Кенеттен бөртпе

Кенеттен бөртпе

Кенеттен бөртпе – жас балалардағы өткір жұқпалы ауру, Герпес 6 және 7 типті вирус туындаған, Температураның реакциясы мен терінің бөртпесі. Кенеттен экантанемамен фебрильді температура тұрақты түрде пайда болады, содан кейін – магистральдық папулы тері бөртпесі, бет және аяқ-қолдар. Күдікті экантанемаға арналған арнайы диагностикалық әдістер — HHV-6 мен ПТР-ны анықтау және ELISA IgM және IgG титері. Күтпеген эксантеманы емдеу, ең бастысы, симптоматикалық (противогазивті дәрілік заттар), мүмкін, вирусқа қарсы препараттарды тағайындау.

Кенеттен бөртпе

Кенеттен бөртпе
Кенеттен бөртпе (псевдорасна, раушан, үш күндік безгегі, алтыншы ауру) – балалар вирустық инфекциясы, жоғары температурада және бөртпе тері бөртпелерімен сипатталады. Күтпеген бөртпе 30-ға жуық% жас балалар (6 айдан 3 жылға дейін). Көп жағдайда 9 айдан 1 жасқа дейінгі балада күтпеген бөртпе пайда болады; кемінде 5 ай. Болжамды, бұл аурудың ауадағы тамшылар мен контактілер арқылы берілетіндігін. Инфекция таралуының шыңы күзде және қыста болады; қыздар мен ұлдар бірдей зардап шеккен. Балалар бірден кенеттен бөртпелерге шыдайды, содан кейін науқастар тұрақты иммунитетті дамытады.

Кенеттен бөртпелердің себептері

Этиологиялық агенттер, кенеттен бөртпе туғызады, 6 және 7 типті адамның герпес вирусы (HHV-6 және HHV-7). Осы екі түрдің ішінде HHV6 патогенді болып табылады және кенеттен экстантемияның негізгі қоздырғышы болып табылады; HHV7 екінші қоздырғышы болып табылады (кофактор).

HHV-6 және HHV-7 Herpesviridae отбасына жатады, раушоловирус түрі. Вирустар Т-лимфоциттер үшін ең үлкен тропизмге ие, моноциттер, макрофагтар, астроцит, ағаш ұяшықтары, тіндік эпителия және т.б .;. Денеге кіру, патогендер цитокин өндірісін ынталандырады (интерлейкина-1b және ісік некрозының факторы-α), жасушалық және айналмалы иммундық кешендермен жауап береді, кенеттен бөртпе пайда болуына алып келеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Тубо-овариялық апсесс

Асимптоматикалық зәрдегі инфекция жасөспірімдер мен ересектерде HHV-6-мен байланысты. бұдан басқа, Орталық жүйке жүйесінде жасырын тұрақты вирустың реактивациясы менингоэнцефалит пен миелит дамуына әкелуі мүмкін. Қолда бар ақпаратқа сәйкес, HHV-6 болып табылады «кінәлі» жақсы (лимфаденопатия) және қатерлі (лимфома) лимфопролиферативті бұзылулар. Кейбір авторлар созылмалы шаршау синдромын HHV-7-мен байланыстырады.

Кенеттен экстантемияның белгілері

Күту экантамасы үшін инкубациялық кезең 5-тен 15 күнге дейін. Ауру дене температурасының күрт өсуі жоғары мәндерден басталады (39-40,5°С). Емдеу мерзімі 3 күнге созылады, ауыр интоксикация синдромымен бірге жүреді (әлсіздік, апатия, тәбетінің болмауы, айнуы).

Сипаттамасы, бұл кенеттен бөртпе, ыстыққа қарамастан, көп жағдайда катаальды құбылыстар жоқ (мұрынды мұрны, жөтел). Салыстырмалы түрде сирек кездеседі, диарея жас балаларда кездеседі, мұрын бітелуі, жатыр мойны лимфа түйіндерінің кеңеюі, қабақшаның ісінуі, жұлдыру гиперемиясы, жұмсақ дәмдеуіште және тілде кішкентай бөртпе. Нәрестелер кейде фонтанның жарқырауы бар.

Таңертең дене температурасы сәл төмендейді; тітіркендіргіш балаларды қабылдаудан қанағаттанарлық сезінеді. Кездейсоқ бөртпе уақыттан бастап тістің түсуіне сәйкес келеді, ата-аналар көбінесе бұл фактіні қызуды түсіндіреді. Кейде температура 40-ға дейін көтеріледі°Жоғарыда және одан жоғары фебрильді талшықтар дамытады: кенеттен бөртпесі бар 5-35 жаста% 18 айдан 3 жасқа дейінгі балалар. Фебрильді талма, ереже бойынша, қауіпті емес және өздері өтеді; олар жүйке жүйесіне зиян келтірмейді.

Төртінші күні кенеттен экантанемамен температураның сынуы байқалады. Температураны қалыпқа келтіру бала толық қалпына келтіру туралы жалған әсер тудырады, алайда бір мезгілде дерлік бүкіл денеде нүктелі немесе қызғылт түсті қызғылт бөртпе пайда болады. Алғаш рет арқа мен іште пайда болады, содан кейін кеудеге тез тарады, бет және аяқ-қолдар. Күтпеген бөртпеге бөртпелерінің элементтері розеткаға толы, макулярлық немесе макулопапулярлық сипатта болады; қызғылт түсті, Диаметрі 1-5 мм дейін; басқан кезде олар бозғылт болады, біріктіру үрдісі жоқ және қышыма емес. Раш, кенеттен бөртпелермен жүреді, жұқпалы емес. Бөртпе кезеңінде баланың жалпы әл-ауқаты азайды. Тері көріністері 2-4 күнде байқалмай жоғалады. Кейбір жағдайларда бөртпесіз кенеттен бөртпе пайда болуы мүмкін, тек қызба.

Сондай-ақ оқыңыз  Progeria

Кенеттен экстентахманың күрделенуі өте сирек кездеседі, ең бастысы, иммунитеті төмен балаларда. Жедел миокардты дамыту жағдайлары сипатталған, Менингоэнцефалит, крандық полиневрит, реактивті гепатит, инъекция, кейінгі инфекциялық асения. Назар аударыңыз, кенеттен бөртпе болғаннан кейін, балалар аденоидтардың тез өсуі мүмкін, жиі суық.

Күтпеген эксантеманың диагностикасы

Жоғары таралуына қарамастан, кенеттен экзанахма диагнозы өте сирек кездеседі. Бұл аурудың өтуіне ықпал етеді: диагностикалық іздеу жүріп жатыр, инфекция белгілері, ереже бойынша, өздері жоғалып кетеді. Дегенмен, жоғары температура немесе қабынуы бар балалар әрқашан педиатр мен педиатриялық жұқпалы аурулар ауруы.

Физикалық сараптама барысында бөртпе элементтерін зерттеуде жетекші рөл бар. Кішкентай қызғылт дақтардың болуымен сипатталатын күтпеген құбылыс үшін, диаскопия кезінде жоғалады, сондай-ақ 1-5 мм диаметрі бар папула. Бүйірлік жарықтандыру байқалады, бөртпе элементтері терінің бетінен сәл жоғары көтеріледі.

Жалпы қан анализі лейкопенияны көрсетеді, салыстырмалы лимфоцитоз, эозинопения, гранулоцитопения (кейде агранулоцитоз). ПТР вирусты анықтау үшін қолданылады. Мәдениет әдісі қанның белсенді вирусын анықтау үшін қолданылады. Кенеттен экантанема, IgG және IgM-ден HHV-6 және HHV-7-ге дейін ауыратын балалар қанға ELISA арқылы анықталады.

Кенеттен экантанема асқынулары дамыған жағдайда, педиатриялық невропатолог кеңес алу қажет, педиатриялық кардиолог, педиатриялық гастроэнтеролог және қосымша аспаптық зерттеулер (EEG, ЭКГ, Абдоминальді ультрадыбыстық және басқалар.).

Кенеттен экантанема болған жағдайда, дифференциалды диагноз белгісіз этиологияның безгегімен жүргізілуі керек, қызамық, қызылша, скарлатина, эритема инфекциясы, энтеровирусты инфекциялар, аллергиялық бөртпе, дәрілік токсикидия, пневмония, пиелонефрит, отит.

Күтпеген эксантеманы емдеу

Вирус жұқпалығы жоғары емес, Дегенмен, кенеттен экантанемы бар балалар басқа жұқпалы аурулардың жойылуына дейін және белгілердің жоғалуы дейін олардың құрдастарынан оқшаулануға тиіс.

Бөлмеде, кенеттен экантанемамен ауыратын науқас қайда?, күнделікті дымқыл тазалау және ауаны әр 30 минут сайын өткізеді. Фебрильдік кезеңде бала ішімдікті көп ішуге тиіс (шай, жеміс-жидек және жеміс-жидек сусындар). Температураны қалыпқа келтіргеннен кейін серуендеуге рұқсат етіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Гематома

Кенеттен экантанема үшін ерекше ем болмайды. Егер балалар жоғары температураға жол бермесе, противогазивті дәрі-дәрмектер көрсетілген (паракетамол немесе ибупрофен). Педиатрдың дәрігерінің нұсқауына сәйкес, антивирустық және антигистаминді препараттар күтпеген эксантемаға арналған.

Күтпеген эксантеманың болжамы және алдын-алу

Көптеген жағдайларда кенеттен экстантемияның дамуы өте жақсы. Әдетте ауру денсаулықты толық қалпына келтірумен аяқталады. Берілген инфекция тұрақты иммунитеттің пайда болуына себеп болады.

Қажет экантанеманың вакцина алдын-алу мүмкіндігі жоқ. Негізгі профилактикалық шаралар ауру баланың оқшаулануына және асқынудың алдын алуға арналған.