Көрініс

Көрініс

Көрініс (гиперпопия) – бұл сыну бұзылысы, онdа объектілердің суреттері торға бағытталмаған, және жазықтықта, оның артында орналасқан. Қарапайғандықтан, объектілерді ажыратуға қабілеті айтарлықтай бұзылған, жақын жерде. бұдан басқа, көзге көрінетін көрнекі көру шаршауымен бірге жүреді, бас аурулары, жанып тұрған көздер; жоғары дәрежелі гиперпопия — көру қабілеті нашар. Қарапайымдылығы бар емтихан көрнекілік сезімін анықтауды қамтиды, рефрактометрия, офтальмоскопия, skiascopy, биомикроскопия, Көздің ультрадыбыстық түрі. Көріністің емдеуі сыну қателігінің дәрежесіне байланысты және оптикалық түзетуден тұруы мүмкін, аппараттық әдістерді қолдану (бейне компьютерін түзету, лазерлік ынталандыру), лазерлік түзету (LASIK, термокератопластика), термокератокоагуляция, гиперфакия, гиперартифакция және дейінктор.

Көрініс

Көрініс
18 жастан асқан ересектер арасында гиперпопияның таралуы шамамен 35-45 құрайды%. 7-12 жастағы балаларда гиперметриялық рефракция физиологиялық сипатта болады: ол 90-да орын алады% 3 жасқа дейінгі және 35 жас аралығындағы балалар% 13-14 жас аралығындағы балалар. Қарапайымдылық әлсіз сынумен сипатталады, керісінше алыс көру мүмкіндігі бар кернеуді талап етеді. Көзге көрінетін жарық көзі арқылы қабылданатын жарық сәуле торының артында шоғырланады. Сондықтан, гиперметропаның объектінің бейнесі айқын емес көрінеді, сәл бұлыңғыр.

Гиперпопияның ғылыми атауы — гиперпопия, офтальмологиядан алынған, грек тіліндегі гипертен шыққан сөздерден алынған – «аяқталды», metron – «шара» және ops – «Көз».

Көзқарастың себептері

Миопия сияқты (миопия), гиперпопиядан бастап, сыну аппаратын және көздің артериалды емес өлшемі арасындағы айырмашылық бар. Дегенмен, көзге көрінбейтін жағдайда, бұл көздің сыну аппаратын салыстырмалы әлсіздігі салдарынан орын алады, немесе қысқартылған алдыңғы артқы ось (PZO) көзге көрінбейді. Бұл екі механизм де туындауы мүмкін, сынған сәулелердің ретинальды жазықтықтың артында орналасқанына назар аударыңыз. Кейбір гиперметропияларда кеуде қуысының және линзаның оптикалық қуаты жеткіліксіз, көздің қабығының қысқа бойлық осімен біріктіріледі.

Физиологиялық гиперпопия (+2+4 диоптр) жаңа туылған нәрестелердің сипаттамалары және көздің қабырғасының кішкентай бойлық мөлшеріне байланысты (ұзындығы PZO = 16-17 мм). Гиперопия 4 диоптры ұрықтың жетілуін сипаттайды; гиперпопия дәрежесін көбейту микрофталмада байқалады және көздің басқа туа біткен ауытқуларымен біріктіріледі (катаракта, оптикалық дисктің және хороидтың колобомы, аниридия, lenticonus, глаукомаға бейімділік және т. д.), сондай-ақ басқа да кемшіліктер (ерін еріні, қасқыр аузы, саусақтардың және саусақтардың ауытқулары, құлақ және т.б.).

Сондай-ақ оқыңыз  Leprechaun

Бала өсіп жатқанда, көздің мөлшері қалыпты түрде артады (PZO = 23-25 ​​мм), бұл көп жағдайда, гиперпопияның жоғалуы 12 жасқа дейін, сондай-ақ, салыстырмалы сынудың пайда болуына алып келеді (эмметропия). Көздің өсуі дамуымен миопия дамиды (миопия), өсімінің кешігуімен – перспективалық. Дене аяқталған кезде гиперпопия 50 жаста% адамдар, қалған жартысында эмметропия және миопия бар.

Неліктен көздің өсуін жоғалтады? – белгісіз. Дегенмен, 35-40 жас аралығындағы ұзақ уақытқа созылған көрермендердің көпшілігі бұлшықет бұлшықетінің тұрақты шиеленісімен рефракцияның әлсіздігін толығымен өтей алады, ол дөңес күйде линзаны сақтауға мүмкіндік береді, осылайша сыну қуатын арттырады. Алайда, қоныстану қабілетін одан әрі төмендету, және шамамен 60 жыл өтемақы мүмкіндіктері толығымен таусылды, бұл көрудің анықтығы мен қашықтыққа тұрақты төмендеуіне әкеледі, және жақын. Осылайша, дамиды, деп аталады, пресбиопия, немесе пресбиопия. Бұл жағдайда көруді қалпына келтіру линзаларды жинайтын көзілдіріктерді тұрақты пайдалану арқылы ғана мүмкін болады, сондықтан, әдетте, оң диоптерлерде ұзаққа созылады.

бұдан басқа, ұзаққа созылған көрініс афакиямен сипатталады – туа туған немесе сатып алынған жағдай, онда объектив жоқ. Афакия көбінесе катаракты шығару немесе зақымдау кезінде линзаларды алып тастаумен байланысты (линзаны шығару). Афакиямен көздің сыну қуаты айтарлықтай азаяды, көру қабілеттілігі шамамен 0,1 және қатты позитивтік линзалар немесе интенсивті линзаларды имплантациялау арқылы ауыстыруды түзетуді талап етеді.

Көріністің жіктелуі

Гистопияның даму механизміне байланысты, осьтік немесе осьтік гиперпопия бөлінеді, қысқа PZO көзімен байланысты, және сыну, оптикалық аппараттардың сыну қуатын төмендетуге байланысты.

Мұндай жағдайда, егер бар сыну қателігі тұру кернеуімен өтелсе, жасырын гиперпопия туралы айту; егер сіз өзіңізді түзете алмасаңыз және дөңес линзаларды пайдалану қажеттілігі болмаса, гиперпопия айқын көрінеді. Жасы жасырын гиперпопиямен, ереже бойынша, айқын болады.

Жасына байланысты балаларда табиғи физиологиялық гиперпопия бөлінеді, туа біткен гиперпопия (Сынудың туа біткен әлсіздігі бар), жастық көзқарас (пресбиопия).

Диоптерлерде және рефрактометрия деректерінің негізінде түзету дәрежесіне сәйкес гиперпопияны үш деңгейге бөлу қабылданады:

  • әлсіз — дейін +2 диоптр
  • орташа – до +5 диоптр
  • жоғары – жоғарыда көрсетілген +5 диоптр
Сондай-ақ оқыңыз  Мифральды және аорты ақауы

Байқаудың белгілері

Жас кезеңінде әлсіздік дәрежесі ешқандай симптомсыз жүреді: тұру кернеуіне байланысты жақсы көрініс жақынырақ сақталады, әлі күнге дейін. Қарапайым көзқараспен алыстағы көру дерлік бұзылмайды, алайда тығыз жұмыс кезінде көздің шаршағаны байқалады, көзге көрінбейтін ауырсыну, қастарда, маңдай, мұрын көпірі, көрнекі ыңғайсыздық, белгісіздік немесе сызықтар мен әріптердің бірігуі, объектіні көзден алып тастау және жұмыс орнының жарқын жарық беру қажеттілігі. Байқаудың жоғары дәрежесі жақын және алыс көрудің айтарлықтай төмендеуімен бірге жүреді, астенопиялық симптомдар (сезіну және сезім «құм» көз алдында, бас ауыруы, көрнекі шаршау). Орташа және жоғары көзқараспен көздің түбіндегі өзгерістер анықталады – гиперемия және оптикалық дискінің айқын шекаралары.

Туа біткен түзетілмеген көзқарастары бар балаларда +3 диоптер достық дамуы мүмкін (конвергенция) страбизм. Бұл көздің бұлшық еттерінің тұрақты керілуін және мұрынға көздің азаюын қажет етеді, неғұрлым анық түсінікке қол жеткізу. Фарзация мен страбизмнің дамуымен амблопия дамуы мүмкін.

Гиперопия жиі қайталанатын блифарит пайда болғанда, конъюнктивит, арпа, шалазион, себебі пациенттер өз көздерімен еріксіз ретке келтіреді, осылайша инфекция тудырады. Ересектерде гиперпопия факторлардың бірі болып табылады, глаукоманы ілгерілету.

Көзқарастың диагностикасы

Әдетте, көрнекі сезімталдықты көруді тексеру кезінде офтальмолог анықтайды. Визометрия гиперпопиямен түзету және плюс линзаларды қолданусыз жүзеге асырылады (сыну сынағы).

Болашылығын анықтау диагнозы міндетті түрде сыну сынағын білдіреді (skiascopy, компьютерлік рефрактометрия). Балалар мен жас пациенттердің жасырын көзқарастарын анықтау үшін рефрактометрия индукцияланған циклоплеггии және мидразия жағдайында ұсынылады (көзге атропин сульфатын енгізуден кейін).

Көз қабығының алдыңғы-артқы осьін анықтау үшін көздің ультрадыбыстық және эхиомиометриясы орындалады. Периметрия патологияның бірлескен гиперпопиясын анықтау үшін жүргізіледі, офтальмоскопия, Гольдман биомикроскопиясы, гониоскопия, тонометрия және т.б. Страбизм биометриялық зерттеулерді көздермен орындаған кезде.

Көрінуді емдеу

Консервативті гиперпопияны емдеу әдістері (спектакль немесе байланыс түзету), лазер (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) және хирургиялық (линцэктомия, гиперфакия, гиперarticaria, термокератопластика және т.б.). Гиперпопияны түзетудің негізгі шарты уақтылығы мен жеткіліктілігі болып табылады.

Астенопиялық шағымдар болмаған жағдайда, Көздің екі көзінің кемінде 1 көзге көрінуі,0 және тұрақты бинокулярлы көру түзету көрсетілмеген.

Балалардың көзқарастарын түзетудің негізгі әдісі көзілдірікті таңдау болып табылады. Мектеп жасына толмаған балалар көп +Тұрақты тозу үшін 3 дПт қажет. Страбизм және амблопияны 6-7 жылға дейін дамыту үрдісі болмаған жағдайда, спектакльді түзету тоқтатылды. Астенопия таңдау кезінде «плюс» көзілдірік немесе түзету контактілі линзалар, жеке деректерге және олармен байланысты ауруларға негізделген. Кейбір жағдайларда, гиперпопиямен бірге +3 диоптр, түнгі ортокератологиялық линзалар қолданылады. Сезімталдығы жоғары дәрежедегі, күрделі көзілдірік немесе екі жұп көзілдірік жазылуы мүмкін (жақын және алыс қашықтықта жұмыс істеуге арналған).

Сондай-ақ оқыңыз  Терминал жағдайы

Ұзақ көзқарас үшін курстық терапия ұсынылады (Ambliokor, Амбиотранер, Синоптофор, бағдарламалық қамтамасыз ету және компьютерлік өңдеу, «Шіркейіңіз» және т.б.), физиотерапия (мойын мен жағалау аймағын массаж, лазерлік терапия, магниттік терапия және басқалар.), дәрумені терапия және диеталық қоспалар курстары. Теледидарды көргенде, көзілдірік көзілдіріктерін пайдалануға кеңес беріледі, стрессті азайту.

18 жасынан бастап гиперпопияны лазерлік түзетуді жүзеге асыруға болады +6 б.т. Ең танымал лазерлік техника — бұл LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, фоторефрективті кератэктомия (PRK). Қарапайымдылықтың лазерлік түзету әдістерінің әрқайсысы өз нұсқауына ие, алайда олардың мәні бірдей — жекелеген параметрлері бар кеуденің бетін қалыптастыру. Эксимерлі-лазерлі көзқарасты түзету травматикалық емес, ол асқазанның асқынуларын жояды және астигматизм ықтималдығын азайтады.

Көріністің хирургиясында линзаларды сыну ауыстыру әдісі қолданылады: Бұл жағдайда көздің линзасы жойылады (линцэктомия) және оны қажетті оптикалық қуаттың көзбен шолу линзасымен ауыстырыңыз (гиперarticaria). Рефракциялық линзаларды ауыстыру, соның ішінде, жастық көзқараспен.

Гиперопияның хирургиялық емдеуі гиперфакальды хирургиядан тұруы мүмкін (оң факикалық линзаны имплантациялау), термокератокоагуляция, лазерлік термокератопластика, кератопластика (кебек пластиктері).

Гиперпопияны болжау және алдын-алу

Түзетілмеген көзқарастың күрделі болуы мүмкін, амблопия, көздің қайталанатын қабыну аурулары (конъюнктивит, блифарит, кератит), глаукома. Ұзақ көзқарасы бар науқастарға офтальмологқа жылына кемінде 2 рет келуге кеңес беріледі.

Қарапайымдылықты анықтау кезінде алдын-ала ұсынылған ұсыныстарды қатаң сақтау керек, дұрыс визуалды режимді сақтау (жеткілікті жарықтандыруды пайдалану, көзге арналған жаттығулар өткізеді, көрнекі жұмысты белсенді демалыспен алмастыру). Ұсыныстар гиперпопияның алдын-алуына байланысты болуы мүмкін. Страбизмнің дамуын болдырмау үшін балаларға офтальмологиялық зерттеулер 1-2 айдан кейін жүргізіледі., 1 жыл, 3 жыл және 6-7 жыл.