Ұйықтау шалдығуы

Ұйықтау шалдығуы

Ұйықтау шалдығуы — ояту немесе ұйықтау үрдісін бұзу, жалпы бұлшықет атониясы, ояу сананың фоны бойынша сипатталады. Науқастердің көпшілігі ояту кезінде дамиды, ерікті қозғалыстардың уақытша мүмкін болмауымен қатар жүреді, қорқыныш сезімі, қауіпті галлюцинация. Клиникалық диагноз қойылды. Сонымен қатар, невропатологтың кеңес беруі қажет, психиатр, кешенді полисоммографиялық зерттеу. Емдеу — өмір салтын қалыпқа келтіру, ұйықтауға арналған, артық алып тастау, әртүрлі әдістерді қолдану арқылы, демалуға мүмкіндік береді, төсек алдында тыныш болыңыз.

Ұйықтау шалдығуы

Ұйықтау шалдығуы
Ғасырлар бойы адамдар жын-перілердің қылықтарымен ұйықтап қалған, сиқыршылар, зұлым рухтар. Сомнография мен сомнографиялық зерттеу әдістерінің пайда болуымен осы құбылыстың ғылыми түсінігін табу мүмкін болды. Қазіргі заманғы неврология және психиатрия шеңберінде ұйқының сал ауруы паразомия тобына жатады, түнгі маңдайшалар, сомнамбүлизм, ұйқыға мас болу, брухизм, түнгі энурезі, ұйқымен байланысты тамақтану бұзылыстары. Статистика көрсеткендей, бұл 6-7% өмір бойы өмір сүрген адамдар ұйқының сал ауруын бастан кешті. Нарколепсиямен ауыратындардың арасында паралитикалық паразомия 45-50 аралығында болады% істер. Бұл құбылыстың зардабынан зардап шеккендердің жасы 12-30 жылдан бері өзгереді.

Ұйқының сал ауруы

Патологиялық жағдайдың негізі — ұйқының құлауының басталу немесе сана-сезімнің оянуы және бұлшық бұлшықеттердің атондарының жылдам ұйқылы фазасын сипаттайтын бұзылыс. Дамудың себептері дәл емес. Алдын ала болжайтын факторлар қарастырылады:

  • Ұйқының бұзылуы. Ұйқысыздықтың болуы, нарколепсия ұйқы фазаларының кезектілігіндегі және басқа да патологиялық өзгерістер ықтималдығын арттырады. Ұйқының созылмалы жетіспеушілігі осындай әсерге ие, тұрақты режим өзгереді, уақыт белдеуінің жиі өзгеруі.
  • Эмоционалды жүктеме. Жедел және созылмалы кернеулер ұйқылық-ояну циклдарының бұзылуына әкелуі мүмкін. Науқастар, паралитикалық паразомия бар, ақыл-ойдың артықшылығы аясында паралич эпизодтарының өсуін атап өт.
  • Орталық жүйке жүйесіне зиянды әсер. Нашақорлықпен, субстанцияларды теріс пайдалану, алкоголизм, никотинге тәуелділік, жеке дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қабылдау (транквилизаторлар, антидепрессанттар) денеге кіретін заттар миға зиянды әсер етеді. Нәтиже жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін, ұйқының және ұйықтаудың реттелуі.
  • Сіздің артыңызда ұйықтаңыз. Паралитикалық паразомия негізінен пациенттерде орын алады, жұлынның ұйықтау жағдайында ұйықтайды. Ұйқының жағылуы салдан тыс эпизодсыз өтеді. Бұл модельдің себебі түсініксіз.
  • Тұқымқуалайтын детерминизм. Аурудың генетикалық негізі әзірге зерттелмеген, алайда, бір отбасында оның пайда болу жағдайлары бар.
Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы гломерулонефрит

Патогенез

Физиологиялық ұйқы баяу фазадан басталады (FMS), ол жылдам өтуге мүмкіндік береді (FBS). Соңғысы бұлшық ет бұлшықетінің тонусының айтарлықтай төмендеуімен сипатталады, тыныс алуды қоспағанда. Тыныс алу ырғағы тездетіледі, тыныс қысқа болады. Мидың қызметі ұйқының деңгейіне көтеріледі. Паралитикалық паразомиялармен процестердің дәйектілігі бұзылады, адамның сана-сезімі ертерек оянады, бұлшық етті қалпына келтіру, Қозғалыстың сезімі бар — ұйқының парализі. Ұйықтау кезінде параличтің пайда болуы да мүмкін, REM ұйқы келгенде, және сана әлі де оянады.

Себебі ФБС-да қысқа тыныс алу үшін тыныс алуды рефлектор орнатады, ойдағыдай тыныс алуды тоқтату үшін оятуға тырысады, бұл кеудеде тығыздық сезімін тудырады. Қозғалыссыздықты миы өмірге қауіпті жағдай ретінде қабылдайды, үлкен мөлшерде нейротрансмиттер шығарылады, қорқыныш сезімін тудырады, дүрбелең, галлюцинация. Vestibular аппараты белсенді, бірақ қозғалудың жетіспеушілігіне байланысты шеткі ақпарат жоқ, бұл әуеде ұшатын ерекше сезім тудырады.

Жіктеу

Парасомния ұйқының күйінен ұйықтауға дейін және керісінше өту кезінде жүреді. Жіктелуі шабуылдардың ұйқыға немесе ұйқыға кету уақытына тиесілігіне негізделеді. Осы критерий бойынша, ұйқының шалдығуы бөлінеді:

  • Гипнопомпик — ояту кезеңінде байқалады. Сирек. Бұл сана толығымен суға түскенше PBS пайда болуына байланысты туындайды. Пациенттер ұйқысының құлдырауынан бұрын тұрақсыздық сезімін сезінеді.
  • Гипнагогика — ұйықтау кезінде пайда болады. Көптеген жағдайларда байқалды. Сана-ның ояту кезінде ФБС-ның барлық физиологиялық ерекшеліктерін сақтау арқылы пайда болды. Жарқын клиникалық көрініспен сүйемелденеді, ауыр эмоциялық құбылыстар.

Ұйқының сал ауруының белгілері

Патологиялық күй инсульт кезінде жалпы паренске ұқсас. Пациент, ерікті қозғалу әрекеттерін орындауға қабілетсіз. Қозғалысты сезіну ауыр, қорқыныш үрейімен бірге жүрді, көрнекі және есту галлюцинациялары. Науқас қараңғы фигураларды көреді, түнгі маңдайшалар, қауіптерді естиді, шу, қадамдар, көріңіз, дұшпандықтардың бар екенін сезеді. Ғарышта бағдарлаудың бұзылуы бар, ұшудың елесін тудырады, айналдыру, ауада ұшып барады, қозғалыстағы лифтте болу.

Сондай-ақ оқыңыз  Апластикалық анемия

Мүмкін жалған қозғалыс сезімі – қозғалтқыш қабілетінің жетіспеушілігін сезінгенде, төңкерістің елесін жасайды. Кеуде қуысының сезіміне тән шағымдар, тұншығу, тыныс алу қабілетсіздігі. Ұйқының сал ауруы пароксизмалы. Паралиттік эпизод бірнеше секундтан 2-3 минутқа дейін созылады, кейінгі кезеңде неврологиялық симптомдар жоқ. Шабуылдардың жиілігі бір эпизодтың екі немесе үш түнгі пароксизміне дейін созылады. Шабуылдар өмірге қауіп төндірмейді, нақты асфиксия мен басқа да асқынулармен бірге жүрмейді.

Диагностика

Тән белгілері клиникалық көріністің негізінде ұйқының сал ауруын орнатуға мүмкіндік береді. Сауалнама параллиттік эпизодтардың қайталануы кезінде жүргізіледі, неврологиялық және психиатриялық патологияны болдырмауға бағытталған. Диагностикалық процедуралар тізімі бар:

  • Неврологтың тексеруі. Неврологиялық мәртебесі жоқ ерекшеліктері. Эмоционалдық тұрақсыздық белгілері болуы мүмкін, Астения жұмыс үстінде, қол жетімді фондағы ұйқының бұзылуы.
  • Полисомнография. Бейнебақылау кезінде параллиттік эпизодты ықтимал бекіту мүмкін: науқас тұрақсыз, көздер ашық, тұлға қорқыныш білдіреді, кардиореспираторлық бақылау PBS үшін тән өзгерістерді тіркейді (тахикардия, демпираторлық көлемді азайтқан тахипния). Электроэнцефалография түнгі эпилепсиялық пароксидтерден ұйқышылдықтың параличін бөлуге мүмкіндік береді.
  • Mslt сынағы. Көптеген кідірістерді зерделеу күдікті нарколепсиямен жүргізіледі. Диагностика кідіртілген кешігуді растайды, 2-ден астам ұйқы эпизодтарының болуы.
  • Психиатр кеңес беру. Әңгімелесу әдісімен жүргізіледі, байқау, психологиялық тестілеу. Бірлескен психикалық бұзылуларды болдырмау үшін қажет.

Дифференциалды диагноз басқа да сомнологиялық аурулармен жүргізіледі, психикалық аурулар, эпилепсия. Нарколепсияда гипнолепсияның пароксизмдері жүреді — тұрақсыз күндізгі гиперомномиясы. Somnambulism — бұл ұйқыдағы сал ауруының кері күйі, PBS-де бұлшық ет гипотониясының болмауына байланысты пайда болады. Зерттеу барысында тыныс қадағалауымен ұйқы апноэ синдромы алынып тасталды, эпилепсия — EEG нәтижелері бойынша.

Ұйқының сал ауруын емдеу

Көптеген жағдайларда терапия параллиттік эпизодтың себептері туралы науқаспен сөйлесуді қамтиды, күнделікті тәртіпті қалыпқа келтіру шаралары, төсек алдында психологиялық релаксация. Дәрі-дәрмекті емдеу невротикалық бұзылулар мен психикалық аурулардың болуына байланысты тағайындалады. Келесі ұсыныстар параличтің жаңа эпизодтарының пайда болуына жол бермейді:

  • Еңбекті оңтайландыру. Физикалық және ақыл-ой жүктемесінен аулақ болыңыз, тынығуға уақыт бөліңіз. Жаттығулардың күшейтілуі пайдалы, таза ауада жүру.
  • Ұйқылықты қалыпқа келтіру. Ұйықтауға және ұйықтауға бір уақытта күнделікті жасалуы керек. Ұйқының ұзақтығы ұсынылады — 8-9 сағат.
  • Төсек алдында рақаттану. Хош иіс пен фитобаттың босаңсыту әсері бар, седативті массаж, шөптерді тыныштандырады, тыныш музыка. Төсек алдында теледидарды көруді тоқтату керек, психикалық стресс, компьютерде жұмыс істеу, себебі олар ми ісін белсендіреді.
  • Талап бойынша ояну. Зерттеулер паралитикалық паразомияның пайда болуын өзін-өзі оятумен ғана көрсетті. Шабуылды болдырмау үшін оятар кезінде ояныңыз, сенің жақындарыңның таңертең оянуын сұраңыз.
Сондай-ақ оқыңыз  Екінші кардиомиопатия

Маңыздысы — паразомдық парохизмдердің пайда болу тетігін пациенттің түсінуі. Психолог көмектесе алады. Психологиялық кеңес беру эмоциялық қиындықты азайтуға үйретуді қамтиды, шабуылдан тездетілген шығу. Релаксация техникасында ұсынылатын тренинг, ол пациент кейіннен дербес қолданылады.

Болжам және алдын-алу

Ұйқының сал ауруына жақсы бейімділік беріледі, Өмір салтын түзету аясында симптомдардың өздігінен жоғалуы. Қайталану аурулары, көтерілудің күшеюі стресстік жағдайларды тудырады, режимге сәйкес келмеуі, шамадан тыс жүктеме. Алдын алу мақсаты триггер факторларын жоюға бағытталған: стресс, артық жүктемелер, ұйқының бұзылуы, тұрақты режим өзгерістері. Бастапқы және қайталама профилактиканың маңыздылығы — салауатты өмір салты, кез-келген өмірлік жағдайды мейірімді қабылдау, ақылға қонымды кәсіби және академиялық жүктеме, ұйқының бұзылуын уақтылы емдеу.