Катараль эзофагиті

Катараль эзофагиті

Катараль эзофагиті – қабыну табиғатының өңеш сәулесінің шырышты қабығының бұзылуы, онда гиперемия мен ісіну дамиды. Көбінесе шырышты орган механикалық немесе жылу агенттері зақымдалған кезде пайда болады, жұқпалы аурулар, кейбір соматикалық патология. Жетекші белгілер — ыңғайсыздық, кеуде қуысының күйіп кетуі және ауыруы, пайда болатын немесе азық-түлікпен бірге көбею. Катаральдік эзофагит диагностикасының ең ақпараттандыратын әдісі – биопсиялық эзофагоскопия. Консервативті емдеу, конверттеуді қолданыңыз, тұтқыштар, жергілікті анестетиктер.

Катараль эзофагиті

Катараль эзофагиті
Катараль эзофагити — өңештің ең таралған патологиясы, морфологиялық сипаттағы гиперемиямен сипатталады, ағзаның шырышты қабығының ісінуі және лейкоциттердің инфильтрациясы. Дәл таралу статистикасы жоқ, өйткені диагноз морфологиялық түрде расталуы керек (биопсия қажет), бірақ барлық пациенттер үшін биопсиямен эндоскопия жасалмайды. ЕСОФАГИТТІҢ ҚАТЫНАСЫНЫҢ ҚАШЫҚТЫҚ ПІЛІІ көбінесе қайталанады, яғни асқазан-ішек жолдарының органдарының басқа патологиясы аясында дамиды, жұқпалы және соматикалық аурулар, сондықтан гастроэнтерология саласындағы мамандар осы жағдайды патологиялық синдромға жатқызады, және жеке нозологиялық блок емес.

Катараль эзофагитінің себептері

Катараль эзофагитінің көптеген себептері бар. Бұл химиялық және жылулық факторларға байланысты болуы мүмкін (химиялық агрессивті заттардың жұтылуы – қышқылдар немесе сілтілер, тым ыстық тағам, дәмді тағам), алкогольді асыра пайдалану, Медициналық рәсімдер кезінде шырышты қабатқа үстіңгі зақым (эндоскопиялық зерттеу). Катараль эзофагиті инфекциялық аурудың көрінісі болуы мүмкін: дифтерия, скарлатина және т.б.

Осы аурудың этиологиясы ерекше орынға гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы кезінде асқазанның мазмұнының үлкен рефлюксі беріледі, тұрақты құсу немесе созылмалы интубация. Кейбір жағдайларда бұл мемлекет өзін ренжітті, және рефлюкс эзофагит созылмалы болып қалады.

Жекелеген топта айрықша катаальдік эзофагит, иммундық-компромирленген науқастарды дамыту (радиациялық терапиямен, цитостатикалық препараттарды қолдану, иммундық тапшылығы синдромы, орган мен тіндерді трансплантациялаудан немесе иондаушы сәулеленуден кейін). Бұл науқастарда қабыну процесінің себебі вирус болуы мүмкін (параинфлютенді патогендер, тұмау, аденовирус инфекциясы, Герпес қарапайым), сондай-ақ Candida клеткаларының саңырауқұлақтары.

Сондай-ақ оқыңыз  Радиус сынуы

Катараль эзофагиті де өткір стоматитпен байланысты болуы мүмкін, гастрит және гастроэнтерит, аллергиялық аурулар, хиатальды шұңқыр, операциялық асқазан аурулары, Золлингер-Эллисон синдромы, асқазан-ішек жолдарының онкологиялық аурулары.

Катараль эзофагиттің этиологиялық факторларының біртектілігі патогенез механизмдеріндегі айырмашылықты анықтайды. Жіті зақым тікелей факторлар әсерінен дамиды және қабыну қарқындылығымен сипатталады. Микроорганизмдер, сондай-ақ олардың токсиндері бастапқыда шырышты қабат бетіне локализациялануы немесе гематогенді түрде тасымалдануы мүмкін. Катараль эзофагитіндегі өңештің лечели шектеулі немесе диффузиялық болуы мүмкін.

Катараль эзофагитінің белгілері

Катараль эзофагитінің негізгі белгілері — ыңғайсыздық, әртүрлі ауырлықтағы кеудеге жағылады (қарқындылығы этиологиялық фактормен анықталады, тереңдігі мен зақымдануының таралуы). Сондай-ақ, жүгері жармасы да мүмкін. Көптеген жағдайларда бұл белгілердің қарқындылығы аз. Қабынудың ауырлық дәрежесі артып, жану көбейеді, ауыр іштің ауыруы мүмкін, науқастарды пышақ немесе кесу ретінде сипаттайды. Ауыруы иық пышақтарына таралуы мүмкін, мойын. Тән ерекшелігі — тамақтану кезінде ауырсынудың немесе оның пайда болуының айтарлықтай артуы, әсіресе қатты. Кейде сезімдер өте қарқынды, науқастар жеуге болмайды. Сонымен катарараль эзофагиттің белгілері — шырышты қалпына келтіру, артық сілекей, айнуы.

Бір күшті механикалық әсерімен, Катаральдік эзофагиттің химиялық немесе жылулық этиологиялық фактор белгілері кенеттен пайда болады, жоғары қарқындылығымен сипатталады. Бұл аурудың өткір нысанын дамытады, ол бірнеше күнден бірнеше аптаға созылады және көптеген жағдайларда өздігінен кері қарай өтеді. Өңеш ошағының шырышты қабығына зақым келтіретін фактордың ұзақ әсер етуімен созылмалы қабыну пайда болады (бұл пішін ақ тиісті түрде емделмеген жағдайда өткір салдары болуы мүмкін). Симптомдар жұмсақ болуы мүмкін, аурудың ұзақтығы бірнеше аптадан бірнеше айға дейін және тіпті жылдарда кездейсоқ өршуді тудырады.

Катаральдік эзофагит диагностикасы

Көптеген жағдайларда гастроэнтеролог консультация диагнозды анықтауға мүмкіндік береді, өйткені сирек эзофагит тән белгілерге ие, ал тарихта пайда болатын фактордың немесе аурулардың болуының нақты көрсеткіштері бар, бұл патологияның себебі болуы мүмкін. Лабораториялық зерттеулер жүргізгенде әдетте ешқандай өзгеріс болмайды, ықтимал нейтрофильді лейкоцитоз мүмкін. Инаэзофагеальды pH-метрі міндетті түрде орындалады, гастроэзофагалді рефлюкстің болуын анықтауға мүмкіндік береді, эпизодтардың жиілігі мен ұзақтығы.

Сондай-ақ оқыңыз  Эмболия амниотикалық сұйықтық

Катараль эзофагитіндегі өңештің радиографиясы өте аз ақпарат береді, кейбір жағдайларда біркелкі емес контурлар анықталады, шырышты қабығының ісінуі. Көп жағдайда онкопатологияны болдырмау үшін рентгендік тексеру жүргізіледі, өңештің тарылуы. Тыныс алудың моторикасын анықтау үшін дефагиалды манометрия жасалады.

Егер сіз өңештің қабынуын сезсеңіз, эндоскопистке эзофагоскопиямен кеңесу міндетті. Бұл әдіс протеаральды эзофагит үшін ең ақпараттандырады. Дәрігер шырышты қабықтың жағдайын бағалайды, сонымен бірге оның ісінуі мен гиперемиясы жарыққа шығады. Дегенмен, эндоскопиялық емтихан өткір фаза сөнген кезде ғана ұсынылады, себебі бұл шырышты қосымша жарақатқа және аурудың нашарлауына әкелуі мүмкін. Осы диагностикалық процедура кезінде эндоскопиялық биопсия міндетті болып табылады, Өйткені тек қана өңештің тінін гистологиялық зерттеу тек диагнозды тексеруге және ісіктердің болуын болдырмауға мүмкіндік береді, бұл клиникалық симптомдардың қарқындылығы төмен аурудың созылмалы түрінде әсіресе маңызды.

Катараль эзофагитін емдеу

Катаральдік эзофагитті емдеуде этиологиялық факторды жою маңызды рөл атқарады, және денеге жүктемені азайту. Диетаны тағайындауды ұмытпаңыз № 1, ол минималды химиялық заттарды білдіреді, шырышты қабаттағы жылу және механикалық әсерлер. Барлық тағамдар таза түрде дайындалады, Бұл дәмдеуіштерді қоспайды, тұзбен шектеледі. Науқас тек жылы тағамды жеуге рұқсат етіледі. Жедел зақымдану жағдайында (мысалы, қызылша өңдейді) алғашқы 2-3 күн ішінде парентеральді тамақтану арқылы тағамдық және сұйықтықтарды ауыздан ішуді толық шектеу мүмкін. Егер басқа аурулардың пайда болуына қарсы протеиндік эзофагит пайда болса, ол туралы пациент қазірдің өзінде емделді, Планшеттік доза нысандарын парентеральмен ауыстыру ұсынылады.

Алғашқы күндерден бастап тоқылған бұйымдар тағайындалады ( коллоидтық күміс, танин, күміс нитраты және басқалары) және есірткіні жабу (висмут нитраты, кальций карбонаты). Тақырыптық анестетиктер церральды эзофагит кезінде ауырсынуды төмендету үшін қолданылады (Novocain, анестезин). Жоғарыда көрсетілген препараттардың өңештің шырышты қабығымен байланысын жақсарту үшін оларды жылы және көлденең күйде қабылдау ұсынылады, су ішпеген. Көптеген жағдайларда бұл шаралар ауырсынуды жеңілдету үшін жеткілікті. Ауыр ауру синдромында, есірткіге тәуелді емес анальгетиктерді парентеральді түрде қолдануға болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазанның перфорациясы

Катараль эзофагитінің инфекциялық сипаты болған жағдайда тиісті этиотропты емдеу тағайындалады – антибиотиктер, вирусқа қарсы немесе антифагенальды препараттар. Екінші эхофагитте негізгі ауруларды емдеу қажет. Қысқартылған шырышты қабығының ауыр бұзылуы жағдайда репараттар инъекциялық түрінде көрсетіледі. Өңештің қозғалғыштығын бұзған жағдайда оны түзету жүзеге асырылады.

Катаральдік эзофагиттің болжамдары және алдын-алу

Өңештің шырышты қабығының қабынуының қабыну болжамы өте қолайлы, көп жағдайда ауру бірнеше күн ішінде өзін-өзі қалпына келтіреді. Алайда созылмалы түрге көшу мүмкін, және осындай асқынулардың дамуы, Өңештің шырышты стенозы ретінде, қабынған қабынудың қабынуы және перфорациясы (әдетте асқынулар әдеттегі емдеу болмаған кезде пайда болады).

Алкогольдік ішімдіктерді ішудің алдын алу, тым ыстық және механикалық жағымсыз тағам, ауруларды уақтылы емдеу, бұл катараль эзофагитінің дамуына себеп болуы мүмкін.