрациясы, параназальді синусиялардағы хирургия және т.б.). Жетілдірілген жағдайларда паллиативтік сәуле терапиясы немесе химиотерапевтік емдеу тағайындалады.

Операциядан кейінгі кезеңде, әсіресе үлкен резекциядан кейін, науқастарға арнайы шиналармен ортопедиялық емдеуді талап етуі мүмкін, қалпына келтіру хирургиясы (сүйек ұрықтары), шайнау функцияларын қалпына келтіру үшін ұзақ мерзімді функционалдық оңалту, жұтылмайды, сөйлеген сөздері.

Жатыр ісіктерінің болжамы

Одонтогендік және неодонтогенді сүйек ісіктерінің уақтылы және түбегейлі емделуімен өмір сүру болжамы жақсы. Радикалды емес операция кезінде немесе ісіктердің табиғатын дұрыс бағаламаған жағдайда, қайталану немесе қатерлі ісік ықтималдығы бар.

Жындардың қатерлі ісіктері барысы өте қолайсыз. Рак және жұлын саркомасында емделушілердің бес жылдық өмір сүруі аралас емдеуден кейін 20 жастан аз%.