Күңгірттеу

Күңгірттеу

Күңгірттеу — арикулменіцияның және ларингальdы бұлшықеттердің конвульсиялық қозғалысы, сөйлеудің басында жиі пайда болады (ортасында аз), Нәтижесінде науқас кез келген дыбыста тұруға мәжбүр болады (дыбыстар тобы). Корбелгілеңізалаудың бұл белгілері клоникалық және тоникалық конвульсияларға өте ұқсас. Клоникалық кептелісте сөздер қайтадан қалыптасады, дыбыстар мен дыбыстар. Тоник кідірісі пациенттің дыбыстық сигналдан өтуіне жол бермейді, басқа дыбыстың арбелгілеңізуляциясына өту. Өз дамуында кекіру 4 кезеңнен тұрады, қайталанбайтын кеуделердің сирек кездесетін ауруларынан ауыр жеке проблемаға дейін, адамның қарым-қатынас қабілеті.

Күңгірттеу

Күңгірттеу
Күңгірттеу — арикуляцияның және ларингальды бұлшықеттердің конвульсиялық қозғалысы, сөйлеудің басында жиі пайда болады (ортасында аз), Нәтижесінде науқас кез келген дыбыста тұруға мәжбүр болады (дыбыстар тобы). Кортикалаудың бұл белгілері клоникалық және тоникалық конвульсияларға өте ұқсас. Клоникалық кептелісте сөздер қайтадан қалыптасады, дыбыстар мен дыбыстар. Тоник кідірісі пациенттің дыбыстық сигналдан өтуіне жол бермейді, басқа дыбыстың артикуляциясына өту.

Невроздық және невроздық түрдегі кеуделердің түрлері бар. Нейротикалық кептелу сау балаларда кездеседі, стресс және невроздың нәтижесінде. Жүйке жүйесі аурулары бар балаларға тән невроздық котормалау тән (тұқым қуалаушылық, сондықтан сатып алдық).

Этиология және патогенез

Кекіру себептерінің екі тобы бар: прецизионды және ынталандырушы. Кептелудің алдын-алу себептерінің арасында бөлінуі керек:

  • мұрагерлік жүктеме;
  • аурулар, энцефалопатикалық әсерлер;
  • ішек, туған зақымдануы;
  • асқазанды және жүйке жүйесінің сарқылуы (жұқпалы аурулардың салдарынан).

Шарттар, кебудің пайда болуына ықпал етеді:қозғалтқышты бұзу және ырғақ; эмоционалдық дамудың болмауы; басқа адамдармен қалыпты қарым-қатынасқа байланысты реактивтіліктің артуы; жасырын психикалық бұзылулар (мысалы, бұзушылық). Жоғарыда аталған жағдайлардың біреуі жүйке бұзылуы үшін жеткілікті, нәтижесінде, кептеліс. Себептерге, кептелуді ынталандырады, байланыстырыңыз: бір рет жарақаттанды (қорқыныш, қорқыныш); отбасылық тілдік немесе көптілділік; имитация; тахилалия (жылдам сөйлеу).

Кокстеудің патогенезі субкортикалық дисартерия механизміне ұқсас. Оның құрамында — тыныс алу процесінің үйлесімділігі бұзылған, артикуляция және дауыс. Сондықтан котормалау жиі диситрит деп аталады. Церебральді қыртыстың және субкортикалық құрылымдардың индукциялық өзара әрекеттесуін бұзу қортындының дисрегуляциясына әкеледі. Осыған байланысты стриополисциондық жүйенің жұмысында ауысым орын алады, ол жауапты «дайындығы» қозғалысты жүзеге асыру.

Қозғалысқа екі бұлшық топ қатысады — кейбіреулері қысқарады, басқа — босаңсу. Дәл және дәйекті бұлшық етті қайта бөлу арқасында, тез жасауға болады, дәл және қатаң дифференциалды қозғалыстар. Бұлшықет тонының рационалды қайта бөлінуін бақылайтын стриопалді жүйе. Эмоционалды артықшылығын немесе анатомиялық патологиялық мидың зақымдануына байланысты стриопалидті сөйлеу реттегішті клоникалық қайталауға әкеледі (тик) немесе тоникалық спазм. Уақыт өте келе, патологиялық рефлекс — сөйлеу автоматизмін және сөйлеу аппаратының бұлшықетінің гипертонын бұзу – шартты рефлекске айналады.

Сондай-ақ оқыңыз  Сакролиит

Кекірудің белгілері

Тыныс алу. Тыныс алу процесінің бұзылуының арасында кебу кезінде тыныс алу және дем шығару кезінде ауаның үлкен ағыны бар, артикуляция кедергісінің бұзылуына байланысты. Кекілеу кезінде сөйлеу тынысын бұзу — науқастың шабыттандырушы-дауысты немесе қайталанатын дыбыстарын қалыптастыру. Басқаша айтқанда, вокалды қозғалыстардың қозғалысы және протон шуының қалыптасуы үшін пациент тыныс алуды қолданады. Қысқартылған дем шығару тек сөйлеу кезінде ғана байқалады, сонымен қатар бейбітшілікте.

Дауыс. Кебу кезінде дыбысты шығаруға тырысуда глотистің конвульсиялы жабуымен жүреді, дыбыстың пайда болуына кедергі келтіреді. Шабуыл кезінде қылқалам тез және күрт өзгереді, төмен қарай жылжытыңыз. Нашар сөйлесу қабілетсіз болғандықтан, пациенттер дауысты дыбыстарды қатты айтуға тырысады. Сөйлеудің толық қалыпқа келуіне дейін ән айту мен шепкен кезінде кептелудің симптомдарын азайту байқалады.

Артикуляция. Кортикалау кезіндегі артикуляциялық аппараттың функционалдық бұзылыстарынан басқа соматикалық бұзылулар да байқалады. Мысалы, аспан жоғары, бас тарту, мұрын қуысында — қисық мұрын септумы, қабықша гипертрофиясы.

Байланысты қозғалыстар — бұл қозғалыстар, кептелу кезінде сөйлейтін сөз, қажет емес, но, сол уақытта, пациент шығарған, саналы қозғалыс ретінде. Пациенттер кебу шабуыл кезінде бастарын тастай алады, оны тегістеңіз, соқыр көзді бұру, жұмыртқаны жабыңыз, жұлдыру, шөгілетін аяқ, жаяу жүру. Бір сөзбен айтқанда, қозғалыстар жасаңыз, олар тоник немесе клоникалық конвульсия ретінде сипатталуы мүмкін.

Психика. Кекіректіліктің дамуымен белгілі психикалық бұзылулар сөзсіз. Кейбір әріптерден жиі кездесетін қорқыныш, сюжеттермен және сөздермен, атап айтқанда олардың айтылуы. Пациенттер өз сөзінде, кептелу, Мұндай әріптер мен сөздерді қасақана алаламайды, Мүмкін болса, олар ауыстыруды іздейді. Аса күшті тыныштық туындауы мүмкін. Қалыпты қарым-қатынастың мүмкін еместігі туралы ойлар кемшілік сезіміне және бәріне байланысты әкелуі мүмкін «я».

Кекірудің фазалары

1-кезең. Кішкентай кеуделердің эпизодтары бар, тегіс өлшенген сөйлеу кезеңдерін қысқарту. Кептелудің бірінші кезеңінің аяқталуы келесі белгілермен анықталады:

  • айтылудағы қиындықтар сөздердің алғашқы сөздерінде жиі кездеседі;
  • кеуделердің эпизодтары кәсіподақтармен сөйлескен кезде пайда болады, алдын-ала сөз сөйлеу және басқа қысқа бөліктер;
  • «коммуникациялық қысым» кептіруді күшейтеді;
  • Бала өз сөздерінде қиындықтарға жауап бермейді, ұялмай сөйлесу. Мазасыздық жоқ, сөйлеу қорқынышы. Бір сәтте эмоционалды жарылыс кептелісті тудыруы мүмкін.

2-кезең. Байланыс жасауда қиындықтар бар, кейбір байланысты қозғалыстар. Жағдайлардың саны біртіндеп артып келеді, байланыс тұрғысынан қиын.

  • қартаю созылмалы болып қалады, бірақ шабуылдардың ауырлығы өзгереді;
  • сөйлеуге қатысты мәселелер көбінесе полислабалық сөздермен кездеседі, жылдам сөйлеу кезінде және қысқа сөйлеу бөлігінде жиі кездеседі;
  • бала сөйлеу бұзылғанын біледі, бірақ өзін кептелу деп есептемейді. Кез келген жағдайда оңай сөйлейді.
Сондай-ақ оқыңыз  Жасөспірім алкоголизм

3-кезең. Конвульсиялық синдромның шоғырлануы. Дегенмен, науқастар сөйлеуден немесе кез келген ыңғайсыздықтан қорықпайды. Олар қарым-қатынас жасаудың әр мүмкіндігін пайдаланады. Емдеу туралы ұсыныс науқастың тарапынан ешқандай қолдау немесе ынта тудырмайды. Олар өздерін тыныштандырады деп ойлайды.

  • науқастар біледі, Кейбір жағдайларда кептеліп қалудың арқасында коммуникация тұрғысынан қиындық туады;
  • Кейбір дыбыстардың айтылуына байланысты қиындықтар пайда болады, сөздерден тұрады;
  • ауыстыру әрекеттері «алаңдаушылық» басқалардың сөздері.

4-кезең. Осы кезеңде кептіру — үлкен жеке мәселе. Кекіректікке эмоционалдық реакциялар бар және, нәтижесінде, сөйлеуді болдырмау. Егер бұрын емделуші ауыстыруға тырысса «алаңдаушылық» дыбыстар (сөздерден тұрады) мерзімді түрде, енді ол мұны әрдайым жасайды. Ол басқалардың реакциясына назар аудара бастайды. Кортикалаудың 4-кезеңінің сипаттамасы:

  • кептелуді күтуде (күтім);
  • Белгілі дыбыстарды айту қиын (сөздерден тұрады) созылмалы сипатқа ие болыңыз;
  • логопедия (сөйлеу қорқынышы);
  • сұрақтарға жауаптар ауытқу болады.

Қиындықтың асқынуы

Кептелудің болуы баланы сөйлеу жағдайларын болдырмауға мәжбүр етеді, оның байланысының тарылту шеңберіне алып келеді, нәтижесінде, ортақ даму. Күдікті пайда болады, ұқыптылық, Өздері мен құрдастар арасындағы айырмашылық сезімі. Бала мен оның ата-анасы арасындағы түсініспеушілік нәтижесінде (сыныптастар, құрбылар) бұзылу сезімін дамытады, меншікті кемшілігі. Тітіркену өсуде, ұялшақтық пайда болады, бұл психикалық депрессия мен кептелудің нашарлауына әкелуі мүмкін. Қиындықтар мектептегі нашарлылықты тудыруы мүмкін, баланың абыройы мен оқшаулануы. Кеуделерді дамыту мамандықты таңдауға кедергі келтіруі мүмкін, сондай-ақ отбасын құру.

Кеуектіліктің диагностикасы

Кортикалауды диагностикалау үшін келесі белгілер болуы керек:

  • сөйлеу ритмін бұзу (сөздерден үзінділер, тіркестер, буындарды қайталау, белгілі бір дыбыстарды созу);
  • сөйлеудің басында қиындықтар мен тербелістер;
  • бүйірлік қозғалыстар арқылы кептелуді жеңуге тырысады (гримастар, тик).

Жоғарыда көрсетілген бұзылулардың ұзақтығы 3 айдан астам уақытқа созылған жағдайда котертинг диагноз қойылады. Мұндай науқастар невропатологтың кеңес беруіне ғана емес, сонымен қатар қажет, сонымен қатар логопед. Жүйке жүйесінің органикалық ауруларын болдырмау үшін реоэнцефалография жүргізіледі, Мидың EEG, ЕРТ диагнозы.

Кептіруді емдеу

Невротикалық кеуделерді емдеудің жетістігі негізінен диагноздың уақтылы болуына байланысты. Дәстүрлі психотерапиялық әдістердің тиімсіздігін ескере отырып, котормалау (мінез-құлық, гипнотикалық және т. д.) Қазіргі заманғы медицинада арнайы терапиялық тәсілдер қолайлы, бірнеше емдеу элементтерін қамтитын. Осындай аралас психотерапевтік әдістер жеке емделуде қолданылады, және топтық формада. Кілттерді түзету және сөйлеуді тездету үшін сөйлеу терапиясы сабақтарында сөйлеу бұзылыстарын түзету.

Сондай-ақ оқыңыз  Бала асырап алу

Кішкентай балалардың невротикалық кідірісі сөйлеу терапиясы балалар бақшаларында және топтарында емделуге жақсы жауап береді. Ол ұжымдық ойын психотерапиясына бағытталған, сөйлеу терапиясы ритмикасы. Отбасылық психотерапияға ерекше мән берілмейді, онда ұсыныс қолданылады, алдау, релаксация. Балаларға саусақтардың ырғақты қозғалыстарымен немесе монотондылықпен және мәтіндермен сөйлесуге үйретіледі. Өзін-өзі басқару әдісі орнатуға негізделген, қандай кептеліс — белгілі бір мінез-құлық, өзгеруі мүмкін. Оның құрамында — десенсибилизация, аутогендік жаттығулар. Адъювантты емдеудің мақсаты — қорқыныш белгілерін жеңілдету, алаңдаушылық, депрессиялар. Седативтерді тағайындау ұсынылады (т.с. фитотерапевтік) және қалпына келтіретін құралдар.

Невроздың кептелуін емдеуде, органикалық мидың зақымдануы, антиспасоматиканы қолданыңыз ( толперизон, бенактизин), абайлап транквилизаторлармен (ең аз мөлшерде). Сусызданудың тиімділігін дәлелдеді. Клоникалық котормалау жағдайында бірнеше курстар ұсынылады (1 айдан 3 айға дейін) хипантени қышқылы. Бұдан басқа, Кокстауды кешенді емдеуде физиотерапияны енгізу ұсынылады, сондай-ақ массаж (қаншалықты кең таралған, және сөйлеу терапиясы).

Болжам 70-тен астам жағдайда қолайлы% балалар арасында кептелу жағдайлары.

Кептелістің алдын алу

Кебудің алдын алу әдістері екі топқа бөлінеді. Олардың бірі балалар денсаулығын сақтауға және нығайтуға бағытталған, екіншісі — Баланың сөйлеуін дамытуды ұйымдастыру туралы. Тамақтану, тұрақты қамқорлық, күннің және гигиенаның сақталуы — Бұл баланың ақыл-ойының және сөйлеудің маңызды компоненттері, оның денсаулығын сақтау және нығайту. Жүйке жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі және оның жүктелуден қорғауы ұйқының және ұйқының дұрыс ауысуларына себепші болады. Ол балалардың психикасын шектен тыс ақпарат жүктемесінен қорғауы керек (көрініс «ересектер» телекөпір, гиперемиялық ертегілерді оқу), жағдайлар, қорқынышты.

Баланың толыққанды сөйлеуі үш бағытты қамтуы керек. Бірінші — олардың ой-өрісін кеңейту, әлем туралы тұжырымдамалар мен идеялар, құбылыстар мен объектілер (ойындар, серуендеу, кітап оқу). Екінші — баланың сөзінде тербелістердің алдын-алу және алдын-алу, сөйлеудің еркіндігі мен сөйлеудің слайдтығы, өз ойларын логикалық және дәйекті түрде білдіру қабілеті, тілегі. Үшінші — дұрыс дыбыстық жазуды қалыптастыру, ырғақ және сөйлеу қарқыны. Дегенмен, сіз бірте-бірте балаңызға жаңа ақпарат беруге тиіссіз, дозаланған.

Кекстерді бекіту, рецидивтерді болдырмау үшін балаға тиісті ортаны және режимді құру қажет, ол қолайлы психологиялық ортаны сақтауға көмектеседі.