Әйелдерде уреаплазмоз

Әйелдерде уреаnлазмоз

Әйелдерде уреаплазмоз — несеп мүшелерінің инфекциялық қабыну ауруы, уреаплазманың патологиялық белсенділігінен туындаған. B 70-80% жағдайлары, ауру симптомсыз тасымалдау нысанын алады. Нақты емес дисурикалық симптомдарды көрсете алады, айқын вагинальды разряд көлемін ұлғайту, іші төменгі ішектегі ауырсыну және репродуктивтік функцияның бұзылуы. Диагностика үшін бактериалды себуді қолданыңыз, ПТР, ELISA, Өзара қор. Этиотропты емдеу антибактериалды препараттарды тағайындауды қамтиды — макролид, тетрациклиндер және фторквинолондар.

Әйелдерде уреаплазмоз

Әйелдерде уреаплазмоз
Ұреаплазмаға алғаш рет 1954 жылы гонококк емес уретритпен ауыратын науқастан оқшауланған болатын. Бүгінгі күні патогенді шартты түрде патогендік микроорганизм деп атайды, белгілі бір факторлар болған жағдайда ғана патологиялық белсенділікті көрсетеді. Бактериялардың тасымалдаушылары 40-50 құрайды% жыныстық белсенді дені сау әйелдер. Әрбір жаңа туылған нәрестенің жыныс мүшелерінде және 5-22 аралығында микроорганизм анықталады% мектеп қыздары, жыныстық қатынаста емес. Түрлі зерттеулердің нәтижелері бойынша уреаплазмалар жалғыз микроорганизмдер болды, несептік сфераның бедеулігі және созылмалы аурулары бар кейбір науқастарда табылған, Упреплазмоз қазіргі аурудың халықаралық жіктемесінде тәуелсіз ауру ретінде қарастырылмайды.

Әйелдерде урааплазмоздың себептері

Аурудың қоздырғышы — бұл урааплазмаға — өз жасуша мембранасы жоқ жасушааралық бактерия, урологиялық органдардың цилиндрлік эпителийіне тропизмге ие. 6 типтегі уреаплазмалардың түрлерінің екеуінде патогендік белсенділік анықталды — Урейплазма уrealyticum және Ureaplasma parvum. Инфекция қорғалмаған секс арқылы немесе еңбек жағдайында жүреді. Бүгінгі күні урааплазмоздың берілудің байланыс-тұрмыстық әдісі туралы сенімді дәлел жоқ.

Көптеген жағдайларда уреаплазманың тасымалдануы асимптоматикалық болып табылады. Негізгі факторлар, қабыну процесінің дамуына ықпал етеді, бар:

  • Дишморональды жағдайлар. Жүктілік кезінде патогенді патогенді болуы мүмкін, аналық бездердің эндокринді функциясын бұза отырып.
  • Иммунитетті төмендетеді. Урогенитальды тракті қабыну аурулары жиі аурулармен ауыратын әйелдерде кездеседі, иммунитетті төмендету, және иммуносупрессивтік препараттарды қабылдау аясында (онкопатологияны емдеуде).
  • Вагинальды дисбактериоз. Итерілмеген антибактериялық терапия және гормоналды теңгерімсіздік кезінде қынаптың қалыпты микрофлорасының бұзылуы оппортунисттік микроорганизмдерді белсендіреді, оның ішінде уреаплазмалар.
  • Инвазивті араласу. Упреплазмоздың дамуы үшін кейбір жағдайларда аборт жасалады, аспаптық диагностика және емдеу процедуралары (гистероскопия, уретро және цистоскопия, жатыр мойны эрозиясын хирургиялық емдеу және т.б.).
  • Жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі. Бактерии басқа ЖЖБЖ патогендерімен бірге белсендіріледі, кездейсоқ серіктестермен қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде әйел жыныс мүшелеріне енеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Dyslalia

Патогенез

Әйелдерде уроплазмоздың патогенезі микроорганизмнің адгезивтік-инвазивті және ферментті қалыптастырғыш қасиеттеріне негізделеді. Зәр шығару органдарының шырышты қабығына соғылған кезде бактерия цилиндрлік эпителийдің жасушалық мембранасына бекітіледі, онымен араласады және цитоплазмаға енеді, оның көбеюі орын алады. Микроорганизм арнайы ферментті шығарады, ол иммуноглобулинді ағады, осылайша инфекцияға иммундық жауапты төмендетеді. Бессимптикалық бағытта локальды қабыну және деструктивті өзгерістер жеңіл болады. Қатерлі факторлардың әсері кезінде патогеннің патогенді белсенділігінің жоғарылауы қабынудың дамуына әкеледі — тамырлық жауап, ұлпалардың өткізгіштігін арттырады, Эпителиалдық жасушалардың бұзылуы.

Жіктеу

Әйелдерде урааплазмоздың клиникалық түрлерін таңдаудың негізгі критерийлері патологиялық көріністің сипаты мен ауырлығы. Атап айтқанда, гинекология саласындағы мамандар ерекшеленеді:

  • Урааплазмаға тасымалдау. Көптеген әйелдер, бұл микроорганизм анықталған кезде, қабыну процестерінің белгілері жоқ.
  • Жедел упреплазмоз. Өте сирек кездеседі, зәр шығару органдарының зақымдалуының және жалпы интоксикацияның клиникалық қатерлі белгілері жүреді.
  • Созылмалы уэпплазмоз. Жедел қабыну белгілері жоқ немесе пайда болған факторлардың қатысуымен мерзімді түрде пайда болады, репродуктивті функцияның бұзылуы және урогенитальды трактор органдарының созылмалы қабынуы бұзылуы мүмкін.

Әйелдерде урааплазмоздың белгілері

B 70-80% кез-келген клиникалық көріністердің жағдайлары, ағзаның ureaplasma инфекциясының анықтамасы, жоқ. Аурудың нақты белгілері болмайды және өршу кезеңдерінде белгілер көрінеді, зәр шығару жүйесінің қабыну процестеріне тән. Әйел ыңғайсыздыққа шағымдана алады, Рези, жану сезімі, ауыр зәр шығару. Ашық вагинальды разряд көлемі аздап артады. Ішкі ұрпақты органдардың зақымдануымен инфекцияның жоғарылауы, төменгі іште ауырсыну немесе ногти ауруы бұзылуы мүмкін. Жедел және шиеленісу кезеңінде температура субфеинилді сандарға дейін көтеріледі, пациенттің әлсіздік ескереді, шаршау, жұмыс күшінің төмендеуі. Емдеуге тұрақты уретрит созылмалы упреплазмозды көрсете алады, вагинит, эндоцервицит, аднексит, жүктіліктің болмауы, өздігінен үзіліс немесе жүктіліктің патологиялық курсы.

Асқынулар

Әйелдерде созылмалы уреаплазмоздың ұзақтығымен жатырдың және қосындылардың созылмалы қабыну үрдістері күрделі, бұл бедеулікке әкеледі, жүктілік және ерте туу. Жағдай серіктестің инфекциясымен ауырады, ол аурудың арасында ерлердің бедеулігін дамыта алады. Кейбір жағдайларда қабыну, эндометриядағы тамырлық және аутоиммундық процестерді бастапқы плаценттік және қайталама плацентарлы жеткіліксіздіктің ұрықтың қалыпты дамуы бұзылуымен, ауытқулар тәуекелі және перинаталдық аурудың артуы. Жүктілік уақыттан бастап микроорганизмді активтендіруге себепші фактор, ал жұқпалы ауруды емдеу препараттарды тағайындауды қамтиды, ұрыққа әсер ете алады, репродуктивтік жоспарлау кезінде қоздырғышты уақтылы анықтау қажет.

Сондай-ақ оқыңыз  Ангина пекторисі

Диагностика

Вагиналды тексеру деректері, бимануальды тексеру және аурудың клиникалық көрінісі ерекше емес және, ереже бойынша, қабыну үрдісінің болуын көрсетіңіз. Сондықтан әйелдерде урааплазмоздың диагностикасында арнайы зерттеу әдістері маңызды рөл атқарады, патогенді анықтау:

  • Бак. уреаплазмаға себу. Биоматериалды себу кезінде (ағызу, қылқалам) қоректік ортада уреаплазманы анықтаған колониялар анықталды, содан кейін антибактериалды препараттарға сезімталдығы анықталады.
  • ПТР. Пациенттің биоматериалдарындағы полимеразды тізбекті реакцияны күнде патогенді генетикалық материалды анықтай аласыз.
  • Серологиялық тексеру. Иммунофлуоресцентті талдау кезінде (ELISA) тікелей флуоресценциямен (Өзара қор) әйелдің қанында бактерияларға антиденелер табылған, олардың титрі анықталады.

Дифференциалды диагнозбен басқа патогенді инфекцияны болдырмау қажет — хламидиоз, трихомонадтар, гонокок, микоплазмалар және т.п. Üreaplasmosis диагнозын жасаудың негізі ЖЖБЖ-ның кез-келген басқа қоздырғышы болмаған кезде әйелдің зәр шығару органдарының қабыну процестерінің болуы, қоспағанда уреаплазмы. Гинекологпен бірге, Науқастарға урологты дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Әйелдерде ураплазмоздың емі

Уреаплазмаға қарсы терапияның негізгі мақсаттары қабынуды азайтады, иммунитетті қалпына келтіру және қалыпты вагинальды микрофлораның. Урааплазмоздың клиникалық белгілері бар науқастар ұсынылады:

  • Этиотропты антибиотикалық терапия. Препаратты таңдау кезінде патогеннің сезімталдығын ескеру қажет. Әдетте 1-2 апта ішінде тетрациклиндер тағайындайды, макролид, фторквинолондар.
  • Вагиналды оңалту. Антибиотиктермен және антифагеналды препараттармен суппозиторийлерді енгізу бактерияға қарсы емдеуді толықтырады.
  • Иммунотерапия. Иммуномодуляция және иммуностимуляциялы агенттер иммунитетті қалпына келтіреді, соның ішінде өсімдік тектес.
  • Вагинальды микробиоценозды қалыпқа келтіру. Жергілікті және ішкі пробиотиктерді қолдану вагиналды микрофлораны қалпына келтіруге мүмкіндік береді, ол урааплазманың патологиялық белсенділігін тежейді.
  • Ферментті препараттар. Ферменттер қабынуға қарсы әсері бар және тіндердің қалпына келуін жақсартады.
  • Витамин терапиясы. Әйелдерде урааплазмозды кешенді емдеуде жалпы мақсаттағы мақсатымен мультивитаминді және витаминді-минералды кешендерді пайдаланады.

Назар аударыңыз, этиотропты плазмаға қарсы емдеудің белгілері шектелген. Ереже бойынша, антибиотиктер басқа СТИ патогенді болмаған кезде созылмалы қабыну процестеріне және репродуктивті бұзылуларға төзімді емделушілерде уреаплазмаларды анықтауда қолданылады. Сондай-ақ, емдеуге арналған бактерияларға арналған курстар ұсынылады, жүкті жоспарлайтын адамдар.

Сондай-ақ оқыңыз  Психопатия

Болжам және алдын-алу

Әйелдерде урааплазмоздың болжамдары қолайлы. Этиотропты емдеу бактериялардан толықтай құтылуға мүмкіндік береді, алайда, пассивті иммунитеттің болмауына және патогеннің жоғары таралуына байланысты қайтадан жұқтыруға болады. Уреаплазма — шартты түрде патогендік микроорганизм, ұтымды ұйқы және демалу қабынудың алдын алу үшін маңызды, маусымдық иммунитет, әйел жыныс мүшелерінің ауруларын диагностикалау және емдеудің инвазивті әдістерін ақылға қонымды тағайындау, тосқауылдық контрацепцияны қолдану. Патогенді жоспарланған жүктілік кезінде патологиялық активтілуін болдырмау үшін, емделуге арналған антибиотикалық ем терапиясын әйелдермен бірге өткізеді.