Катараль гингивиті

Катараль гингивиті

Катараль гингивиті – nериоdонтальды ауру, сероздық сиnатталады (катарель) тұмсық ауруы. Катаральдік гингивиттегі жергілікті өзгерістерге Ісіну кіреді, гиперемия (немесе цианотикалық) гингиваль шырышты қабаты, саздың маржасының ауырсынуы және қан кетуі, тіс щеткасының болуы, ауызға жаман дәм. Катаральді гингивит диагнозында клиникалық зерттеу қолданылады, стоматологиялық көрсеткіштерді анықтау, рентгендік зерттеу. Катараль гингивитін емдеу жергілікті болуы мүмкін (тіс щеткасын жою, периодонтальды қосымшалар мен таңу материалдары, физиотерапия, массаж) және жалпы (қабынуға қарсы, десенсибилизации, дәрумендік препараттар).

Катараль гингивиті

Катараль гингивиті
Катараль гингивиті – гингивит, периодонтальдік тіндерге әсер етеді және периодонтальды бекітуге зақым келтірмей жүргізіледі. Стоматологияда гингивиттің келесі клиникалық-морфологиялық түрлері бөлінеді: катарель, эрозиялық және жара, гипертрофиялық, плазмастической, desquamative, гранулематозды және атрофиялық. Тұмсық қабыну ауруларының құрылымында катаральді гингивит кеңінен таралған – 90-да% істер. Әдетте, балалар мен жастарға диагноз қойылады (30 жасқа дейін). Еркектерде катаральді гингивит дамиды, әйелдерге қарағанда.

Катараль гингивитінің себептері

Катараль гингивиті жергілікті және жүйелік факторлардың әсерінен орын алады. Балаларда катараль гингивиті тіс тазарту процесіне байланысты болуы мүмкін; бұл жағдайда тістің тәжі сабаннан шыққаннан кейін қабыну кетеді.

Жергілікті факторлар, Катараль гингивитінің дамуына ықпал ету, тістің жарақаттары болуы мүмкін (тәждің сынуы, тістің төгілуі және т.б.), мойны кариттері, дұрыс емес итеру, тістің ауытқулары (дистопия, қаптау) және ауыз қуысының жұмсақ тіндері (қысқа қылқалам еріндері, шағын шегі); қанағаттанарлықсыз стоматологиялық көмек, татар, қойылым ақаулары, протездер, эстетикалық швейцар немесе ортодонтиялық аспаптар және т.б. д.

Катараль гингивитінің этиологиясында жалпы факторлар маңызды рөл атқарады, кейбір адамдарға периодонтозды қабыну ауруларына деген сезімталдықты жоғарылатады. Олардың ішінде өмірдің осындай физиологиялық кезеңдері бар, жыныстық жетілу сияқты, жүктілік, Менопауза; жаман әдеттер (шылым шегу); аурулар (қант диабеті, асқазан жарасы, созылмалы гепатит, гипо және гипертиреоз, лейкемия, АҚТҚ-жұқпасы және басқалары.); вирустық инфекциялар (тұмау, ЖРВИ); гипо және авитаминоз (сықақ, пеллагра); дәрі-дәрмек (цитостатиктер, иммуносупрессанттар, ауызша гормоналды контрацептивтер).

Сондай-ақ оқыңыз  Омыртқалардың сублухациясы

Қазіргі уақытта туберкулездің болуы, әдетте, катараль гингивитін дамыту үшін триггер ретінде танылады (микробтық тақта, немесе биофильмдер). Микробтық плаканың құрамы аэробты қамтиды (стафилококк, стрептококки, актиномицеттер) және анаэробты микроорганизмдер (фузобактериялар, Prevotella, порфиромонадтар, treponema және басқалар.) соңғы басымдықтары бар. Микробтық кластерлердің зиянды әлеуеті, негізінен, дененің қорғанысы мен иммунитеттің күйіне байланысты. Осылайша, Катараль гингивитін дамытудағы негізгі арандату факторлары — бұл ауыз қуысының гигиенасы қанағаттанғысыз және дененің жалпы гомеостазы бұзылған.

Катараль гингивитінің жіктелуі

Ағынның сипатына қарай, катараль гингивиті өткір және созылмалы болып келеді. Қабынудың таралуы тұрғысынан катараль гингивиті локализацияланған болуы мүмкін (1-3 тістің аумағында) немесе жалпыланған, диффузиялық (бір немесе екі жақтың аймағында) нысаны.

Перигонтологияда зақымданудың ауырлығын ескере отырып, 3 градусқа созылмалы гингивит бар:

  • оңай – периодонтальдық папиланың қабыну зақымдалуы бар
  • орташа – тістің және бос гингивальды аймақтың қабынуымен (гумустың маргиналдық бөлігі)
  • ауыр – қабыну үдерісінде барлық гемді қамтитын, оның альвеолярлық бөлігін қоса алғанда.

Катараль гингивитінің белгілері

Жедел катаральді гингивит кезінде гиперемия белгіленеді, бірнеше немесе барлық тістің аймағында тістердің ісінуі. Қан кетуі, оның ауырлығы қабыну қарқындылығына байланысты. Зардап шеккен аймақтардағы жану және ауырсыну бар. Тамақтану кезінде шырышты қабығының ауыруы мен қан кетуі жақсарады, пальпация, тістерді тазарту, сезу. Сирек ерекшеліктерімен, Жалпы жағдай гемогенді гингивита әдетте бұзылады. Қатерлі гингивит кезінде гипертермия пайда болуы мүмкін, бұлшықет ауыруы, жалпы бұзылулар.

Катараль гингивитінің созылмалы түрінде сағыз цианотикалық бояуға ие болады (конъюнктивті гиперемия), роликті қалыңдау. Кішкентай жарақат кезінде қан кетеді. Дәмдеуіштерде байқау сезімі бар, қанның тұрақты дәмі, жиі — жаман тыныс. Шабуылды күшейту кезеңінде бұл шағымдар күшейе түсті.

Қарағанда, түстің түсі мен рельефін өзгерту анықталды: ол жарқын қызыл және бос болады; сағыз маржасы өзінің мерекесін жоғалтады; туберкулездің мүйіздері күмбезге айналды; шырышты десвамация және оқшауланған эрозия учаскелері анықталады. Әдетте, минералданбаған тақта немесе татарлардың жоғары құрамының болуы. Катаральдік гингивитке арналған патологиялық периодонталт қалтасы жоқ; тістің тұрақтылығы мен тұрақсыздығын сақтайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Ганглионеврома

Катаральдік гингивит диагностикасы

Катараль гингивиті жоғарыда аталған клиникалық белгілерге және субъективті сезімге негізделген білікті дәрігер немесе периодонт дәрігері арқылы ауызша тексеру кезінде диагноз қойылады, объективті және аспаптық деректер үшін түзетілген.

Стоматологиялық көрсеткіштер ингаляциялық гингивитке жергілікті жағдайды бағалау үшін қолданылады  — жартылай сандық көрсеткіштер, ауыз қуысының күйін көрсететін: тильдік индекс–Көк немесе жасыл–Vermillion (Жатыр мойнының аймағында микробтық бляшек мөлшерін анықтау), папиллярлық-маргиналды-альвеолярлық индекс (Шиллер-Писарев қабыну қарқынын бағалау үшін тест), сынақ сынағы (қан кетудің деңгейін бағалау) және т.б.

Катаральдік гингивитке ерекше қызығушылық тудыруы мүмкін, өмірлік микроскопия, допплердің шығыны, периодонтал тіндердегі микроциркуляцияны бағалауға мүмкіндік береді. Көрсеткіштерге сәйкес, гингивальды сұйықтықтың сапалық және сандық құрамын талдау жүргізіледі, саз тінінің биопсиясы мен морфологиялық сараптамасы.

Катараль гингивиті бар науқастарда панорамалық радиография мен ортопанктомографияда альвеолярлық сүйектің өзгерісі анықталмаған; Сирек жағдайларда, созылмалы созылмалы гингивиті бар, остеопороз немесе ықшам дифференциалды ламина пластинасының резорбциясы анықталуы мүмкін. Созылмалы катаральді гингивит гипертрофиялық гингивит этаматикалық түрінен бөлінуі керек, жұмсақ периодонтит, түрлі дерматоздардың интроалалдық көріністері — қызыл құмыра жоспары, вирустық пемфигус және басқалар.

Катараль гингивитін емдеу

Жедел және созылмалы протездік гингивитке арналған терапевтік шаралар жергілікті факторларды жоюдан басталады, қабынуды қолдайды. Стоматологиялық шөгінділерді атерматикалық жою жергілікті анестезиямен жүргізіледі (татарларды шығару, тістерді ультрадыбыстық тазалау, автокөлікті бөлшектеу «Air-flow»), кариттерді емдеу, тығыздағыштарды ауыстыру, рестетиктер, пластикалық френулум және т. п. Кейде бұл шаралар қабынуды жеңілдету үшін жеткілікті.

Басқа жағдайларда жергілікті және жалпы дәрілік терапия катараль гингивитін емдеуге қатысады. Жергілікті процедуралар мерзімді қосымшаларды қамтуы мүмкін, шырышты қабықтарды емдеу және антисептикалық ерітінділермен ауыз қуысын шаю (фуразилином, хлоргексидин, мирамистин) дәрілік шөптерді дезодорациясы, май және т-дағы жақпа медициналық таңғыштарды енгізу. п. Стероарлы гингивит белгілерін сақтау кезінде несостеральді қабынуға қарсы препараттар тағайындалады, мультивитаминдер, физиотерапия (электрофорезі, диссонвализация, фонофорез, UHF, гидротерапия), сағыз массажы (гидро массаж, вакуумдық массаж, вибромассаж, авто массаж).

Сондай-ақ оқыңыз  Гипоментеральді синдром

Катараль гингивитінің дамуы жалпы аурулармен байланысты болса, онда емдеуге мамандандырылған мамандар тартылған: эндокринологтар, гематологтар, гастроэнтерологтар және басқалар.

Катараль гингивитінің болжамдары және алдын-алу

Жалпы алғанда, өткір катараль гингивитін дұрыс емдеу кезінде, болжам жақсы. Мүмкін болатын асқынулар — созылмалы нысаны немесе жара-некротикалық-некротикалық гингивитке өту, периодонтияны дамыту.

Профилактикалық мақсаттар үшін тіс гигиенисті пациенттерді тіс щеткасын дұрыс үйрету керек, жеке гигиена өнімдерін таңдауда кәсіби көмек көрсету (тіс щеткалары, суарғыштар, тігіледі, пасталар мен ащы кірді, дәрілік қоспалар бар), биліктің режимі мен сипаты бойынша ұсыныстар жасайды. Пациенттер өздері міндетті түрде кәсіби ауызша гигиенаны ескермеуі керек.