Кеудеге арналған сифилис

Кеудеге арналған сифилис

Кеудеге арналған сифилис — жұқпалы жұқпалы ауру, бозғылт спироцетенден туындаған, бастапқыда көрінді, қайталама және/немесе сүт бездерінің жоғарғы дәрежелі зақымдануы. Кеуде қуысының кеудеге қарсы белгілері аурудың кезеңіне байланысты және әртүрлі тері көріністерін қамтуы мүмкін (сифилидтер), ерекше лимфаденит, жалпы жағдайды бұзу, ішкі органдардың зақымдануы. Диагностика серологиялық реакциялардың нәтижелерімен және жараның қырларынан ластанудың цитологиялық сараптамасымен расталады. Емшек сифилисін емдеуде маңызды – тиісті антибиотикалық терапия.

Кеудеге арналған сифилис

Кеудеге арналған сифилис
Кеудеге арналған сифилис — организмнің ұзақтығы мен жүйелі зақымдануы бар ерекше қабыну ауруы сирек кездеседі. Сифилиздің қоздырғышы — бозғылт спироцет (treponema) кеудеге теріге бар кішкене зақым келтіреді, бүкіл ағзаға көбейтіледі және таралады. Сифилиса науқас кез келген уақытта ауру кезінде жұқпалы болып келеді, әсіресе терінің көріністері болғанда. Кеудеге арналған сифилис, басқа да аурулар сияқты, диагностикаланған және емделді, негізінен әйелдер пациенттеріне қатысты.

Кеуде сифилисінің себептері

Емшектегі сифилис науқастан тікелей байланыс арқылы жұқтырылуы мүмкін (жыныстық серіктес, науқас баланы тамақтандыру кезінде), ішкі жолмен (дымқыл гигиеналық заттар арқылы: жуғыш зат, сүлгі; киім).

Науқасты дымқыл зарарсыздандыру кезінде бозғылт спироцет микротағамалардың қатысуымен тіпті 4 күнге дейін өмір сүре алады, ұсақ жаралар, кеуде теріге жарылған (әсіресе сіңдірілген және изола аймағында) мерезбен жұқтыру ықтималдығы өте жоғары.

Кеудеше мерезінің белгілері

Кеуде қуысының кеуде белгілері аурудың кезеңіне байланысты өзгереді. Инкубация кезеңінде (шамамен бір ай) сүт безінің сифилисі инфекцияның клиникалық белгілерінсіз жүреді. Микроорганизмдерді енгізу орнында кеуде қуысының сифилисінің бастапқы сатысында (әдетте сүт безінің немесе қызылшаның аймағында болады) қызару қатқыл шанкр қалыптастыру үшін дамиды — ақшыл көкшіл-қызыл түбі бар және тығыз, ауырсынусыз инфильтратпен айқынды эрозияны дөңгелектеп. Қатты шокпенің өлшемдері 2-3 мм-ден 4-5 см-ге дейін болуы мүмкін, кеуде теріге бірнеше рет зақымданған — бірнеше жаралар болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Кокаиндік тәуелділік

Ақсары лимфа түйіндерінің ауырсынусыз кеңеюі және қатаюы бірте-бірте байқалады, әрі қарай полиадэнит ерекшелігі бар. Сүт безінің ауруы кейде қайталама мерездің белгілерін жасамас бұрын емделеді. Емшек сифилисінің бастапқы кезеңінің соңында, ұзақтығы 6-8 апта, жалпы бұзылулар болуы мүмкін.

Сүт безінің сифилисінің 2-ден 5 жасқа дейінгі екінші сатысы симптомдармен көрінеді, жалпыланған ауыртпалықсыз лимфаденитпен және циклдік пайда болған полиморфты бөртпелермен суыққа немесе тұмауға ұқсас (раушан гүлі, папула, пустулдар) сүт безінің аймағында және бүкіл денеде. Тері пигментациясының жоғалуы бар (лейкодерма), қалыңдық, аппетит пен салмақ жоғалту, жүйке жүйесінің және ішкі органдардың зақымдануы.

Сүт безі сирек кездесетін сирек кездесетін сатысында төмендейді, ол гумустың түрінде немесе диффузды бездің инфильтрациясы түрінде пайда болуы мүмкін, созылмалы маститке еске салады. Сүт құмырасы әдетте ниппельдің жанында орналасады және тығыздағыштың қалыңдығына жатады, жақсы анықталған, аздап ауырған жаңғақ өлшемді түйін. Іріңді еріген кезде және оның сифилиялық ойық жарасы пайда болған кезде пайда болады, қатерлі ісікке немесе туберкулездің сүтіне ұқсайды, бірақ ол ауырсынумен бірге жүрмейді. Сүт безінің үштігі кішкентай жұқпалы, бірақ ішкі органдардың қайтымсыз зақымдануы сипатталады, жұлын және ми, ауыр психикалық бұзылулар, паралис, соқырлық. Сүт безінің үштігі сифилис инфекциядан бірнеше жыл өткен соң емделмеген кезде пайда болады, аурудың ең қиын сатысы, пациенттің бұзылуына және мүгедектігіне әкеледі.

Емшек сифилисінің диагностикасы

Сүт безінің сифилисіне диагноз қою кезінде науқастың кеуде маманы және венерологты тексеруі қажет, Аурудың нақты симптомдарын анықтаудың егжей-тегжейлі тарихы, сондай-ақ зертханалық зерттеулер.

Плазмадағы және сарысудағы мерездің серологиялық диагностикасы: нақты емес (RPR сынағы, RW – Wasserman реакциясы) және нақты (RIF, RPGA, Рибт). Кеудеге терінің көрінісі болған жағдайда (эрозия, жаралар, жаралар, көпіршіктері) мерездің патогенді және дифференциалды диагнозын анықтау үшін бозғылт трепонемадағы нақты элементтердің микроскопиясын жүргізеді, туберкулез немесе сүт безінің актиномикозы. Қылшық соғу–жараның шеттерінен басып шығару және биопсия сүт безінің қатерлі ісігін болдырмау үшін цитологиялық және гистологиялық нәтижелерді алуға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Синдромның күтімі мен қыңырлығы

Маммография, Емшек ультрадыбыстық және мерездің МРТ нақты емес.

Сүт безінің мерезін емдеу және болжау

Кеудеге арналған сифилис – емдеуге болатын ауру, терапияның ұзақтығы сифилиялық зақымдану кезеңімен анықталады. Сүт безінің мерезін кешенді емдеу дерматовенерологпен жеке тағайындалады, Ол амбулаториялық негізде немесе міндетті медициналық, клиникалық және серологиялық бақылауы бар стационарда жүргізіледі.

Пенициллин тобының антибиотиктері кеудеге қарсы сифиллин емдеуде қолданылады (бензилпенициллин және оның аналогтары), эритромицин, цефалоспориндер, тетрациклиндер. Сонымен қатар, антисипилитикалық препараттарды тағайындаңыз, йод және висмут бар, иммуномодуляторлар, биогенді стимуляторлар.

Алғашқы 2 сағат ішінде мерезбен ауыратын науқаспен байланысқаннан кейін ықтимал инфекциялық учаскелерді емдеу кезінде профилактикалық емдеу қажет (т. ч. сүт безі) бактерицидтік заттар. Сүт безінің мерезін емдеу кезінде жыныстық өмірді алып тастау керек, алкоголь, жыныстық серіктестер мен отбасы мүшелеріне сауалнама жүргізу.

Сүт безінің сифилисін емдеудің болжамды және уақтылы емделуімен – қолайлы. Науқастар серологиялық диагнозбен және ауру белгілері болмаған кезде бес жыл ішінде қадағаланады – тұрақты емделді деп саналады.