Кәмелетке толмаған аналық қан

Кәмелетке толмаған аналық қан

Кәмелетке толмаған аналық қан – жыныстық жетілуdен, органикалық емес. Әдетте келесі етеккір циклінің кешігуінен кейін көрінеді. Қан кету менструа кезінде орташа қан жоғалтудан асып түседі, олардың пайда болуына және ұзақтығына байланысты геморрагиялық анемияның белгілері қосылады: жалпы әлсіздік, айналуы, тері бояуы және т.б. Кәмелетке толмаған аналық қан кету қанның жоғалуының органикалық генезисінің жоқтығымен клиникалық деректер мен анамнез негізінде анықталады. Кешенді емдеу. Гормональды емес және гормондық гемостаздар орындалады, анемияны емдеу және қайталанбайтын дисфункционалды қан кетудің алдын алу.

Кәмелетке толмаған аналық қан

Кәмелетке толмаған аналық қан
Кәмелетке толмаған аналық қан кету — педиатрия мен педиатрия гинекологиясында маңызды мәселе. Қан кету кезінде жыныстық қатынас кезінде аяқталатын етеккір циклінің жартысынан көбі. Гинекологиялық аурулар құрылымында нозология жиілігі 10-дан 37-ке дейін,5%. Алайда, кәмелетке толмаған аналық қан кетудің шынайы таралуы айтарлықтай жоғары, себебі қыз өте жиі мемлекет жасырады, немесе оның ата-аналары кішірейтеді. Көптеген әйелдер менструация циклінің қалыптасу кезеңінде қан кету жылдамдығын қарастырады. Бұл пікір дұрыс емес, бірақ өте қауіпті.

Түсіну үшін маңызды, кәмелетке толмаған аналық қан кетудің өзі жас қыз үшін стресс болып табылады, және кернеу қайталанатын жатырдың қан кету қаупін арттырады. Бұдан басқа, патология жас ұрпақты болу жүйесінің қабыну ауруларының дамуына әкеледі, бұл жиі созылмалы курс бар. Содан кейін мұндай жоғары ауру сөзсіз жүктілік патологиясының санын көбейтуге әсер етеді, өздігінен сөндірілген, түсік түсіру, соның ішінде медициналық себептер және т. д. Жоғарыда айтылғандардың барлығы қоғамдағы қолайсыз демографиялық жағдайға ықпал етеді.

Кәмелетке толмаған аналық қан кету себептері

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуі полиетиологиялық сипатқа ие және көптеген ішкі және сыртқы факторлар әсерінен орын алады. Негізгі себебі – менструация циклінің қалыптасу кезеңінде ұрпақты болу жүйесінің жетілмегендігі. Факторлар тұрақсыз жұмыс істеуге бейімделуі мүмкін, антенатальды кезеңде әлі де әсер етеді. Біз жүктілік пен босанудың аналық қыздарының патологиясы туралы айтып отырмыз, әсіресе ішек-қарын гипоксиясы туралы, өйткені оттегі жетіспеушілігі миға зиян тигізеді және кейіннен гипофиздің гормондық функцияларын бұзуы мүмкін. Осылайша, Кәмелетке толмаған аналық қан кезінде гормоналды бұзылулар көбінесе орталық реттеудегі дисфункциядан туындайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардың өсуінің бұзылуы

Жасөспірім қыздың қазіргі бейімділігін ескере отырып, олар жиі эмоционалдық стресске ұшырайды. Кәмелетке толмаған аналық қан кетуді дамыту үшін триггер отбасында немесе құрдастарымен қақтығысуы мүмкін, мектептегі сәтсіздік, жыныстық қарым-қатынас проблемалары және т.б. Стресс фолликулды ынталандыратын өндірістің бұзылуына әкеледі (FSH) және лютинг жасайтын гормондар (LH) көбінесе біріншіден асып кетеді. Осының арқасында овуляция болмайды, гипераэстрогенизм ұзақ уақыт алады, эндометрияны уақтылы қабылдамай-ақ көбейтудің негізгі себебі болып табылады. Жатырдың шырышты қабықшасы көбінесе полиптер мен кистеттердің қалыптасуымен қалыпты өзгерістерге ұшырайды. Ишемиялық және некроздың пайда болуы, Кейіннен эндометрия кәмелетке толмаған аналық қан кетуден бас тартады.

Кәмелетке толмаған аналық қан кетудің жіктелуі

Дисфункциональды жыныстық қатынастан қан кету қан жоғалту дәрежесіне және етеккір циклінің фазасына байланысты бөлінеді. Сонымен қатар, айырмашылықтар бар, қандағы эстроген концентрациясына байланысты. Кәмелетке толмаған аналық қан кетулердің келесі клиникалық нұсқалары мүмкін:

  • Менораджия. Менструация ырғағы сақталды, қан жоғалту ұзақтығы 7 күннен артық 80 мл-ден асады.
  • Полимерорея. Цикл сонымен қатар сақталды, тұрақты және қысқа (кемінде 21 күн).
  • Metrorragia – ациклической аналық қан, ол көбінесе бұрынғы қан айналымы бар циклдардан тұрады (олигоменорея).

Медициналық тактиканы айқындауда өте маңызды фактор — жасөспірімдік қанның қан кету түрлерінің эстроген концентрациясы бар науқастың қанында корреляциясы. Қанның үш түрі бар: гипоэстрогенді, нормаострогенді және гиперэстрогенді. Гипоэстрогендік типті интеллектуалды жеделдете дамыту арқылы дамымаған екінші жыныстық сипаттамалары бар қыздарға жатады (жеделдету). Эстроген түрінің нормасы үйлесімді физикалық дамуды болжайды, алайда жатырдың мөлшері жас мөлшерінен төмен болып қалады. Физикалық дамыған қыздарда гиперестрогенді кәмелетке толмаған аналық қан кетеді, көбінесе кейбір психологиялық жетілмегендіктен.

Кәмелетке толмаған аналық қан кету белгілері

Ортаның типтік жасы – 13-16 жаста, симптомдардың ерте немесе кеш басталуы мүмкін. Сіз өзіңіз сияқты қыз сияқты дәрігерді көре аласыз, оның ата-аналары да бар. Негізгі шағым – бұл қан жоғалту, қалыпты етеккірдің мөлшерінен асатын субъективті. Кәмелетке толмаған аналық қан кетулер көбінесе циклді емес және бұрынғы етеккір кешігуінің фонында орын алады. Қан кету ұзақтығы 3-4 апта, бірақ статистика көрсетеді, қан жоғалуының ұзақтығы 10 күннен 90 күнге дейін созылуы мүмкін. 10-15 шамасында% қан кету жағдайлары төменгі іштің ауырсынуымен бірге жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Аорталық жеткіліксіздік

Ұзақ жасөспірімде жатырдың қан кетуімен, терінің құрғақтығы және беті байқалады, жүрек соғу жылдамдығын арттырады, бұл геморрагиялық анемияның дамуын көрсетеді. Соңғысы жалпы әлсіздік пен бас айналуымен көрінеді. Қыздың физикалық даму ерекшеліктері мен оның жеке қасиеттері назар аударады. Олардың кейбіреулері жоғарыда сипатталған, Жалпы, алаңдаушылық бар, жиі көңіл күйі төмендейді, мүмкін, субдепрессионалдық жағдай. Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуінде қайталама жыныстық сипаттамалардың дамуы жастың нормасына сәйкес болуы немесе одан артта қалуы мүмкін.

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуін диагностикалау

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуінде жатыр мен жыныс органдарының органикалық патологиясын болдырмау керек. Осы мақсатта гинекологиялық зерттеу ластануды қабылдау арқылы жүргізіледі, сондай-ақ ультрадыбыстық диагностика. Бұл екі әдіс бірге қан кетудің органикалық себептерін жоюға мүмкіндік бермейді, сонымен бірге жыныстық органдардың дамуына қатысты қорытынды жасауға болады. Бұдан басқа, аналық бездердің ультрадыбыстық көрінісі, онда кисталар мен сақталған басым фолликулдарды көруге болады, ол әдетте овуляциялануы тиіс. Жатыр мен жыныс жолдарының ауруларының болмауы және ановуляторлық цикл расталды, кәмелетке толмаған аналық қан кетудің негізгі диагностикалық критерийлері.

Келесі зертханалық сынақтар сериясы, оның мақсаты – геморрагияның және дифференциалды диагностиканың себептерін анықтау, бұл кәмелетке толмаған аналық қан кетуіне әкеп соғуы мүмкін. Қалқанша безінің функциясын нақтылау үшін тиротропты гормон мен тироксин концентрациясын анықтау қажет. Түрік седловының проекциясымен бас сүйегінің радиографиясы да міндетті болып табылады, себебі Гипофиздің ісіктері FSH және LH коэффициентінің бұзылуына себепші болады. Сондай-ақ жыныстық гормондардың деңгейі анықталады, және бұл етеккір циклінің әр түрлі кезеңдерінде бірнеше рет жасалуы керек. Гиперпролактинемияны болдырмау үшін қандағы пролактин деңгейіне тест жүргізіледі.

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуін емдеу

Ереже бойынша, емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Госпитализацияға арналған көрсеткіштер кәмелетке толмаған аналық қан кету болып табылады, медициналық түзету үшін жауап бермейді, Жатыр мазасыздану. Қан кетуді тоқтату үшін алдымен uterotonics және hemostatic agents пайдаланылады, Сонымен қатар, дәруменді терапия және анемияны түзету. Егер емдеу тиімсіз болса, төмен дозада монофазиялық КОС бар гормондық терапия тағайындалады, курстардың саны жеке анықталады. Егер қан жоғалмаса, Жоғарыда сипатталған шараларға қарамастан, гистероскопия мәселесі шешілуде, яғни, жатырдың диагностикалық кюретажы. Ереже бойынша, бұл жағдайда кәмелетке толмаған аналық қан кетудің себебі эндометрияның гландлы-мистикалық деформациясы болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпе кандидозы

Терапияның міндетті кезеңі — қайталанатын кәмелетке толмаған аналық қан кетудің алдын алу. Қалыпты салмақты сақтау ұсынылады, қажет болған жағдайда тиісті диета тағайындалады, өйткені артық салмақ немесе салмағы менструальды циклді реттеу үшін жауапты. Клиникалық қадағалау циклды тұрақтандыруға дейін айына бір рет жүргізіледі, эхогенділік кемінде 6-12 айда бір рет жүргізіледі. Жалпы, кәмелетке толмаған аналық қан кетуді емдеуге бірқатар мамандар тартылған, соның ішінде педиатр, эндокринолог, гематолог, невролог және окулист. Психологиялық кеңес беру ұсынылады.

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуін болжау және алдын алу

Болжамдар негізінен қанның дамуына және терапияның жетісіне байланысты. Өкінішке орай, цикл көбінесе гормондармен реттелуі керек, қыз үшін бірқатар теріс әсерлері бар. Бұдан басқа, бұл бұзылулардың негізгі себебін жоймайды, яғни орталық ішкі ережелер нашарлады. Болашақта көптеген қыздарда гинекологиялық патология байқалады, бастапқы бедеулік жағдайлардың жартысынан астамына диагноз қойылады. Алдын алу антенатальдық кезеңде ішінара мүмкін. Жақсы отбасылық орта сонымен қатар кәмелетке толмаған аналық қан кету қаупін азайтады.