Кифосколиоз

Кифосколиоз

Кифосколиоз – біріктірілген жұлын dеформациясы, бұл сколиозdың тіркесімі (бүйірлік иілу) және кифоз (стоп, алdыңғы артқы жағында шамадан тыс иілу). Туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін. Бүйірлік иілу бағытына қарай сол және оң кифосколиоз бөлінеді. Туа біткен омыртқа деформациялары күйспосколиозға себеп болуы мүмкін, миопатия, остеохондропатия, парез және паралич, рахит, ревматизм, бұлшық ет пен скелеттің өсуі, жаман тұрақтылық, кейбір басқа аурулар мен патологиялық жағдайлар. Кифосколиоз көрінетін деформация және арқа сүйемелдеуімен көрінеді. Кеуде түріндегі қайталама өзгерістерге және ондағы органдардың бұзылған функцияларына байланысты тыныс алудың қысқа болуы және жүрек қызметінің бұзылуы мүмкін. Диагностика сыртқы белгілерге негізделген, радиографиялық деректер, МРТ және КТ. Кифосколиоздың емі әдетте консервативті болып табылады, қатты қисық сызықтармен жұмыс істеу қажет болуы мүмкін.

Кифосколиоз

Кифосколиоз
Кифосколиоз – Омыртқаның бір мезгілде қисаюы бүйірлік және артқы-бағытта. Бұл өте кең таралған патология, көбінесе жасөспірімдерде кездеседі. Ұлдар төрт есе көп қыздарға зардап шегеді. Жұмсақ жағдайда, күйспосколиоз шаршау мен арқа ауырсынуына әкелуі мүмкін. Ауыр патология ағзаның жағдайына теріс әсер етеді, неврологиялық зақым келтіруі мүмкін, өкпе функциясын бұзады, жүрек және ас қорыту жүйесі.

Әдетте, адамның омыртқасы алдыңғы артқы жағында бірнеше бүктелген: бір артқы бүктелген (кеуде қуысы) ал екеуі алға жылжиды (ломбальды және жатыр мойны лордозы). Бұл қисық жұлын бағанындағы тік жүктемелер жағдайында компенсаторлық рөл атқарады. Егер омыртқа қайтадан икемделсе, қалыпты жағдайға қарағанда (45 градустан асады), патологиялық кифоз туралы әңгімелейді. Әдетте патологиялық кифоз дамиды, қай жерде және физиологиялық – кеуде аймағында. Адам омыртқасы әдетте бүйірлік иілісі болмайды, сондықтан кез-келген бүйірлік қисықтық үшін сколиоз диагноз қойылады. Ереже бойынша, Кифозолиоздың бастапқы сатысында кифоз пайда болады, содан кейін сколиозға қосылады.

Кифосколиоздың себептері

Туа біткен кифосколиоздың себебі әдеттегі омыртқалардың дамуы болып табылады. 20-30 аралығында% деформация жағдайлары генитурариялық жүйенің бұзылыстарымен үйлеседі. Бұл жағдайда патология жиі анықталмайды, және 6 ай және одан жоғары жастағы адамдар (бала жүре бастағанда немесе тұра бастағанда). Сонымен бірге, жазылған істер, 3 дәрежелі кифосколиоз сәби дүниеге келген сәтте анықталды.

Сондай-ақ оқыңыз  Randyu-Osler-Weber ауру

Олардың арасында, ол сатып алынған кифосколиоздың қалыптасуына әкелуі мүмкін – туа біткен дәнекер тінінің бұзылуы, рахит, жұлынның кейбір аурулары (остеохондропатия, ісіктер, Scheuermann Mau ауру және т. д.). Бұдан басқа, Кифосколиоздың себебі миопатияға байланысты бұлшықет тонусы мен бұлшықет қызметінің бұзылуы болып табылады, бұлшықет дистрофиясы және паралич (мысалы, полиомиелитпен немесе церебралды шалдығуымен), ревматизм (Омыртқа шеміршек тінінің зақымдалуына байланысты), белсенді өсу кезеңінде сүйек пен бұлшық ет тінінің даму қарқынына сәйкес келмеуі, және t. д. Сатып алынған кифосколиоздың ең көп кездесетін белгілері 13-15 жаста.

Көмек беретін факторлар, кифосколиоздың ықтималдығын арттырады, омыртқада артық жүктеме болып табылады, артық салмақ немесе ауыр дене жұмысына байланысты, және де «отырықшы» компьютерде жұмыс істегенде, отырықшы өмір салты мен дене жағдайы нашар, үстелде отыру және т. д.

Кифосколиоздың жіктелуі

Шиенің ауырлық дәрежесіне байланысты 4 фунт кифосколиоз бөлінеді:

  • 1 дәрежелі кифосколиоз – аралық бағытта 45-55 градусқа аралық қисықтық бұрышы. Кішкене көлденең жылжу мен бұралу бар (айналу) омыртқа.
  • 2 дәрежелі кифосколиоз – аралық бағытта 55-65 градусқа жұлын бағанының қисықтық бұрышы. Айтарлықтай бұралу және бүйірлік ауыстыру анықталды.
  • 3 дәрежелі кифосколиоз – омыртқаның қисықтық бұрышы 65-75 градусқа тең. Омыртқалы бөртпе пайда болады, көрінетін кеуде деформациясы байқалады.
  • 4 дәрежелі кифосколиоз – артқы жағындағы омыртқаның қисықтық бұрышы 75 градустан асады. Алдыңғы жағдайдағыдай, қисықтық омыртқалы қыртыстың және кеуде қуысының деформациясының қалыптасуымен бірге жүреді.

Ортопедия және травматологияда бүйірлік қисықтық бағытын ескере отырып, сол жақты және оң жақ кифосколиоз бөлінеді.

Кифосколиоздың белгілері

Туа біткен кифосколиоз, ереже бойынша, 6-12 айға дейін байқалады. Баланың артқы жағында біршама елеулі соққылар пайда болады, Сонымен бірге, айырмашылығы жоқ «таза» сколиоз, кифосколиозда бұлшық етпейтін жоталардың экскурсиясы анықталды, және бірнеше омыртқалардың жұлынатын процестері. Ерте кезеңдерде омыртқаның қисаюы тік жағдайға ауысқан кезде және сырғымалы күйде жоғалады. Кифосколиоз кейінірек тұрақты болады, дене позициясына тәуелсіз. 50-ге жуық% Кифосколиоз жағдайлары прогрессивті неврологиялық ақаулармен бірге жүреді. Жас кезеңінде сезімталдықтың бұзылуы анықталады, туа біткен кифосколиозы бар жасөспірімдер тез дамитын парездерді дамыта алады.

Жасөспірім кифосколиоздың ерте көріністері позаның өзгеруі болып табылады, соққы және арқа ауырсынудың артуы. Жиі бала бұрын ауырғаннан немесе қолайсыздықтан шағымдана бастайды, ата-аналардың позаның бұзылуын қалай байқайтынын біледі. Сондай-ақ, жеңіл тыныс алу мүмкін, кеуде экскурсияларын шектеуден туындайды. Жасөспірім кифосколиозда неврологиялық бұзылулар жиі анықталады, ереже бойынша, ауыр деформациялармен ғана пайда болады. Прогрессияның жылдамдығы айфосколиоздың себептеріне қарай айтарлықтай өзгеруі мүмкін, сондай-ақ емдеудің уақтылылығы мен жеткіліктілігі.

Сондай-ақ оқыңыз  Дәрілік аллергиясы

Сыртқы емтихан қалыңдығын жоғарылатады (дөңгелек артқа), ауыр жағдайларда – соққы. Кифосколиозбен ауыратын науқастың жоғарғы тері мен иығына алға қарай және төменге қарай бұрылды, бұлшықеттің тарылуы және іш бұлшықеттерінің әлсіздігі байқалады. Сколиозды анықтау үшін доктор дәрі-дәрмектерді артқы жағымен түзетіп, бүгілгенде тексереді. Сколиоздық деформация болған кезде омыртқаның орташа сызығынан ауытқуы анықталған. Кеуде қуысының сыртқы сараптамасы бүйірдегі ішкі қабаттардың кеңеюімен анықталады, бүйірлік қисықтыққа қарама-қарсы. Кифосколиозбен, неврологиялық бұзылулардың қиындауы, жергілікті сезімталдық анықталды, бұлшық рефлекстері мен бұлшықет күші асимметриясының өзгеруі.

Кифосколиоздың асқынуы

Омыртқаның пішіні мен дененің физиологиялық қажеттіліктері арасындағы айырмашылық омыртқаның барлық құрылымдарын және паравертебралды бұлшықеттердің тұрақты жүктемесін туғызады. Кифосколиоз остеохондроздың ерте дамуы мүмкін, дискілерді шығару және омыртқа шырышты қабығының қалыптасуы, жұлын миозиті мен артроздың пайда болуы. Жоғарыда аталған патологиялық процестердің кейбіреулері жұлынның және оның тамырларының қысылуына және неврологиялық симптомдардың туындауына әкелуі мүмкін (сезімталдықтың бұзылуы, қозғалтқыштың бұзылуы, жамбас ағзаларының дисфункциясы).

Кифосколиоздың арқасында кеуде қуысының және диафрагманың қозғалуы шектелген. Бұл респираторлық бұлшықеттерге жүктеменің артуына әкеледі, өкпе паренхимасын төмендету және функционалдық өкпе өкпе қабілетін төмендету. Нәтижесінде өкпе көлемі азаяды, газ алмасу бұзылған: қан көп көміртегі диоксиді және аз оттегі болады. Күшті күйспосколиозда көрінетін кеуде деформациясы орын алады, өкпе мен жүректің неғұрлым маңызды бұзылыстарына алып келеді.

Ауыр күйспосколиозда жүрек пен өкпеге әсер етпейді, сонымен қатар асқорыту трактісі: органдардың бұзылуы, олардың жұмыс істеуі нашарлайды. Холецистит пен билирий дискинезия ықтималдығын арттырады. Кифосколиоздың арқасында жүктің төменгі қолдарға қайта бөлінуі орын алады, ерте коксартрозды дамыту.

Кифосколиоздың диагностикасы

Кифосколиоз диагнозы омыртқаның сыртқы белгілері мен рентгендік деректері негізінде жасалады. Қажет болған жағдайда, екі негізгі болжамдармен бірге, суреттер арнайы орындарда тағайындалуы мүмкін (жатып жатып, тұрды, Омыртқаның созылуында). Диагнозды түсіндіру үшін пациент омыртқадың МРТ және КТ іздеулеріне де жатады. Кифосколиоздың сараптамасы невропатологпен міндетті кеңес беруді көздейді. Кифосколиозбен ауыратын науқастың ішкі мүшелерінің дисфункциясы бар болса, олар тиісті мамандармен кеңеседі: кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазанның дискинезиясы

Кифосколиозды емдеу

Кифосколиозды емдеуді невропатологтардың және басқа да мамандардың қатысуымен ортопедтер жүргізеді (анықталған байланысты патологияға байланысты). Кифосколиоздың консервативті түзетудің негізгі әдістері корсетизация және терапевтік жаттығулар болып табылады. Жаттығулар кешені жеке-жеке таңдалады. 1-ші дәрежелі кифосколиозбен омыртқаны түзету үшін жиі жаттығулар жасау жеткілікті, 2 дәрежелі дене жаттығуларын корсет кигізу керек. Түзету корсетілері пайдаланылады, тапсырыс жасалған. Көп жағдайда корсетинг барысында, слушты жоюмен қатар, derotation орындалады (омыртқаның жұлын айналуын жою).

Қан айналымын жақсарту, Кифосколиозбен ауыратын науқастардың бұлшықет тінінде метаболикалық процестерді белсендіру және бұлшық икемділігін арттыру массаж. Пайдалы жүзу және қалыпты жаттығулар (қолда бар қарсы көрсеткіштерді ескере отырып). Ауыртпалығымен және жұмыспен қамтылғандар «секірді» спорттың түрлері (ұзын секіру және биіктік, волейбол, баскетбол).

Хирургиялық емдеуге арналған көрсеткіш — 4 кифосколиоз, қатты ауырсыну синдромы, прогрессивті неврологиялық бұзылулар, жүрек және өкпелердің функцияларының нашарлауы. Кифосколиоздағы хирургиялық түзету арнайы металл конструкцияларын орнатуды қамтиды (ілмектер, бұрандалар) омыртқаға және омыртқаға арнайы аралықтарды пайдаланып отырғызу, олар осы металл құрылымдарға бекітілген. Сонымен қатар, омыртқадың бекітілген бөлігі оның ұтқырлығын жоғалтады.

Кифосколиоз бойынша болжам

Кифосколиоздың толығымен жойылуы баланың белсенді өсуі аяқталғанға дейін мүмкін болады, яғни, 14-15 жылға дейін (Кейбір сарапшылар кризистік жасты 12-13 жасты деп санайды), қисықтық дәрежесі және аурулардың прогрессиясы. Көп жағдайда 1-ші дәрежелі кифосколиоз толықтай жойылуы мүмкін, науқастардың едәуір үлес салмағы 2 кифосколиоз кезінде жұлын түзетуге қол жеткізуге болады. Кифосколиозбен 3 және, әсіресе, 4 дәрежелі болжам аз қолайлы – тиісті емдеу, ереже бойынша, деформацияның дамуын тоқтатуға және кейбір жағдайларда ішінара түзетуді жүзеге асыруға мүмкіндік береді. Мұндай жағдайларда омыртқаның толық түзілуі өте аз.

Кифосколиозды емдеуде барлық терапевтік шаралардың уақтылығы маңызды. Кифосколиозды тиімді түзету мүмкін болғандықтан, тек бала өсуде, Кифосколиоз белгілеріне назар аудару өте маңызды, Дәрігерге тез арада хабарласыңыз және дәрігердің барлық ұсынымдарын орындаңыз, әсіресе – терапиялық гимнастика және корсет кигені туралы. Бұл әдістер кифосколиозды жоюға мүмкіндік береді, ал басқа емдеу тек қосымша көмекші функцияларды орындайды.