Әйелдерде трихомониаз

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Әйелдерде трихомониаз

Әйелдерде трихомониаз – Трикомонас вагинальды инфекцияға байланысты урогенитальды трактің органдарына ерекше қабыну зақымдалуы. Жедел жағдайларда инфекция мол, қорлаушы, көnіршік вагинальды разряд арқылы көрінеді, вульвада қышу, қынап пен уретретте ауырсыну мен ауырсыну, жиі зәр шығару. Созылмалы және созылмалы курс кезінде симптомдар вагинальды ақ санын азайту арқылы шектеледі. Диагнозға гинекологиялық тексеру жүргізілді, бактериологиялық және серологиялық зерттеулер. Этиотропты нитрроимидазолдардың туындыларымен консервативті емдеу.

Әйелдерде трихомониаз

Әйелдерде трихомониаз
Трихомониаз (трихомониоз) ең таралған урогенитальды инфекция болып табылады, жыныстық жолмен берілетін, 65-80 диагноз қойылды% ЖЖБИ бар науқастар. Жыл сайын әлемде 170 миллионға жуық адам жұқтырылған, олардың жартысынан көбі көбінесе репродуктивті жастағы әйелдер. Менарханың басталуына дейін қыздарда өте сирек трихомониаз анықталады. Әр түрлі елдерде вагинальды трикомонад 2-ден 40-қа дейін жұқтырған% халық. Инфекция әсіресе жасырын тасымалдаушының болуы және түрлі асқынулардың дамуына байланысты қауіпті – зәр шығару органдарының ауыр қабыну ауруларынан ұрықтылыққа дейін, жүктілік, ерте және кедергісіз еңбек.

Әйелдерде трихомониаз себептері

Трихомониоздың урогендік трихомониозы Трихомонас вагиналлерін тудырады – қарапайым бір клеткалық ағза, стратифицированная сквозный эпителий. Трихомонадты өсіруге оңтайлы жағдайлар жоғары ылғалдылық болып табылады, температура шамамен 36-37°С, қышқыл рН 5,9-6,5. Әйелдерде әдетте патогені жатыр мойынының шырышты қабығының және вагинальды бөлігін паразиттейді, Бартолин бездерінің босату арналарында, уретральды канал, тері қозғалысы, мочевина. Сирек жағдайларда Trichomonas жатырдың қабынуын және оның қосындыларын тудырады. Трихомониазды үш тәсілі бар:

  • Сексуалдық. Жиі инфекция қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде әріптеспен жүреді, трихомониаз немесе асимптоматикалық инфекция тасымалдаушысы бар.
  • Үй шаруашылықтары. Патогеннің ластанған жеке күтім өнімдері арқылы берілуі өте сирек кездеседі, стерильден тыс медициналық құралдар, қолғап және т. п.
  • Байланыс. Жаңа туылған нәрестелер аналық жұқтырған туған каналынан өтіп кетсе, жұқтырылуы мүмкін.

Алдын ала болжайтын факторлар инфекция мен тез аурудың көрінісінде маңызды рөл атқарады. Әйелдерде трихомониаз даму қаупі артады, жыныстық серіктестерді таңдауда оқымайтын адамдар, психобелсенді заттармен қорлау, қорғалмаған жыныстық қатынаста болу.

Сондай-ақ оқыңыз  Фронтальдік синусын мукоцеле

Патогенез

Патология көпфокальды санатқа жатады. Бастапқы инфекциялық фокус, ереже бойынша, қынаптың шырышты қабығында орналасқан. Эпителийдің бетіндегі микроағзалар жасушааралық кеңістіктерді субмукалоздық дәнекер тініне тез енеді. Зақымдану кезінде қабыну реакциясы дамиды, ол ерекше вагинит белгілері клиникалық түрде көрінеді. Трихомонат өсіру кезінде көрші органдарға түсетін және төмендейтін жолмен таралады, екінші вуливитке себепші болады, бартолинит, цервицит, эндометрит, салфингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Трикомонастың таралу жылдамдығы инфекцияның массивтілігімен анықталады, науқастың иммундық мәртебесі, Қорғайтын реакцияның вагинальды секреция дәрежесі, Эпителийдің жағдайы, бірлескен микрофлораның болуы. B 89,5% патогендер кандидозбен және басқа микроорганизмдермен байланысты, ЖЖБИ, – гонокок, хламидиоз, уреаплазмалар, микоплазмалар.

Жіктеу

Әйелдерде трихомониоздың клиникалық жіктелуі инфекцияның жасын ескереді, аурудың даму сипаты және клиникалық көріністің ауырлығы. Сәйкес таза шығарыңыз (науқастың ұзақтығы 2 айға дейін) және созылмалы трихомониаз. Гинекология саласындағы мамандар жаңа трихомониаздың үш негізгі түрін ажыратады:

  • Sharp – кенеттен пайда болған және айқын клиникалық белгілері бар.
  • Subacute – ауыр симптомдары аз.
  • Торпид – инфекцияның жеткіліксіз клиникалық белгілері бар.

Созылмалы фазадағы аурудың басталуы екі ай немесе одан да көп уақыт бойы симптомдардың болуымен белгіленеді. Асқынулардың болуына байланысты созылмалы трихомониаздың келесі түрлері бөлінеді:

  • Қарапайым емес – урогенитальды жүйенің төменгі бөліктеріндегі қабыну үдерісінің дамуы.
  • Күрделі – ішкі жыныс мүшелерінің қатысуымен (жатыр және қосымша заттар).

Трихомониаздың жеке түрі — асимптомдық тасымалдау, ол жұқтырғандардың үштен бірінде байқалады. Трикомонас вагиналисінің кейбір штаммдарының инфекциясы белгілердің пайда болуымен бірге жүрмейді, ал әйел жыныстық серіктестер үшін инфекция көзі болып қалады. Асимптоматикалық пішін хосттың иммундық немесе гормондық күйі өзгерген кезде клиникалық көрінеді.

Әйелдерде трихомониаз белгілері

Инкубация кезеңінде, орта есеппен 5-тен 14 күнге дейін созылады, ешқандай белгілері жоқ. Жұқпалы процестің өткір көрінісі кезінде пациент сыртқы жыныс мүшелерінің аймағында қышынуды шағымданады, жиі ауырсыну, қынапта және уретрада ауырсыну мен ауырсыну, диспареиния. Жыныстық органдар шағылысады, қылқалам иісі бар қаныққан сарғыш немесе жасыл ақ-қара лейкоррея және қан қоспасы. Температура субфебильді сандарға дейін артты. Ұйқының бұзылуы және жалпы әл-ауқат. Кейбір әйелдер іштің төменгі ауырсыну туралы хабарлайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Тұрғысынан тұрақтылық

Трихомониаз ауруымен ауыратын науқастарда вагинальды секреция саны аздап артады, қалған белгілері әдетте бұлыңғыр болады. Аурудың шырышты формасы дерлік асимптоматикалық болып табылады және созылмалы трихомониаз немесе трихомонадалық тасымалға өтеді. Қабыну процесінің басқа органдардың урогенитальды органдарына таралуы тиісті клиникалық көріністі дамыту арқылы көрінеді – іштің төменгі және төменгі артқы жағы, шырышты қабықшалар, менструальдық және репродуктивті бұзылулар.

Асқынулар

Әйелдерде трихомониаз көбінесе жыныс мүшелерінің іріңді-қабыну аурулары арқылы қиындайды: Бартолин бездерінің абсцессі, эндометрит, аднексит, tubo-ovarian абсцессі, Параметрлер, pelvioperitonit. Жамбаста адгезияның пайда болуына байланысты бедеулік дамуы мүмкін. Сарапшылардың ескертулеріне сәйкес, мойны неоплазиясын дамыту үшін тәуекел тобына кіретін осындай науқастар. Трихомониозы бар науқастарда жүктілік жиі өздігінен тоқтатылады, амниотикалық сұйықтық мерзімінен бұрын босатылады. Бала әдетте патологиялық сипатта болады, ал бала туа арна арқылы өтетін трихомониозбен жұқтырылуы мүмкін.

Диагностика

Диагноз жасаған кезде клиникалық симптомдарды ескеру қажет, эпидемиологиялық тарих, физикалық және зертханалық зерттеулер. Әдетте шолу жоспарына кіреді:

  • Айнадағы орындықты тексеру. Гинекологиялық тексеру кезінде қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабығының қызаруы көрінеді. Артқы вагинальды уақытында мол шөгінділер анықталады. Вульваның және уретраның ісінуі байқалады.
  • Микроскопия және флораның мәдениеті . Клиникалық қышқылдан немесе уретрден шыққан трихомонадтар әдеттегі немесе фазалық контраст микроскопының көмегімен анықталады. Тұқымдық материалды себу патогенді болуын 95 дәлдікпен растауға мүмкіндік береді%.
  • Серологиялық және молекулалық генетикалық анализдер. RIF пайдалана отырып, қоздырғышқа немесе оның генетикалық материалының фрагменттеріне қарсы антиденелер анықталады, ELISA, ПТР.

Гинекологиялық ультрадыбыстық зерттеу, томография және диагностиканың басқа да аспаптық әдісі көмекші рөл атқарады және қабыну процесінде жамбас мүшелерін тарту дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Дифференциалды диагностика Candida арқылы жүргізіледі, неспецификалық және гонорирленген вулвовагинит. Қажет болған жағдайда науқасқа дерматовенерологпен консультация беріледі.

Әйелдерде трихомониазды емдеу

Емдеу амбулаторлық негізде жүзеге асырылады, пациентке жыныстық бейбітшілік пен ішімдік ішуден бас тарту ұсынылады. Жыныстық серіктеспен этиотропты терапия көрсетілген. Патоген метранидазолға және басқа нитрроимидаз туындыларына өте сезімтал, ол трихомонадтарда тікелей әрекет етпейді, сонымен қатар интерферонды өндіруді ынталандырады. Ауызша және жергілікті жерлерде бір мезгілде препараттарды енгізу арқылы курстық аралас терапия (вагинальды таблеткалар түрінде, шамдар, кремдер). Егер трихомониоз жүкті әйелде анықталса, жергілікті емдеу ғана жүргізіледі. Этиотропты терапиямен қатар ұзақ жолмен трихомонатқа қарсы вакцина қолданылады, гуморальды және секреторлық антиденелердің қалыптасуын ынталандыру. Препарат антипротозойлы емнің әсерін күшейтеді, көп қабатты эпителий жасушасының зақымдануынан қорғайды және қайта қалпына келтіруді болдырмайды. Қосымша препараттар ретінде иммуномодуляторлар тағайындауға болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Мидың арчноидты кистасы

Трихомониаз үшін толық емдеуді растау, бактериологиялық бақылау жүргізіледі. Вагиналды материал, уретральды канал мен тік ішектің курстық терапия аяқталғаннан 7-10 күн өткенде және кейінгі үш етеккір циклінде зерттеледі (менструа басталған кезден бастап бесінші күні). Трихомонадты анықтау ықтималдығын арттыру үшін алиментарияны жасауға болады, физикалық немесе биологиялық провокация. Маңызды ескеру керек, бұл 90-ға жуық% басқа инфекциялармен байланысты пациенттерде созылмалы трихомониаз. Сондықтан бірлескен микрофлораны уақтылы анықтаудан және оның сезімталдығын анықтағаннан кейін тиісті этиотропты емдеуді белгілеу керек.

Болжам және алдын-алу

Қолайлы болжам. Метронидазолдың терапевтік дозасын тағайындауымен науқастар 90-95 жылдары трихомониаздан толық емделді% істер, тіпті аурудың төзімді формалары II ұрпақ нитрроимидазолмен емделеді. Инфекцияның алдын алу үшін сіз кездейсоқ серіктестермен жыныстық қатынастан қашуға мәжбүр болуыңыз керек, презервативтерді қолданыңыз, жеке гигиена ережелерін сақтаңыз. Гинекологқа қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін тән клиникалық симптомдардың пайда болуы туралы уақтылы үндеуі терапияны уақытында бастауға және ауыр асқынулардың дамуына жол бермейді.