Әйелдерде микоплазмоз

Әйелдерде микоплазмоз

Әйелдерде микоплазмоз – урогенитальды инфекция, микоплазма гениталийінен туындаған/әйелдерге және уретрит түрінде әйелдерге ағып кетуге болады, вагинит, цервицит, эндометрит, салфингит, аднексит. Жасырын курсқа ие болуы немесе жыныстық қышудың болуы мүмкін, зәр шығару кезінде жану, ақшыл мөлдір ақ, іші төменгі және төменгі арқадағы ауырсынулар, интерструктуралық қан, әдеттегі жүктеме, бедеулік. Әйелдерде микоплазмоздың диагностикасында аса маңызды зертханалық зерттеулер жатады: мәдениет, ПТР, ELISA, RIF. Антибиотиктер микоплазмозды емдеуде қолданылады (тетрациклиндер, фторквинолондар, макролидтер), жергілікті терапия (шамдар, дусинг), иммуномодуляторлар.

Әйелдерде микоплазмоз

Әйелдерде микоплазмоз
Әйелдерде микоплазмоз – зәр шығару жолдарының инфекциясы, патогенділері mycoplasma genitalia және mycoplasma hominis болып табылады. Түрлі зерттеушілердің айтуынша, M тасымалдаушылары. hominis 10-дан 50-ге дейін% халық. Сонымен бірге микоплазмалар 25-те кездеседі% әйелдер, әдеттегі жүктемеден зардап шегеді, және 51% әйелдер, ішкі даму ақаулары бар балалары бар. Микоплазмоздың ең жоғары деңгейі туа біткен жастағы жыныстық белсенді әйелдердің арасында орын алады. Бүгінгі күні ЖЖБЖ құрылымында урааплазмоз және микоплазмоз классикалық венерологиялық аурулардан басым (гонорея, сифилис). Халықтың микоплазмалық инфекциясының таралуы мен ұрпақты болу денсаулығына ықтимал қатердің өсуі осы проблеманы көптеген пәндерге қатыстырады: гинекология, урология, венерология.

Әйелдерде микоплазмоздың себептері

Миколиз инфекциясының бастамашылары кішкентай микроорганизмдер болып табылады, вирустар мен бактериялар арасындағы аралық. Шағын өлшемдер оларды вирустармен бірге әкеледі (150-450 нм), өйткені жарық микроскопта көре алмайтын нәрселер, ядроның және оның жасушалық қабырғасының болмауы, хост ұялы паразиттері. Бактериялармен ұқсастық микоплазманың жасуша еркін ортада өсу қабілетіне жатады. Mycoplasmataceal отбасылық өкілдерінің алуан түрлері (шамамен 200-ге жуық) адам ағзасына 16 түрді мекендейді: олардың алтыеуі урогенитальды трактатты колониялайды, қалғаны – ауыз қуысы және фармакс. Адамдарға арналған патогендер келесі түрлер болып табылады:

  • M. пневмония (суық болады, атиптік пневмония)
  • M. hominis (бактериялық вагинозды дамытуға қатысады, микоплазмоз)
  • M. genitalium (әйелдер мен еркектерде урогенитальды микоплазмоздың пайда болуына себеп болады)
  • M. incognitos (аз зерттелген жалпылама инфекцияға себеп болады)
  • М.ферменттер және М. renetrans (АИТВ инфекциясымен байланысты)
  • Ureaplasma urealyticum/parvum (уреаплазмоз туғызады)
Сондай-ақ оқыңыз  Рубелла

Микоплазма инфекциясына арналған жетекші жол – жыныстық қатынас (қорғалмаған гениталі, ауыз қуысының жыныстық байланыстары). Әйелдерде микоплазмоздың бірлескен инфекциялары көбінесе басқа урогенитальды аурулар болып табылады — кандидоз, хламидиоз, жыныстық герпес, трихомониоз, гонорея. Контакт-тұрмыстық инфекцияның маңыздылығы аз, ол жалпы төсек-орындарды пайдалану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, сүлгілер мен сүлгілер, дәретхана орындары (т. с. қоғамдық дәретханаларда), стерилденбеген гинекологиялық және урологиялық құралдар. Микоплазмозбен жыныстық емес отбасылық инфекциялардың болуы фактіні растайды, 8-17 дегеніміз не?% мектеп қыздары, жыныстық белсенді емес, M анықталды. hominis. Тік жол ұрықтың ішек инфекциясына әкеледі. бұдан басқа, Еңбек уақытында беру мүмкін: жыныстық органдарда 57% жаңа туылған қыздар, микоплазмозды растаған әйелдерден туған, M анықталды. hominis.

Микоплазмалар жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында өмір сүре алады, ауру туғызбастан – мұндай нысандар микоплазма ретінде қарастырылады. Әйелдер микоплазмалардың асимптоматикалық тасымалдаушылары болып табылады, ерлерге қарағанда. Факторлар, микроорганизмдердің патогенділігін және әйелдердің микоплазмозының ықтималдығын арттырады, басқа бактериялар мен вирустар жұқтырылуы мүмкін, иммунитет тапшылығы, бактериялық вагиноз (вагиналды рН-ны өзгерту, лакто-және бифиду бактерияларының санын азайту, басқа оппортунистикалық және патогендік түрлердің таралуы), жүктілік, гипотермия.

Әйелдерде микоплазмоздың белгілері

10 шамасында% Әйелдерде микоплазмоздың жағдайлары жасырын немесе субклиникалық курсқа ие. Инфекцияны күшейту әдетте әртүрлі стресс факторларының әсерінен орын алады. Алайда, тіпті жасырын инфекция әлеуетті қауіп тудырады: Қолайсыз жағдайларда ол ауыр септикалық процестерді бастауы мүмкін (перитонит, босанудан кейінгі және босанғаннан кейінгі сепсис), және ұрықтың ішек инфекциясы перинатальды өлім қаупін арттырады.

Инкубациялық кезең 5 күннен 2 айға дейін созылады, бірақ жиі шамамен екі апта. Әйелдерде микоплазмоз вулвовагинит түрінде болуы мүмкін, цервицит, эндометрит, салфингит, оофорит, аднексит, уретрит, цистит, пиелонефрит. Аурудың айқын белгілері жоқ, Урогенитальды микоплазма инфекциясының белгілері оның клиникалық түріне байланысты.

Микоплазма вагиниті немесе цервицит шағын мөлдір вагинальды разрядпен жүреді, қышу сезімі, зәр шығару кезінде жану, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну (диспареиния). Жатыр мен қабыну қабынуы кезінде науқас төменгі іш және төменгі арқадағы ауырсынуды алаңдатады. Цистит пен пиелонефрит симптомдары дене температурасының 38-ке дейін өсуі болып табылады,5°С, ауыр зәр шығару, іштің ауыруы, Арқа ауырсынуы. Микоплазма эндометриті менструальдық бұзылыстар мен интерструктуралық қан кетуден көрінеді. Әйелдердегі бедеулік бұл инфекцияның жиі күрделенуі болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Экзофтальмос

Микоплазмоз — жүкті әйелдер үшін өте қауіпті. Инфекция өздігінен төмен түсіп кетуі мүмкін, преэклампсия, плаценттік жеткіліксіздігі, хориоамнионит, полихидрамиоздар, амниотикалық сұйықты ерте тастау, ерте еңбек. Әйелдерде ерте жүктілік, микоплазмалармен жұқтырған, 1 -де байқалды,5 есе жиі, клиникалық-сау жүкті әйелдерге қарағанда. Балалардағы фетальді микоплазмоз полисистемалық зақымданған жалпыланған патология түрінде болуы мүмкін, микоплазмалық пневмония, Менингит. Жұқтырған балалар арасында туа біткен ақаулар мен өлі туудың жоғары пайызы бар.

Әйелдерде микоплазмоздың диагностикасы

Микоплазмозды тек клиникалық белгілер негізінде ғана анықтау, тарихы, Кафедрадағы деректерді тексеру, Флорада мазасыздандыру мүмкін емес. Инфекцияның болуы зертханалық сынақтардың көмегімен ғана мүмкін болады.

Ең ақпараттандыратын және жылдам әдіс – молекулалық-генетикалық диагноз (Mycoplasma PCR анықтау), дәлдігі 90-95%. Талдау үшін материал урогенитальды тракттың немесе қанның эпителийін қырып кетуі мүмкін. Микоплазмозға бактериологиялық егу М-ні ғана анықтай алады. hominis, күрделілікте және нәтижелердің дайындық мерзімінің ұзақтығымен ерекшеленеді (1 аптаға дейін), сонымен бірге антибиограмманы алуға мүмкіндік береді. Микробиологиялық талдау үшін уретрді ағызу қолданылады, вагинальды қоймалар, мойны арнасы. 104-ден астам КТБ диагностикалық болып саналады/мл. Микоплазманың ELISA және REEF бойынша анықтамасы өте кең таралған, бірақ дәлірек емес (50-70%).

Әйелдерде микоплазмоздың диагностикасындағы қосалқы құндылығы ультрадыбысты әдістерге ие: Ультрадыбыстық сканер, Бүйрек және мочевина ультрадыбыстық, өйткені олар жыныс жүйесінің органдарының жұқпалы процесіне қатысу дәрежесін анықтауға көмектеседі. Микоплазмозды зерттеу міндетті түрде әйел болуы керек, жүктілікті жоспарлау (т. ч. IVF көмегімен), созылмалы PID және бедеулікпен ауырады, акушерлік тарихы бар.

Әйелдерде микоплазмоздың алдын алу және емдеу

Асимптомдық тасымалдауды емдеу M. hominis пікірталас болып қалады. Қазіргі кезеңде зерттеушілер мен дәрігерлердің саны артып келеді, бұл микоплазма гомині — әйелдің қалыпты микрофлорасының құрамдас бөлігі және денеде қалыпты жағдайда қалыпты жағдайда патологиялық көріністерге себеп болмайды. Көбінесе, бұл микоплазманың бактериальды вагинозымен байланысты, сондықтан емдеу вагинальды микробиумды түзетуге бағытталуы керек, микоплазманы жою емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Артрогиоз

Әйелдерде микоплазмоздың мақсатты емі M анықталған жағдайда ақталады. гениталий және урогенитальды қабыну белгілерінің болуы, әйелдердің микоплазмаларын анықтаңыз, жүктілікті жоспарлау немесе бұрынғы қолайсыз акушерлік тарихқа ие болу, бедеулікпен ауырады. Сондай-ақ, алдағы гинекологиялық операцияларға немесе аз инвазивті ішек рәсіміне дейін емдеу курсын өту ұсынылады (түсік тастау, флотты орнату).

Әйелдерде микоплазмоздың этиотропты емдеуі патогеннің максималды сезімталдығын ескере отырып тағайындалады. Ең жиі қолданылатын антибиотиктер — бұл тетрациклин (тетрациклин, доксициклин), макролидтер, фторквинолондар, цефалоспориндер, аминогликозидтер және т.б. Микробқа қарсы препарат кейде плазмаферез процедурасының бөлігі ретінде қолданылады. Лакциялық емдеу үшін вагиналды кремдер мен таблетка қолданылады, клиндамицин бар, метронидазол. Урита енгізіледі, антисептиктерді дошлеген. Антибиотикалық терапиямен қатар, қарсы препараттар тағайындалады, иммуномодуляторлар, мультивитаминдік кешендер, эбиотиктер. Озон терапиясы және магнитті лазерлік терапия.

Микоплазмозды әйел емдеуге болмайды, бірақ оның жыныстық серіктесі. Стандартты курс 10-15 күнге созылады. Курс аяқталғаннан кейін 2-3 аптада мәдениет қайталанады, бір айдан соң – ПТР диагностикасы, оның негізінде қалпына келтіру туралы қорытынды жасалады. Емдеуге төзімділік 10-ға жуық% науқастар. Жүктілік кезінде микоплазмоз тек қана емделеді, инфекция ана мен балаға қауіпті болса.

Әйелдерде микоплазмоздың алдын алу контрацепцияның кедергі әдістерін қолдану болып табылады, тұрақты гинекологиялық зерттеулер, урогенитальды инфекцияларды уақтылы анықтау және емдеу.