Кеудедегі майдың некрозы

Кеудедегі майдың некрозы

Кеудедегі майдың некрозы – кеудеге арналған майлы тіннің фокальды асептикалық некрозы, кейіннен шырышты тінмен ауыстыру. Майк некрозы тығыз аурудың пайда болуымен сипатталады, кеуде деформаторы; терінің кернеуі мен түсінің өзгеруі, бұл ең алдымен сіз ісік процестерін ойластырады. Диагностика кеуде пальпациясын қамтиды, ультрадыбыстық зерттеу, маммография, ине биопсиясы. Майлы некроздың емі сүт безінің салалық резекциясын қажет етеді.

Кеудедегі майдың некрозы

Кеудедегі майдың некрозы
Кеудедегі майдың некрозы (oleogranulema, lipogranuloma, steatogranuloma) ненцизматикалық некрозға қатысты, көбінесе түрлі кеуде жарақаттарынан туындаған. Клиникалық бақылауларға сәйкес, қазіргі заманғы маммологияны орындайды, майдың некрозы — 0,6% барлық сүт бездерінің түйіндерінен. Сүт безінің майының некрозы макромастығы бар науқастарда жиі кездеседі, кішкентай кеудеге ие әйелдерге қарағанда.

Травматикалық факторлар күнделікті өмірде немесе көлікте кездейсоқ жаралар мен күйзелістер болуы мүмкін, медициналық манипуляциялар, спорттық жаттығулар. Әдетте жиі жоғалту немесе сәулелік терапия сүт бездерінің майының некрозына себеп болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда пациенттерде май некрозының қалыптасуы, мастэктомиядан кейін өздерінің тіндерімен қалпына келтіретін мамопластикадан өткен.

Капиллярларға зақым келтіру майлы тіндердің жергілікті аймағына қан жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұдан кейінгі өзгерістер зақымдалған аймақта реакциялық қабынудың дамуымен сипатталады, демаркациялық аймақты қалыптастыру, өлі маталарды демаркациялау. Қабынудан кейін фиброз процесі басталады — Некротикалық массаларды дәнекер тіндік жасушаларымен ауыстыру. Мұндай жағдайларда некроздың учаскесінде шырышты мата қалыптасады. Болашақта, сүт безінің май некрозының орнында кальций тұздары болуы мүмкін, кальций тудырады (петфигирование) өлім ошағы; кейбір жағдайларда ассификация процестері байқалады.

Майдың көкірек некрозының белгілері

Майлы некроздың дамуы көбінесе сүт безіне травматикалық әсер етеді. Жарақат аймағында ауырсыну ісігі пайда болады, былғарыдан жасалған, дөңгелек және тығыз. Келешекте кеудеге арналған май некрозының сезімталдығы жоғалуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Кеуде ісігі үстіндегі тері көгерген немесе қызыл болуы мүмкін. Изола аймағындағы сүт безінің май некрозының пайда болуына байланысты ниппельді қайтару мүмкін. Маститке қарағанда, сүт безінің майының некрозы болған жағдайда, дене температурасы, ереже бойынша, қалыпты күйінде қалады.

Тығыз инфильтрат, емшектегі деформация, сыртқы түрі «дөңес» теріге, лимфа түйінінің кеңеюі сүт безі қатерлі ісігінің клиникалық көрінісімен майлы некроздың сыртқы ұқсастығын береді. Жағымсыз жағдайларда, кеудедегі майлы некроздың дамуы зақымданудың және секвестрдың септикалық синтезі кезінде пайда болуы мүмкін.

Кеудедегі майдың некрозын диагностикалау

Сүт безінің майлы некрозын диагностикалау кезінде науқастың жақында кеудеге жарақат алғаны маңызды. Сүт безінің пальпациялау процесінде маммолог дәрігерлік контурды ауыр индустрияны оңай анықтайды, кейде – ауытқу. Емшек ультрадыбауы май некрозының айырықша белгілерін анықтайды.

Маммографиялық зерттеу жүргізу, Сүт безінің CT немесе MRI-ы гетерогенді құрылымымен түйін тәрізді түзілуін анықтайды, ауыр тегіс контурлар. Рентген, Майлы некроздың томографиялық және эхографиялық бейнесі жиі сүт безінің қатерлі ісігіне ұқсас. Кейінірек, кальций пайда болғанда, сүт безінің май некрозының орталығы сахналық түрдегі кальцинат түрінде маммограммаларға қарайды «жұмыртқа қабығы», бұл процестің қатерлігін болдырмауға мүмкіндік береді.

Диастикалық диагноз қою үшін кеуде биопсиясы көрсетілген (ұсақ инені немесе тррафобиопсияны тесуге болады) кейіннен алынған үлгілердің цитологиялық және гистологиялық сараптамасы. Кеуде биопсиясы ультрадыбыстық немесе рентгендік бақылауда ұсынылады.

Емшектің май некрозын емдеу және алдын алу

Майлы тіндерге қайтымсыз фокалды өзгерістерді ескере отырып, Майлы некроздың дифференциалды диагностикасының қиындықтарымен қатар, органикалық сақтайтын салалық резекция көрсетіледі — бөлікті алып тастау (секторы) сүт безі.

Макропрепараттың операциядан кейінгі гистологиялық сараптамасы онкологиялық процесті жояды. Микроскопиялық, кеудеге арналған майлы мұқият некроз, эпителиоидтық жасушалардан түйіршіктелген тіндердің түйіндік өсуімен сипатталады, майлы инклюзиялардың айналасындағы көпқабатты гигант липофаг және ксантома жасушалары. Липогрануломаның компоненттерінің бірі — майлы циста — жіңішке қабырғалы қуыстар, майлы және серозный сұйықтықпен толтырылған.

Сондай-ақ оқыңыз  Acalculia

Майлы некроздың алдын алу үшін сүт бездерінің зақымдануына жол бермеу керек, сондай-ақ уақытында маммологқа хабарласыңыз, егер зақым пайда болса. Кеудеге зақым келген жағдайда оны байлап көтеру керек.