Көздің ауытқулары

Көздің ауытқулары

Көздің ауытқулары – көру органының мұрагері немесе туа біткен кемістіктері, жекелеген құрылымдар мен жалпы көздің дұрыс орналаспауына алып келеді. Көздің қабырғасының толық өзгермейінше өзгеруі сипатталады, Күйік гипоплазиясы, ирис, шыны тәрізді дене, линзалар және көздің басқа бөліктері. Патологияның көрінісі төмендейді, көбінесе басқа кемшіліктермен біріктіріледі. Клиникалық белгілерге негізделген диагноз қойылды, офтальмоскопия және көз биомикроскопиясы. Көздің ауытқуларын емдеу көздің зардап шеккен бөліктерін көруді және сақтап қалуды түзеуге бағытталған. Негізгі ауру да емделеді.

Көздің ауытқулары

Көздің ауытқулары
Көздің ауытқулары жиі кездеседі. Көптеген жүйелі кемістіктер клиникалық көрініс органының түрлі кемшіліктері арқылы көрінеді. Педиатриядағы осы патология топтарының өзектілігі күнделікті тұрмыстағы көрудің үлкен рөлімен байланысты, әсіресе туғаннан бері. Сол уақытта, көздің ауытқуларының негізгі бөлігі ұзақ және күрделі түзетуді қажет етеді, ол көбінесе көрнекі функцияны ішінара қалпына келтіреді. Бұдан басқа, көптеген ақаулармен хирургиялық емдеудің жоғары технологиялық қымбат әдістерін қолдану қажет. Болашақта бұл балалар әрдайым мүгедектік тобына және үйде арнайы білім алуға арналған нұсқауларға ие.

Көздің ауытқуларының себептері мен белгілері

Автосомалық доминантпен мүмкін мұра, автазомдық рецессивтік түрі, X-байланысты мұра. Сондай-ақ, көздің туа біткен кемістіктері анықталған, жүктіліктің бірінші триместігінде тератогенді факторларға байланысты. Эмбриогенездің 2-5 аптасында көру органы анықталады, радиациялық әсер ету, алкоголь, никотин, есірткі және заңсыз есірткі осы кезеңде көздің дұрыс қалыптасуына әкеледі. Жуықтағы инфекциялар сонымен қатар көру органының туа біткен кемістіктерін тудырады. Әдетте, аномалиялар хромосомалық синдромдарда қалыптасады, мысалы, төмен синдроммен.

Патология бүкіл көзге әсер етуі мүмкін, және көрнекі органның жеке қабықшалары мен құрылымдарының бетбелгілерін бұзуы мүмкін. Көздің ауытқулары оның көлемінің өзгеруімен көрінеді. Көбінесе біз әр түрлі дәрежедегі микрофталма туралы, яғни көздің толық болмауы туралы айтады (анофталома). Зақымдалған көз көзбен қарай аз, екі жақты микрофталма мүмкін. Сондай-ақ, криптофтальма табылды, қабақтардың дамымағандығын білдіретін, ол кебекпен бірге жартылай немесе толық өседі. Көздің мұндай өрескел дамуы туғаннан кейін бірден байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гиперкератоз

Ақау кебекке жеке әсер етуі мүмкін, ирис, линзалар көздің басқа бөлімшелеріне барады. Педиатр және педиатрлық офтальмолог дамудың аномалиясын байқайды. Иридің туа біткен патологиялары оның дамымауымен немесе болмауымен сипатталады (аниридия), Колобтың немесе дөңгелек ақаулардың болуы, оқушыларға ұқсас (поликория). Линзаның және тордың көзге көрінбеуі тек көзге көрінбейді және тексеру кезінде ғана диагноз қойылады. Көздің барлық ауытқулары әртүрлі ауырлық дәрежесін төмендету арқылы сипатталады. Осы себепті нәресте жарыққа және басқаларға жауап бермеуі мүмкін. Қиғаштар көбінесе бас сүйегінің басқа ақауларымен біріктіріледі, сондай-ақ сүйек дисплазиясы, ақыл-есі кем және басқа да аурулар.

Көздің бұзылуын диагностикалау және емдеу

Алғашқы диагноз ауруханада мүмкін. Көздің қатал ауытқулары, қазірдің өзінде айтылғандай, бірінші инспекцияда көрінеді, диагноз күмән тудырмайды. Балалар ауруханасында офтальмологтың тексеруі барлық жаңа туған нәрестелер үшін міндетті болып табылады. Офтальмоскопия ирис дамуының ауытқуларын анықтайды, линзалар. Диагнозды растау үшін көздің биомикроскопиясы жиі талап етіледі – саңылау шамын тексеру. Зерттеу шағын кемшіліктерді анықтауға мүмкіндік береді, әдеттегі офтальмоскопиямен өткізуге болады. Мысалы, сондықтан линзаның орналасуын және қабыршақтарын байқай аласыз, әдетте дәнекер тін ауруларымен байланысты (Марфан синдромы), линзалық бұлшық еттер оны дұрыс қалыпта ұстай алмайды.

Науқасты басқарудың тактикасы ақаулық түріне байланысты, көру қабілетінің жоғалған функциясын қалпына келтіру мүмкіндігі, сондай-ақ баланың жасы және басқа да факторлар. Көз айналасындағы ауытқулармен, арнайы импланттармен орбитаның өсуін ынталандыру көрсетілді. Болашақта жасанды көзді имплантациялау операциясы жасалуы мүмкін. Көруді жақсарту үшін барлық пациенттер плиоптикалық терапияны өтеді, зардап шеккен ауданның дамуын ынталандыру. Жалпы, терапия науқастарды бейімдеуді жетілдіруге бағытталған, өйткені көрнекі анализатор сыртқы әлемнің ақпаратының негізгі көзі болып саналады.

Хирургиялық емдеу хирургияны қамтиды, мысалы, туа біткен катаракта болған жағдайда линзаларды ауыстыру, шырышты және басқа микрохирургиялық манипуляцияларға араласу. Көріністі түзету көзілдіріктер мен контактілі линзалар көмегімен жүзеге асырылады. Иридің дамымауы немесе толық болмауы кезінде арнайы линзалар көрсетіледі, ирис функциясын жүзеге асырады. Көздің ауытқулары жиі басқа ақаулармен біріктіріледі, олардың хирургиялық түзету қажет, сондай-ақ негізгі ауруды емдеу. Көптеген туа біткен метаболикалық бұзылулар, мысалы, мукополисахаридоздар, көздің аномалиясын тудырады, Осындай жағдайларда ферменттермен емдеу көру органының болжамын жақсартады.

Сондай-ақ оқыңыз  Абсцесс мұрын септумы

Көздің ауытқуларын болжау және алдын алу

Дөрекі ақаулар түзету қиын. Бір жақты анофталмадан кейін, екінші көздегі көрініс әдетте төмендейді. Pleoptic терапиясының әдістері тек шамалы әсер етеді, өмір сүру сапасы көздің имплантациясынан кейін ғана жақсарады. Алайда, тіпті бұл жағдайда мүгедектік сөзсіз. Бұдан басқа, Көз дамуының бұзылулары оқшауланғанда сирек кездеседі, бұл сондай-ақ болжауға теріс әсер етеді. Алдын алу — жүктіліктің ерте сатыларында тератогенді факторлардың әсерін жою. Ата-аналар мен басқа туыстарының тұқым қуалайтын аурулары жағдайында жүктілікті жоспарлау және генетикалық кеңес беру қажет.