Кеуде қуысы

Кеуде қуысы

Кеуде қуысы — сүт безі жұмсақ тіндерін кальфаттау облыстары, немесе басқа да ауруларға байланысты. Клиникалық түрде көрінбейді, ерекше жағдайларда сезіндім: үлкен өлшемдер үшін (1 см-ден астам) және тері астындағы орналасу. Маммографияны қолданумен диагностикалау үшін, қажет болған жағдайда биопсияны толықтырады. Медициналық тактиканы таңдау негізгі ауруға байланысты, мата кальцинациясының пайда болуына байланысты. Анықталған патологияны ескере отырып, әртүрлі тәсілдер қолданылады: динамикалық байқаудан гормоналды тағайындау дейін, қабынуға қарсы, химиотерапевтік агенттер, операциялар және экспозиция.

Кеуде қуысы

Кеуде қуысы
Сүт бездерінің бірінде немесе екеуінде де кальций кен орындары жоспарлы маммография кезінде әдетте кездейсоқ анықталады. Өздерінің өзі, әйелдердің денсаулығы мен өміріне қауіп төндірмейді, дегенмен, берілген немесе бар патологиялық процестерді көрсетеді. B 80% кальцинаттардың жағдайлары қабыну, метаболизм, дишормональды немесе интрузивті шығу тегі, және 20 жаста% — қатерлі ісіктердің дамуына байланысты қалыптасады. Клиникалық зерттеулердің сапасы мен орындалатын маммограммалардың санын көбейту кезінде сүт бездерінің кальцинациясын анықтау мүмкіндігі артты. Кальцификацияларды анықтау кезінде сапалы зерттеудің өзектілігі мәселенің онкологиялық компонентімен тікелей байланысты.

Кеуде кальцийінің себептері

Кеуде тінінің қышқылдауы қабыну кезінде жергілікті морфологиялық өзгерістердің пайда болуы кезінде пайда болады, неопластикалық немесе некротикалық сипаты және дене сұйықтықтарында жоғары кальций мөлшері бар. Маммологиядағы кейбір мамандардың айтуы бойынша, тіндерді кальцийдеу патологиялық процестердің нәтижесі ғана емес, сонымен қатар қорғаныс функциясын орындау, жақын маңдағы зақымдарға жол бермеу. Төмендегі себептер көбінесе кальцифацияның пайда болуына әкеледі:

  • Лактация кезінде сүтті стаз. 100 г адам сүті 32 мг кальцийден тұрады; рН 6-дан тұрады,8-ден 7-ке дейін,4, қышқылдық деңгейі әдетте 3-6-дан аспайды°Т. Лакпен қышқылының ашытуы лактостаздан басталады, жергілікті ацидоз пайда болады, кальций тұздарын жоғалтуға ықпал етеді.
  • Емшек аурулары. Маститпен ауыратын науқастарда, мастопатия және жұмсақ тіндердегі басқа сүт бездерінің патологиясы метаболизмді өзгертеді, жиі қышқыл орта қалыптасады, кальций тұздарының тұндыру үшін қолайлы. Бұдан басқа, Сүт безі обырында симптоматикалық гиперкальцемия орын алады.
  • Сүт безінің инволюциясы. Сүт бездерінің түйіршіктеріндегі инвистивті процестердің патологиялық фиброкистикалық бағытта ішіндегі сұйықтықтың құрамында сұйықтық бар. Кейбір жағдайларда олардың қабырғалары кальциленген немесе ерімейтін шөгінділері мазмұннан шығады.
  • Гиперкалцемия. Жоғары қан кальцийінің асқынуының бірі — бұл мата тұндыру. Оның деңгейі кейбір эндокриндік және метаболикалық аурулармен көтеріледі (гиперапаратиреоз, гипертиреоз және т.б.), A және D дәрумендерін бақылаусыз қабылдау, кальций препараттары, бірқатар қатерлі ісіктер.
Сондай-ақ оқыңыз  Әйелдердегі үзіліс

Патогенез

Тіндердің кальцинация механизмі кальций тұздарының жергілікті ацидоз жағдайында тұндыру қабілетіне негізделген. Көмірсулар-липидтер алмасуының бұзылуына және буферлік жүйелердің зарарлануына байланысты қабыну үрдісінде зиян шоғырлануында сүт жиналады, пирув қышқылы, кето қышқылдары, осмотикалық қысымы артады. Нәтижесінде қабыну аймағында сұйықтық сақталады, клеткалардан және тамырлы төсектен келеді. Қышқыл ортада қабыну немесе некротикалық фокустау кезінде кальцийдің жоғары концентрациясы болған кезде, оның тұздары әртүрлі пішіндегі және өлшемдегі кальцинаттар түрінде тұндырылады.

Жіктеу

Емшек кальцийінің түрін анықтау кезінде олардың сандарын ескеріңіз, тіндердің таралуы, шығу тегі, мөлшері мен пішіні. Көбінесе кальций кен орындары көп, жиі емес — жалғыз. Олар диаметрі 1 см-ден аспайтын кластерлерде немесе нәзік матада диффузиялық түрде бөлінуі мүмкін. Зақымдану дәрежесіне байланысты кальциациялар сегменттік болып табылады, бір соқтығысу, және аймақтық, сүт үлесі. Кейде бүкіл безі патологиялық процеске қатысады. Ең маңызды жіктеу өлшемдерінің бірі — оқшаулау. Кальций түзілімдерінің келесі түрлері бар:

  • Ductal. Сүтті түтіктерде орналасқан. Көбінесе лактостазбен ауырады, түтікке эктазия және ішектің сүт безі қатерлі ісігі бар.
  • Лобуар. Гландлы лоблерде қалыптасады. Аденоздың сипаттамасы, мастопатияның фиброцистикалық нұсқасы және патологиялық инволюциялы кисталардың кальцинациясы.
  • Стромаль. Дәнекер тінінде қалыптасады. Әдетте бірқалыпты және фиброменомада кездеседі, кисталар, липома, атеросклероз.

Кальцинацияның пішіні мен мөлшері ауруға байланысты, олар қарсы тұрды, және оқшаулау. Мәселен, Дуактивті кальциациялар құрттас болуы мүмкін, сызықты (инелер тәрізді) және үзіліссіз (нүкте), интрадуктальды қатерлі ісікке тән. Лобулярлық құрылымдар жартыға ұқсайды, жұмыртқаның қабығы; Стромал астықтың пайда болуы, попкорн, овальдар немесе пішінсіз. Микрокарбинат қатерлі ісік ауруларында жиі кездеседі, макро құру — жақсы процестерде.

Кеуде кальцийінің белгілері

Сүт безінің кальций шөгінділерінің қатысуымен көптеген жағдайларда ерекше симптомдар жоқ. Негізінен, кальцинаттар маммографияда жиі кездеседі. Пациенттер әдетте ешқандай шағымдарды немесе клиникалық көріністерді көрсетпейді, негізгі ауруға тән, — ауырсыну, бір немесе екі сүт бездерінің қолайсыздығы, Нипальды ағызу, әртүрлі өлшемдер мен дәйектілік тығыздығы. Үлкен болған кезде (1 см-ден астам) қосындылар, тері бетіне жақын орналасқан, олар тығыз, ауыртпалықсыз құрылымдар түрінде сезіледі. Алайда, сүт бездеріндегі мұндай тастар өте сирек кездеседі.

Сондай-ақ оқыңыз  Тыныс алу апатының синдромы

Асқынулар

Емшектегі кальций әйелдердің денсаулығы мен өмір сапасына қауіп төндірмейді. Тәуекел тек осындай жағдайларда туындайды, егер науқаста кальций тұндырып жатса, баланы туып, емізуді жоспарлап отыр. Мұндай жағдайларда лактостаз және босанғаннан кейінгі мастит ықтималдығы артады. Мазасыз гипохондриялы түрдегі әйелдерде, егер сүт бездерінің кальцийі табылса, карцинофобия дамуы мүмкін. Пациенттер үшін негізгі қауіп аурумен байланысты, кальцийдің пайда болуына алып келеді, әсіресе қатерлі ісікке қатысты.

Диагностика

Кеудеде кальцинация анықталған кезде, диагностикалық іздеу олардың мөлшерін бағалауға бағытталған, нысандары мен бағаланған орналасуы, сондай-ақ себептерін анықтау, ол кеудеге кальций тұздарын тұндыруға әкеледі. Ол үшін кешенді зертханалық және аспаптық сараптама тағайындалады. Дұрыс диагноз қою үшін ең құнды деректер осы әдістермен беріледі, ретінде:

  • Маммография. Зерттеудің негізгі мақсаты — кальцинаттардың шығу тегі туралы алдын ала тұжырымдар алу. Рентгендік қабаттар әдетте бірдей мөлшерде болады, құрылымы, таза контурлар мен пішіндер, лобалды және стромальды түзілімдердің сипаттамасы. Көптеген микрокалцинаттар мен бұзылған шекаралары бар құрылымдар қатерлі процесте күдікті болып саналады, мақтадан жасалған бұйымдарға ұқсас.
  • Биопсияның цитологиялық зерттеуі. Күдікті жағдайында тағайындалған, бұл кеуде тінін кальцинациялау қатерлі іс-әрекеттің нәтижесі болды. Тіндердің үзінділері гистологияға жіберіледі, рентген бақылауында ине биопсиясы арқылы алынған. Егер екі жұқа иненің биопсиясы беймәлім болып шықса, тренобиопсияны көрсетті, морфологиялық құрылымды анықтауға мүмкіндік береді, бірақ қажет болған жағдайда иммуногистохимиялық зерттеуді орындаңыз.

Ультрадыбыстық диагностика қосымша диагностикалық әдістер ретінде ұсынылуы мүмкін, МРТ, CT, емшектегі сцинтография, CA 15-3 ісік маркерінің деңгейін анықтау, жалпы және иондалған қан кальцийі, эстроген, FSH, LH. Әдетте, табылған кальцинатты тану қиынға түседі, Сирек жағдайларда фиброцистикалық мастопатиямен дифференциалды диагноз жүргізіледі. Себептерді анықтау, қышқылдануды тудырды, онколог емтиханға қатыса алады, эндокринолог.

Емшек кальцийін емдеу

Терапиялық тактика себептерге байланысты, кальцифацияның пайда болуына себеп болды. Клиникалық көріністер болмаған жағдайда үлкен стромальды түзілімдері бар науқастар емделмейді, және кеуде маманында бақылауды ұсынды. Сүт бездерінің қатерсіз ісіктері немесе патологиялық инволюциямен араласуы әдетте күрделі дәрілік терапияны қолдануды талап етеді. Мұндай әйелдер үшін емдеу режимі бар:

  • Гормондық препараттар. Ерекше препараттарды таңдау — жыныстық гормондардың секреция ингибиторлары, эстроген, прогестагендер немесе олардың комбинациясы — гормондық фонды зерттеу нәтижелеріне байланысты. Әйел гормондық терапиядан бас тартқан кезде фитоэстрогендік және гомеопатиялық препараттар қолданылады.
  • Nonsteroidal қабынуға қарсы препараттар. Сүт бездерінің тінінде көптеген аурулар сақталады, кальций тұздарының тұндыруына ықпал етеді. Сондықтан ауру синдромымен немесе қабынудың басқа белгілерімен гормоналды терапия қабынуға қарсы емдеудің профилактикалық курсымен біріктіріледі.
Сондай-ақ оқыңыз  Синовиома

Өнімді шектеу немесе шығару арқылы диетаны тиімді түзету, құрамында кальцийдің көп мөлшері бар, — сүт және сүт өнімдері, теңіз балықтарының кейбір түрлері (мысалы, сардині), жаңғақтар, бадам, күнжіт, бұршақтар. Хирургиялық кальцифиттер төмен тиімділікке байланысты жойылмайды, техникалық күрделілігі және операциялардың инвазиялары. Сүт безінің қатерлі ісігі кальцийдің пайда болуына әкелді, онколог-маммолог тиісті емдеу әдісін таңдайды. Сонымен қатар, процестің кезеңін және ісік түрін ескере отырып, әдетте мастетомияға нұсқалардың бірі орындалады, содан кейін гормоналды препараттарды тағайындау, химиотерапия және радиотерапия.

Болжам және алдын-алу

Прогноз негізгі патологияға байланысты, сүт бездерінің кальцинаттары пайда болды, асимптоматикалық ағынмен және қатерлі процестің болмауымен, ол қолайлы. Профилактикалық мақсаттарда емшек сүтімен емдеу ережелерін ұстану ұсынылады. Дәруменді кальций мен D витаминімен қабылдаған кезде, күн мен ұзаққа созылатын тері төсектерінің әсеріне жол бермеу керек, жазда күн көзілдіріктерімен терінің қосылыстарына жағыңыз. Кеуде тінінің қышқылдануын болдырмау үшін гинекологиялық ауруларды уақтылы емдеу тиімді, дисмормоналды күйлер, мотор қызметінің жеткілікті деңгейі бар салауатты өмір салтын сақтау, дұрыс демалу және тамақтану.