Күйзелуге зақым келтіру

Күйзeлуге зақым келtіру

Күйзелуге зақым келтіру — ларинальды зақым, травматикалық фактордың тікелей немесе жанама әсерінен пайда болады, ол сыртынан әрекет ете алады (сыртқы жарақаттар), сондықтан ішкі жағынан (Ішкі жарақаттар). Клиникалық жарақат ауруы оның сипаты мен ауырлығына байланысты. Бұл тыныс алу бұзылуларын қамтуы мүмкін, ауырсыну синдромы, сыртқы немесе ішкі қан кетулер, дисфагия және дисфония, жөтел, гемоптиз, тері астындағы эмфизема. Ларингологиялық жарақаттар инспекцияға және жарақаттану учаскесін пальпациялауға байланысты диагноз қойылады, ларингоскопия, зертханалық зерттеулер, Ультрадыбыстық, Рентген және томографиялық зерттеулер, тыныс алу функциясын және дауысты бағалау. Күйіп қалудан болатын жарақаттар ауырсынуды қажет етеді, қабынуға қарсы, бактерияға қарсы, ісікке қарсы емдеу. Көрсеткіштерге сәйкес, инфузия және антиоксидант терапиясы жүргізіледі, хирургиялық араласу.

Күйзелуге зақым келтіру

Күйзелуге зақым келтіру
Ларинс — бұл жоғарғы тыныс жолдарының бөлігі, жамбастың жоғарғы бөлігінде орналасқан, ал төменгі бөлігінде трахеи бар. Тыныс алу функциясынан басқа, гортаның да дауысты қалыптасуына жауапты. Бұдан басқа маңызды анатомиялық құрылымдар: қызылша, қалқанша безі, омыртқа, мойынның үлкен ыдыстары, қайталанатын жүйке және парасимпатикалық жүйке торлары. Күйген жарасына зиян келтіріп, жарақаттану және трахеяға ұшырауға болады, сондай-ақ жанында орналасқан анатомиялық құрылымдарға залал келтіреді. Күріштің аралас жарақаты, ереже бойынша, қатты тыныс алу проблемаларына әкеледі, қандағы қан жоғалту, тірі орталықтардың иннервациясының бұзылуы және жәбірленушінің өліміне әкелуі мүмкін.

Ларингалды жарақаттардың жіктелуі

Шығару механизміне сәйкес, отоларингология ішкі және сыртқы аурулардың жарақаттарын сыныптайды. Ішкі жарақаттар жиі оқшауланады, т. е. тек қана кеудеге әсер етеді. Сыртқы жарақаттар жиі біріктіріледі және кеудеге жақын анатомиялық құрылымдарға зиян келтіріледі.

Зақымдайтын фактордың табиғаты бойынша оқ атын айыруға болады, кесілген, стеб, ақылсыз, химиялық және жылулық жарақаттар. Мойынның анатомиялық түзілімдеріне енгеннен кейін кеудеге еніп, еніп кетпейтін жарақаттар бар, терінің тұтастығын бұзу фактісі туралы — ашық және жабық. Жағдайға байланысты, онда кеудеге жарақат алған, олар үйде болуы мүмкін, өндіріс немесе әскери сипаттағы.

Сондай-ақ оқыңыз  Нейро-артрит диатезі

Іріңіздің жарақатының себептері

Қатерлі жарқыраған жарақаттың себептері болуы мүмкін: мойынға бүкпесіз зақым тигізу немесе мылжу, авто көлік апаты, спорттық жарақат, тұншығуға тырысады. Күркелердің жарқыраған жарақаттары жиі оның шеміршектері мен гиоид сүйегінің сынуымен жүреді, ларингальды алшақтық, вокалдық сымдардың жарылуы. Пышақпен немесе пышақпен жараланған кеуденің еніп кетуі. 80-ге жуық% жараланған оқтар жаралар үздіксіз. Көптеген жағдайларда, оқ ату тесіктері де мойнында, Кейбір жағдайларда тесіктердің бірі басында орналасқан. Соқыр жарақаттар болған жағдайда, розетка гранул қабырғасында болуы мүмкін.

Ішкі жарақаттанудың себебі көбінесе медициналық рәсімдер кезінде зақымданумен байланысты: трахеялық интубация, бронхоскопия және эндоскопиялық биопсия, механикалық желдету, қызылша бугінасы, фаренцаны немесе күлгін бөтен денесін алып тастау және т.б. Қалған жағдайларда жарақаттардың пайда болуына бөтен денелер кіреді, өткір жиектер немесе бұрыштары бар. Лоринге қарсы күйдіру жарақаттары каустикалық химикаттарды немесе ыстық буға ингаляция кезінде пайда болады.

Кейбір жағдайларда ауырсыну жарақаттары күшті жөтел немесе жарқырау кезінде ішектің қысымын күрт арттырады. Олар әдетте представительные факторлар аясында жүреді: дауыстың асқын кернеуі, вокалды байланыстың қан айналымы бұзылыстары, гастроэзофагеальді рефлюкс.

Іріңге жарақатының белгілері

Іріңіздің жарақатының белгілері зақымдану сипатына және дәрежесіне байланысты. Негізгі симптом — респираторлық функцияның бұзылуы, түрлі дәрежедегі болуы мүмкін. Егер респираторлық жарақат жарақаттан кейін дереу дамымаса, онда қабынуға қарсы инфильтрацияның ұлғаюы нәтижесінде біраз уақыттан кейін пайда болуы мүмкін, Ісіну немесе гематоманың пайда болуы.

Дауыс бұзылулары (дисфония, афония) әртүрлі дәрежедегі барлық жарақаттармен кездеседі және әсіресе, вокалдық сымдардың аймағы жарақат алған кезде ерекше байқалады. Күйіп қалудың зақымдалуы жиі жұтатын бұзылулармен қатар жүреді. Ауырсыну синдромы ауырсынудан гөрі қатты ауырсынудан өте қарқынды болуы мүмкін. Жөтел әрқашан ауыр жарақатпен жүреді. Ереже бойынша, бұл бөтен дененің кеудеге кірген кезде пайда болады, ішкі қан кету немесе өткір қабынуға қарсы жауапты дамыту. Лоринг нервтері зақымданған болса, кеудедің невропатикалық парезі байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Увеит

Сыртқы қан кету сырқаттың сыртқы жарақаттарымен бірге жүреді. Ең үлкен қан жоғалту мойынның үлкен ыдыстарында жарақат алған кезде байқалады. Ішкі жарақаттардың ішкі қан кетуі мүмкін, ол гемоптиссия арқылы көрінеді. Жасырын қан жоғалтуға қосымша, Ішкі қан кету — өкпенің қанның қауіпті ұмтылысы және пневмонияның аспирациясының пайда болуы, сондай-ақ гематоманың пайда болуы, кеуде қуысының люминусын азайтады.

Мойындағы тері астындағы эмфиземаның болуы лариндік жарақаттың ену сипатын көрсетеді. Эмфизема кеудедегі медиастинаның және тері астындағы тіндердің аймағына тез таралады. Инфильтрация нәтижесінде мойынның пішінінің өзгеруі ауыр травматикалық кезеңді көрсетеді.

Зардап шегушінің зақымдануы жарақаттану салдарынан зардап шеккен адамның өліміне әкелуі мүмкін, инфекциялық асқынулар (пневмония, кондроперичонтрит горыны, флегмон мойыны, созылмалы медиастинит), асфиксия. Асфиксияның өткір лоринг стенозынан болуы мүмкін, оның рефлексиялық спазмы нәтижесінде дамыды, травмадан кейінгі ісіну немесе шырышты қабықтағы бөтен орган.

Күріш жарақатын диагностикалау

Ларингтік жарақаттарға травматолог дәрігер диагноз қойған, Ішкі зақымданудың ішкі сипаты болған жағдайда, құрбандар отоларингологпен байланыса алады. Жарақаттанудың диагнозы жарақаттану учаскесін тексеру және пальпациялауды қамтиды, жәбірленушінің ауырлық дәрежесін және зиянның сипатын бағалау, жару арнасының дыбысы. Қан және зәрдің жалпы клиникалық зерттеулері, Қан және ҚОҚ газ құрамын талдау, Бактосовтің жаралануы.

Ішкі жарақаттар үшін гортангтық ларингоскопия жасалады. Ол күлдің шырышты қабығында тырналулар мен көз жасын анықтай алады, субмукалық қан кетулер, күйіктер, ішкі қан, пероральды қабырғаның перфорациясы, оның қуысындағы бөтен денеде болу. Гиоид сүйегінің лорингтік бөлімі келесі ларингоскопиялық ерекшеліктерге сәйкес диагноз қойылады: эпиглоттың кеңеюі, оның еркін шекарасының мобильділігін арттырды, глоттің төмен орналасуы.

Зақымдардың таралуын бағалау, ауырсыну және кейінгі травматикалық асқынуларға жақын органдардың жағдайлары радиография және ларингальді МСКТ, Омыртқадағы омыртқа рентгені, Контрасты бар өңеш рентгені, Қалқанша ультрадыбыстық, Мойын тінінің ультрадыбыстық және МРТ, Өкпектің рентгені, сыртқы тыныс алу зерттеуі. Елеулі зақымданбаған немесе қалпына келтіру кезеңінде дауыс беруді зерттеу жүргізіледі (фонографиясы, стробоскопия, электроглоттография).

Сондай-ақ оқыңыз  1 типті қант диабеті

Қоянның жарақатын емдеу

Үлкен ауыр жарақат алған құрбандар ең алдымен соққыға қарсы шараларды қажет етеді, қан тоқтату, тыныс алу жолдарының бұзылуын түзету және тыныс алу жолдарын қалпына келтіру. Науқас жоғары көтерілген төсекке орналастырылады. Мойын иммобилизацияланған, маска желдету және оттегі терапиясы. Ұсынылатын мотор және дыбыс демалысы. Жәбірленушінің тамақтануы назогастрлық түтік арқылы жүзеге асырылады.

Іріңіздің жарақатынан емдеу — бактерияға қарсы, детоксикация, инфузия, анестезиялық, қабынуға қарсы және ісікке қарсы емдеу. Жақсы нәтиже дәрілік ингаляция түрінде бактерияға қарсы препараттар мен глюкокортикостероидтарды пайдалану кезінде байқалады. Хирургиялық емдеу геморрагияларға шағылдырғыштың ығысуы үшін көрсетіледі, стеноз, эмфиземаны күшейту, артық қан кету, егеуқұйрықтардың қаңқасын бұзу, үлкен залал. Хирургиялық әдіспен көрсетілгендей, жараның алғашқы емі, кеуденің бөгде денесін алып тастау, гематоманы жою, трахеостомия, сыртқы каротид артериясының лигатурасы, ларингопексия (гидроксидті гиоид сүйегіне жарып жібереді), кеуде қуысының резекциясы, хордектомия, реконструкциялық араласу, протездеуі және кеудеге арналған пластикалық хирургия. Қалпына келтіру кезеңінде науқастар, жараланған күлгін, дәрігермен сабаққа барады, дауыс функциясын қалпына келтіруге бағытталған.