Кесетіндердің ауытқулары

Кесетінdердің ауытқулары

Кесетіндердің ауытқулары – құрылымдық, морфологиялық, биохимиялық және басқа аурулардың патологиясы, ішек мүшелерін енгізудің бұзылуына байланысты қалыптасады. Тыныс алуда қиындық туындайды, stridor және тамақ бөліктерінің талшықтары өңешбен байланыста болған кезде. Ларингеальді ауытқулар клиникалық түрде диагноз қойылады, ларингоскопия және контрастты рентгенографияны қолдану. Емдеу жиі хирургиялық. Кейінгі ларинготрахеопластика кезінде уақытша трахеостомия орындалады, кисталарды жою, қақырықты жауып тастау және р. д. Консервативті терапия тамақтану мен тыныс алуды қолдайды.

Кесетіндердің ауытқулары

Кесетіндердің ауытқулары
Кекіренің ауытқулары сирек кездеседі, тыныс алу органдарының органдарының бұзылыстарының құрылымында патологиялардың көпшілігі жеңіл және бронхта кездеседі. Дәл статистика қол жетімді емес, өйткені жүргізілген зерттеулер шашыраңқы ақпаратты береді, ал клиникалық көріністер болмаған кезде диагноз қойылады. Педиатрияда жақсы дамыған емдеу режимінің болмауына байланысты аурулар өте маңызды, тыныс алу жүйесінің төменгі бөліктеріндегі ауа өткізгіштігінің маңыздылығы. Laringeal anomalies емдеу ерекшелігі — бұл ұзақ трейстостомия, жұқтыру қаупін арттырады. Қазіргі уақытта хирургиялық емдеу жақсартылуда.

Іріңді аномалиялардың себептері және жіктелуі

Кесетіндердің ауытқулары жатырда пайда болады. Жүктіліктің бірінші триместрінде (шамамен 6-дан 10-ға дейін) бронхопульмоникалық жүйенің мүшелерін бөлу және саралау бар, оның ішінде гортани. Егер осы кезеңде ұрыққа әртүрлі факторлар әсер етсе, органның дамуы бұзылған немесе тоқтайды, немесе дұрыс емес жолмен жүру. Тератогенді әсерлері есірткіге ие, кейбір дәрі-дәрмектер, бактериялық және вирустық инфекциялар. Бұзылған аномалиялар хромосомалық синдромдардың көрінісі болуы мүмкін.

Олардың бөлінуінің көптеген кемшіліктері мен принциптері бар, бірақ тәжірибелі педиатрлардың көпшілігі жіктеуді пайдаланады, онда гормондардың барлық даму ақаулары органға бөлінеді, мата, туа біткен ісіктер (гамартомдар) және неврогенді ақаулар. Аномалиялар — бұл орган, кеуденің шеміршек құрылымымен байланысты. Тіндік ақаулар — бұл эпителий патологиясы және органның дәнекер тінінің бөлігі. Туа біткен ісіктер — дұрыс емес бетбелгілерге арналған нұсқалардың бірі, және нейрогендік кемістіктер барлық органдардың парализдерін қамтиды.

Сондай-ақ оқыңыз  Шморлдың шұңқыры

Күрек ақауларының белгілері

Ең кең тараған клиникалық белгі – тыныс жетіспеушілігі (диспепсия), оның себебі созылмалы стеноз болып табылады. Люменің тарылуы гормондардың гипоплазиясы кезінде пайда болады, шеміршек дисплазиясы, әсіресе крикоид, бұл органның негізі. Сондай-ақ мембрананың стенозына алып келеді, Интерфакс бөлімінде жиі локализацияланған, және кисталар, әдетте фаренцстың қалыптасуы. Стеноздың көріністерінің бірі шулы тыныс болып табылады – стридор. Науқас кезінде байқауға болады, немесе бір мезгілде екі фазада. Кеуде қуысының және басқа да ауыр бұзылулардың ауыруы туылудан дем алудың мүмкін еместігіне әкеледі.

Ларинготакеофагальды фистулалар ішекке тамақтана алмайтын қиындықтармен қатар жүреді. Себебі асқазанның шырышты қабығынан қылшыққа дейін тамақ пайда болады. Laringomalacia туған кезіндегі геморрагиялық шеміршектердің дамымауымен сипатталады, алайда, гипоплазиядан өзгеше, Бұл жағдайда даму 12-18 ай жасқа толады және әдетте аяқталады. Осы уақыт ішінде ақаулық ингибираторлық stridor ретінде көрінеді және сирек хирургиялық емдеуді талап етеді. Хромосомалық синдромдардың құрамында гормондардың дамуының ауытқулары әрқашан басқа ақаулармен біріктіріледі (тыныс алу жүйесі сияқты, және басқа да органдар).

Лорингтік ауытқулардың диагностикасы және емі

Тыныс алу және интубация қажет болған кезде, тікелей балаларды гинекоскопия жасалады. Осындай аурулардың көпшілігі анықталды. Ларингопезофагиальды фистулалар дәл осылай анықталады. Сонымен қатар, өңештің контрастымен рентгендік зерттеу. Отбасы тарихы педиатрға ақауды күдіктенуге мүмкіндік береді. Бұл жағдайда генетикалық зерттеу мүмкін. Кіші өлшемді лорингтік мембраналар басқа индикаторлар үшін инъекциялық анестезиялар кезінде байқалуы мүмкін.

Консервативті терапия тыныс алуды қолдайды (қажет болған жағдайда) гипоплазия мен ларингомалакия кезінде ларинге шеміршектің өсуін ынталандыратын толық диета. Бала оттегіге тез қол жеткізетін ылғалды бөлмеде болуы керек. Қатерлі респираторлық жеткіліксіздік жағдайында гинекологиялық ауытқулардың хирургиялық емі жүргізіледі. Кисталар жиі көміртегі диоксиді лазермен эндоскопиялық түрде жойылады. Трахеостомиялық операция — бұл уақытша операция, оның мақсаты – барабар оттегімен қамтамасыз ету. Ларинготрахеопластика балама болуы мүмкін, бұл ақ органның ақауларымен орындалады. Органның шеміршектегі құрылымының айқын деформациялары болған кезде жасанды шеміршектерді имплантациялау көрсетіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің гипоплазиясы

Лорингтік ауытқулардың алдын-алу және алдын-алу

Болжам вицедің ауырлығымен анықталады, дамыған даму ауытқуларының және басқа факторлардың болуы. Күріштің қатал ауытқулары, атрезия сияқты, жиі өлімге ұшырайды. Ұзақ трахеостомия қайталама инфекцияны дамыту тәуекелін арттырады, және басқа аурулармен жиі араласуы қолайсыз нәтиже ықтималдығын арттырады. Сонымен қатар дәлелденген, келешекте кеудені шеміршекке хирургиялық араласудың өсуі олардың артта қалуына әкелмейді, сондықтан қазіргі уақытта ларингеальді операция хирургияның үлкен жетістіктерімен жүзеге асырылады, 10-20 жыл бұрын. Алдын алу — тератогенді факторларды болдырмау, жүкті жоспарлау, әсіресе отбасылық тарихта кемшіліктер болған жағдайда.