Кальв ауруы

Кальв ауруы

Кальв ауруы (омыртқалы дененің остеохондроnатиясы, platyspondilia) — сирек жұлын ауруы, ол асептикалық негізделген (инфекциялық емес) жұлын бағанасындағы бір немесе екі омыртқа денесінің некрозы. Кальваның ауруы омыртқаға әсер ететін некротикалық процесс аймағында ауырсынудың пайда болуымен байланысты. Омыртқаның омыртқасының шырышты процессінің сипаттамалық өрнегі, пальпация кезінде ауырсыну, паравертубральдық бұлшықеттердің кернеуі және осы аймақта жұлын мобилділігінің шектелуі. Рентгенге диагноз қойылған кальват ауруы, Омыртқаның CT немесе MSCT. Кальваның ауруын емдеудің негізі консервативті әдіс болып табылады, оның тиімсіздігі, хирургиялық емдеу жүргізіледі.

Кальв ауруы

Кальв ауруы
Кальваның ауруы 1925 жылы оны алғаш сипаттаған ғалымды еске алады. Кохр ауруымен қатар, Schlätter ауруы және Timann ауруы Кальваның ауру — бұл аурулар тобы, ортопедиялық және травматологиялық остеохондропатияда көрсетілген. 2-ден 17 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер арасында Кальв ауруы байқалады, бірақ көбінесе 4 жастан 7 жасқа дейінгі ұлдар. Көп жағдайларда Кальв ауруы кеуде омыртқасына зақым келтіреді, кеуде қуысының жоғарғы бөлігінде орналасқан және ең үлкен жүктемені көтереді. Ломбальді аймақта омыртқалардың асептикалық некрозы өте аз. Кейбір жағдайларда Кальваның ауруына бір мезгілде екі омыртқасының некрозымен бірге жүреді, ереже бойынша, бір сау омыртқаға жақын немесе арқылы орналасқан.

Кальв ауруы дамуының себептері мен механизмі

Бүгінгі күні медицинада себеп себептері туралы нақты түсінік жоқ, қатерлі аурулар тудырады. Олардың арасында, ол, ең алдымен, негізделеді, тұқымдық бейімділік деп аталды, соның нәтижесінде «әлсіз» Омыртқасыз туылғаннан бастап, дене күші әсерінен патологиялық өзгерістер орын алуы мүмкін. Бірқатар авторлар қарастырады, Жеке омыртқалардың сүйек тініне жергілікті қан беру нәтижесінде Кальваның ауруының дамуы.

Некротикалық процестерді сипаттайтын кальварлы аурулар, омыртқалы органда кездеседі, оның күшті сүйек құрылымын бұзуына әкеледі. Нәтижесінде, көршілес омыртқалардың қысымының әсерінен ол тегістейді, және онымен шектесетін омыртқааралық дискілер қалыңдатылады. Бұл өзгерістер зардап шеккен омыртқаның радиографиясына айқын көрінеді. Уақыт өте келе некротизирленген омыртқаға терең қайта құрылымдалады және сүйек құрылымын қалпына келтіру процесі басталады. Кальв ауруы бірнеше жыл созылады. Оған зардап шеккен науқастар омыртқалардың биіктігінің аздап төмендеуі және оның кішкентай кедір-пішіндегі деформациясы түрінде қалдық әсерін тигізеді. Ересектерде бұрынғы остеобронға жақын омыртқааралық дискілерде остеохондроз дамиды.

Сондай-ақ оқыңыз  Сүйек фелоны

Кальвалық аурудың белгілері

Кальвалық ауру әдетте нәзік басталған, бұл кейбір жағдайларда 37 температураның көтерілуі мүмкін,2-ден 38-ке дейін °С. Пациенттердің негізгі шағымы, Кальв ауруы бар, ауырсыну. Ауру синдромы мезгіл болуы мүмкін. Жиі бұл төменгі қолдардағы ауырсынудың сәулеленуімен қатар жүреді. Ереже бойынша, ауырсыну төмендейді, тіпті толық күйде жоғалады және жаттығу кезінде оның қарқындылығын арттырады. Аурудың локализациясы зардап шеккен омыртқаның орналасуына сәйкес келеді. Дене белсенділігі кезінде ауырсынудың көбеюіне әкеледі, балалардың ауруымен ауыратындығын балалар ойындардан және серуендеуден аулақ ұстайды, белсенді болмай, жалғандықты қалайды.

Омыртқаның омыртқасының аймағында байқалғанда, оның кішкене түйме тәрізді шағылысқан процесінің шығуына назар аударылады. Некротизирленген омыртқа аймағында сезім мен перкуссия ауырсыну синдромына әкеледі. Бұл саладағы бұлшықеттің пальпациясы олардың артық стресстерін көрсетеді. Зақымдалған аумақта жұлын бағанасының қозғалуы шектеулі. Біріншіден, ол қозғалу кезінде қатты ауырсынумен байланысты, ал екіншіден, бұлшықет кернеуінің еркін қозғалысын шектеу. Айта кету керек, Калдыктің ауруы жағдайында симптомдардың ауырлық дәрежесі мен омыртқалардың бұзылу дәрежесі арасындағы айқын байланыс жоқ екенін көрсетті.

Кальв ауруы диагностикасы

Кейбір жағдайларда Кальв ауруы травматолог болады, кездейсоқ табылған омыртқалушы немесе ортопед, омыртқа радиографиясына анықталды. Диагностикалық мағынада омыртқалы рентгенография — ең ақпараттылығы, егер ол бүйірлік проекцияда орындалса. Омыртқаға түсетін өзгерістерді неғұрлым егжей-тегжейлі зерделеу үшін және Кальве ауруын дифференциалды диагноздау мақсатында науқас Омыртқаның МСКТ немесе КТ көмегімен қосымша тексеріледі.

Аурудың басында суреттер ауыспалы омыртқаның денесінің орталық бөлігінің коммутациялық табақшалары мен остеопорозының қалыңдығын көрсетеді. Асептикалық некроздың әрі қарай дамуы зардап шеккен омыртқалардың биіктігін орташа мәнге дейін төмендетеді ¼ оның салауатты жағдайында оның биіктігі. Омыртқааралық дискілердің қалыңдығының өсуі байқалады, жоғары және төменгі некротизирующей омыртқаға жақын. Өзгертілген омыртқаның денесі алдыңғы бөлікте көбірек қысылады, радиографияда кішкене сына тәрізді деформация ретінде пайда болады. Оның ені соншалықты артады, омыртқалы дененің көрші сау омыртқасынан тыс шығып жатқандығы. Рентгенографиялық бақыланатын омыртқаның денесінің контурын байқау. Бұл омыртқалы органның имиджінің жоғары қарқындылығы онда некротикалық процестердің дамуын көрсетеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Эфедронның тәуелділігі

Кальваның ауруын омыртқалы дененің аймағындағы жұлын сынығынан ажырату қажет, анкилозды спондилит, жұлын туберкулезі, Омыртқаның кейбір бұзылулары.

Кальвалық ауруды емдеу

Пациенттерді консервативті емдеу жалпы қабылданады, Кальв ауруы бар. Бұл тоникалық оқиға, Омыртқаға түсіру режимі (тұрақты науқастың көлденең позициясы), массаж жүргізу, физиотерапия (магниттік терапия, рефлексология) және физиотерапия. Гипс арқалығы арқылы омыртқаға отырғызу. Емдеу нәтижелерін бақылау әрбір алты айда рентген арқылы жүргізіледі. Омыртқаны қалпына келтіргеннен кейін 2/3 пациенттің биіктігі тік тұруға рұқсат етілген, бірақ сонымен бірге ол корсет ішіне оралуы керек. Пациенттерді консервативті емдеу, Кальв ауруы бар, 2-ден 5 жасқа дейін болуы мүмкін.

Жағдайларда, Кальваның ауруымен ауырған кезде, консервативті оқиғаларға қарамастан, хирургиялық емдеу көрсетіледі. Оның мақсаты — омыртқаны бекітіп, омыртқалардың прогрессивті деформациясын тоқтату. Алайда, сіз ойлайсыз, хирургиялық емдеу омыртқасының және 100-нің бар деформациясын толығымен түзете алмайтындығын көрсетеді% өз функциясын қалпына келтіру. Calve ауруы бірнеше хирургиялық әдіспен өңделеді: өзара араласу, плиталарды немесе қапсырмаларды бекіту. п. Операциядан 3-4 апта өткен соң, науқас корсет киіп, бірте-бірте тік тұруға рұқсат етіледі.