Кәсіби дерматоз

Кәсіби дерматоз

Кәсіби дерматоз – тері ауруларының үлкен тобы, өндірістік қызметке қатысты. Кәсіби дерматоздың клиникалық көріністері әртүрлі, аурулар клиникасына сәйкес келеді, кәсіби компоненті жоқ. Бұл дерматит болуы мүмкін, экзема, витилиго, васкулит, порфирия, лишай, кератоздар, қатерлі ісік. Диагностиканың негізі — бұл тарих, кәсіби қауіп туралы мәлімдеме, клиникалық көрініс, жұмыс кезінде еңбек жағдайларын талдау, тері сынақтары және иммунологиялық сынақтар. Кәсіптік дерматозды емдеу олардың кәсіби емес әріптестерімен бірдей.

Кәсіби дерматоз

Кәсіби дерматоз
Кәсіби дерматоз – тері ауруларының саны, пациенттің денесіне экзогендік факторлардың күрделі әсерінен және кәсіби зиянды еңбек жағдайларынан туындаған. Патологиялық үрдістердің таралуы мен олардың жынысы мен жасын үлестіру белгілі салалардың аймағында болуына және кәсіпорын қызметкерлерінің құрамына байланысты. Жас шектеулер бар, олар жұмыс жасында анықталады. АҚШ-та кәсіби тері ауруларының алғашқы мәселесі басталды, 1928 жылы Федералдық денсаулық сақтау басқармасы дерматозды зерттеу бөлімшесін құрды, бүгінгі күні кәсіптік денсаулық сақтау бағдарламасының Дерматология бөлімі болып табылады.

Дерматологиялық аурулардың құрылымында кәсіби тері ауруларының үлесі шамамен 1 құрайды%, ал барлық кәсіптік патологиялар арасында олар 35-тен берілді% 80-ге дейін%. Ең алдымен, кәсіби патологияларды машина жасау және металл өңдеу кәсіпорындары алады (21%), химиялық заттар (19%) және ағаш өңдеу (9%) өнеркәсіп, құрылыс бизнесі (9%). Бүгінгі күні профедермоздың жиілігінің артуы байқалады. Мүмкін, Бұл ауыл шаруашылығында химиялық тыңайтқыштарды кеңінен қолдануға байланысты, микробиологиялық саланы дамыту және жаңа заттардың синтезі, теріге патогендік, бұл тақырыптың қазіргі кезеңде өзектілігін анықтайды.

Еңбек дерматозының себептері

Кәсіптік патологияның тригерлері белгілі және үш түрге бөлінеді: химиялық заттар (92%), физикалық-механикалық (2%), инфекциялық паразиттік (6%). Дермиспен байланыстың табиғаты бойынша химиялық заттар тітіркендіргішке бөлінеді, фотоөткізгіштік және аллергенді. Тітіркендіргіштер құрамында шоғырланған сілтілі қосылыстар бар, қышқылдар мен тұздар, сондай-ақ неғұрлым әлсіз еріткіштерді, мазут және техникалық майлар. Фото тексерушілердің санатына тазартылған өнімдер мен дәрі-дәрмектер жатады. Сенсибилизаторлар байланысу және байланыссыз болуы мүмкін. Физикалық және механикалық әсер ету факторлары жылу болып табылады, суық, сәулелер мен ток. Микроорганизмдер инфекциялық паразиттік топты құрайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Cerebellar dysarthria

Кәсіптік патологияны дамыту тетігі тек триггерге ғана тәуелді емес, сонымен қатар науқастың жағдайына байланысты. Экзогендік факторлар, дерма протеиндерімен біріктіруге қабілетті, трансдермальды сіңіру арқылы клетка мембранасына инфильтрациялау, аллергенді депо құру. Жауап ретінде теріде кешіктірілген антиген-антиденелер реакциясы пайда болады. Т лимфоциттердің бір бөлігі белсендірілген, лимфоидтық жасушалардағы пролиферативті процестерді тудырады. Сонымен қатар, медиаторлар мен простагландиндердің белсенді өндірісі басталады. Процесстерге T-suppressors және T-helpers қосылады. Молекулярлық деңгейде жасуша ұйымы бұзылады, аллергиялық процесті дамытуға қатысады, гиперемия туралы көзбен көрсетіледі, Ісіну, бөртпе, кокк инфекциясын қосу арқылы теріге пилинг және жылау.

Патологиялық антигенді ас қорыту жолдары немесе тыныс жолдары арқылы ену аллергияның дереу түрін тудырады. Патологиялық процестің дамуы эндогендік факторлармен тереңдейді: Асқорыту трактінің жағдайы, гормондық бұзылулар, кернеулер, жергілікті инфекция, тері аурулары. Агрессиялыққа байланысты, патогендік басталудың мөлшері мен оның әрекет ету мерзімін теріде немесе шырышты қабаттарда немесе осы профедерматозда.

Кәсіби дерматоздарды жіктеу

Қазіргі заманғы дерматологтар профедермоздың этиологиялық классификациясын басшылыққа алады, үш топты айырмашылығы бар:

  • Тері аурулары, пациенттің химиялық заттармен жасалатын өндірістік байланысынан туындайды: эпидермоз, дерматит, фолликулит, токсикодерма, экземационды көріністер, мелазма, васкулит, витилиго, лишай, порфирия, онихиялар, паронечия, қатерлі ісік, күйіктер, Квинкедің ісінуі, фотосерматоз, дерматокониоз.
  • Тері аурулары, пациенттің физикалық-механикалық факторлармен өндірістік байланыстары нәтижесінде дамыды: температура, сәулелік сәулелер, механикалық терінің қабынуы, салқындату, жүгері, электр тогының соғуы.
  • Тері аурулары, пациенттің микроорганизмдермен өндіріс байланысынан туындайды: Ерипсипелоид, туберкулез, сифилиялық инфекция, дерматозуноз, күйдіргі, сүтқоректілерде терінің бұзылуы, кандидоз.

Кәсіби дерматоздың белгілері

Әрбір кәсіби патологияның өзіндік ерекшеліктері бар, олар жұмысындағы тітіркендіргіш заттардың табиғаты бойынша анықталады. Санитарлық жағдайды жақсарту, жұмыс үрдісін автоматтандыру және сигналдарды сынау аурулардың өткір нысандарын созылмалы түрге айналдыруға ықпал етеді, себебі олар патологиялық аллергендерді жұмыс циклінен шығармайды, бірақ оның әсерін әлсіретеді, терінің әрекет ету уақытын ұзарту.

Сондай-ақ оқыңыз  Терінің лихеноид туберкулезі

Кәсіптік дерматоздың клиникалық көріністері ұқсас кәсіби емес патологиялардың симптомдарынан ерекшеленбейді. Дерматиздің өткір байланысының қабынуы көбінесе патологиялық аллергенді енгізу орнында эритеманы және серозды бұқаларды дамыту арқылы дамиды, жылу және жану сезімімен сүйемелденеді. Түбірлік себептерді жою қабынуды жылдам жоюға әкеледі. Екінші орында — кәсіби экзема, клиникалық шындыққа ұқсас, оның айрықша ерекшелігі — тарихтағы кәсіби қауіптің болуы.

Кәсіби ангиопатия, лактар ​​мен бояулармен жұмыс кезінде туындайды, Райнадтың ауруын еске түсіріңіз: парестезия, Қол мен аяқтың цианозы, терінің қалыңдығы. Уақыт өте келе остеопороз пайда болады, endarтерит, остолиз, улы гепатит. Васкулит хош иісті көмірсулармен анықталған қан кетулермен байланыста, анемия және гемолитикалық синдром. Фитоаллергендер асқазан бронхит симптомдары бар кәсіби васкулитке себепші болады. Job, есірткі өндірісі, аллергиялық реакциялардың дамуын анафилактикалық шокқа дейін ынталандырады.

Кәсіби витилиго синтетикалық шайырлар мен акрил қосылыстарымен байланыста болады, шағылысқан эритемнің артқы және жоғарғы жағында пайда болуымен бірге дегидритация орталықтары. Себептерді алып тастау репигментацияға ықпал етеді. Ауыр металдардың тұздары порфирин алмасуының бұзылуына әкеледі, терінің көріністері шарларда нәтижесі бар бұқа бөртпелерімен сипатталады, терідегі дшромия, дермиздік үлгіні жақсарту, хелитістің пайда болуы, гипертрикоз және ониходистрофия.

Professional lichen planus – дерматоз фотографтары, түсті киноиндустрия әзірлеушілермен байланыста болғаннан кейін лишилоидті бөртпе жүреді. Дәнді дақылдардың асты кенелері туындаған кәсіптік атопия, ринит аясында дерматитпен сипатталады, конъюнктивит және астма бронхиті. Боррелиоздың спироцетасы мамандарға арнайы адродерматит шығарады, орман шаруашылығы, омарта және балық аулау.

Кәсіби дерматозды диагностикалау

Бастапқы диагнозды анамнез негізіндегі дерматологтар жасайды, науқастың кәсіби қауіп-қатермен байланысты фактісін анықтаңыз, аурудың клиникалық көріністері (бастапқы бөртпе кәсіби тері зиянды заттардың теріге енуінде орын алады, пайда болу мерзімі жұмысқа орналасу шарттарымен сәйкес келеді), кәсiпорында ұқсастықты талдау және басқа жұмысшылардың ұқсас патологиясын анықтау.

Сондай-ақ оқыңыз  Үлкен жеміс

Соңғы клиникалық диагнозды пациенттің толық зертханалық және клиникалық тексеру нәтижелерін қосымша арнайы әдістермен түсіндіруге негізделген кәсіби дәрігер белгілейді. Ең алдымен, тітіркендіргішті анықтау үшін тері сынақтарын жүргізу (таяқша сынағы, тамшылатып және сканерлеу сынақтары), терінің рН мәнін орындаңыз, бактериоскопия, Витропрессия және Wood’s шамымен зерттеу. Никольскийдің үлгісін жасаңыз, Jadassohn үлгісі, үлгі ttsanka, Kebner белгілерін анықтаңыз.

Иммунологиялық тестілеуді орындаңыз (RTML, RSAL – нақты көші-қон және лейкоциттер агломерациясы үлгілері, RSPB – базофилдермен нақты реакция, NBT сынағы – нейтрофилдермен реакция, Шелли индустриялық аллергендердің шешімдерімен реакциясы). Профедермоздарды ерте кезеңде анықтауда арнайы әзірлемелер бар – Бұл өндірісте қолданылатын химиялық заттардың ғылыми-зерттеу қызметі. Профессиональды әріптестерімен профдермозды айырмашылық, эволюционды эперидмодиспазия, папилломалар, дерматомикоз және кандидоз.

Емдеу және алдын алу

Профедермоздың терапиясы кәсіби емес дерматозды емдеуге де ұқсас, ынталандыруды міндетті түрде алып тастауды қарастырады, терінің зақымдануына әкеледі, жұмыспен қамту мәселелерін шешу. Алдын алу — теріні қауіпті заттардан қорғау үшін арнайы майлар мен қорғаныс киімдерін қолдану, өндірістік циклді жетілдіру және оны автоматтандыру, еңбек жағдайларын жақсарту, санитарлық модульдерді орнату, Өндірістік объектілерді тұрақты санитарлық бақылау, кәсіби қауіптер үшін қызметкерлерді арнайы іріктеу (теріге сынау), кәсіби сараптама жүргізу, клиникалық тексеру. Арандату факторын жоюдың болжамдары қолайлы. Әрі қарай жұмысқа орналасу арқылы жұмыс қабілетін сараптау маңызды.