Кіші жамбас

Кіші жамбас

Кіші жамбас – акушeрлік ұғым, бұл ншамаменрмадан кем емес біреуі әйел жыныс безінің мөлшерін азайtуды білдіреді (анатомиялық тарылту) немесе жамбас пен ұрықтың мөлшері арасындағы айырмашылық (функционалды конструкция), ұрықтың туған арнасының сүйек негізі арқылы өтуіне кедергі келтіреді. Бала кезіндегі тар жамбас суды уақтылы ағады, ерте плаценттік үзіліс, еңбек ауытқулары, қан кету, ұрық пен анаға туу туралы жарақат, босанғаннан кейінгі инфекциялар. Тар кіші жамбастың диагнозы жүкті әйелдің сыртқы сараптамасы арқылы жасалады, жамбас пен ұрықтың өлшемін өлшеу, вагиналды тексеру, Ультрадыбыстық, Рентгендік диопометрия. Кішкене кіші жамбаспен босануды сақтау өз ерекшеліктеріне ие және жиі жедел жәрдем қажет.

Кіші жамбас

Кіші жамбас
Акушерлік және гинекологияда анатомиялық және функционалды түрде ажырату дәстүрге айналған (клиникалық түрде) тар жамбас. Анатомиялық тар кіші жамбастың астында жамбастың барлық негізгі өлшемдерінің немесе біреуінің төмендеуін түсіну керек (аралық көпір, интертрохантер, Ілілік сүйектердің шеттерінің дистальды нүктелері арасындағы қашықтық, сыртқы конъюгаттар) 1-де,5-2 немесе одан көп см. Функциональды тар жамбас — ұрықтың аналық басының жамбас анатомиялық мөлшері арасындағы сәйкессіздік, бұл кедергілер тудырады, кейде мүмкін емес, Баланың тууы үшін. Т. о., тіпті анатомиялық қалыпты бассейн функционалды түрде тар болуы мүмкін (гидроцефалия бар, үлкен жеміс) не, керісінше, анатомиялық тарылтқан жамбас толық функционалды болуы мүмкін (ерте ұрық немесе жеткіліксіз тамақтану). Анатомиялық тар жамбас 1-диагноз қойылған,0—7,7% әйелдер; функционалдық тар – 0 кезінде,6—1,7% жүкті.

Тар кіші жамбастың пайда болу себептері

Әйелде анатомиялық тар жамбастың пайда болуы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Бала кезіндегі туа біткен ауытқулар бұл жағдайға ықпал етуі мүмкін, Церебралды шалдығу, нашар тамақтану, рахит ауруы, полиомиелит. Еркек (жәнеroid) адреногенитальды синдромда жамбас түрі кездеседі (туа біткен адреналді гиперплазия), тексерудің басқа белгілерімен сипатталады. Омыртқалардың деформациясы остеомалияға байланысты болуы мүмкін, туберкулез және сүйек ісіктері, жамбас сынықтары, Омыртқаның қисаюы (сколиоз, кифоз, шырышты жарықтар), спондилолистез, жамбастың қосындысын шығару.

Сондай-ақ оқыңыз  Үш атриальды жүрек

Жасөспірімдік кезінде эстроген мен андрогендердің секрециясы жамбастың пайда болуына үлкен ықпал етеді. Эстрогендер көлденең мөлшерде жамбастың өсуіне және оның ассификациясына ықпал етеді, андрогендер — жамбас және онтогенездің өсуі. Сондықтан жыныстық қатынас кезінде кез-келген гормоналды бұзылыс, эстроген мен андрогеннің қатынасын бұзуға алып келеді (гипоестрогенизм және гиперандрогенизм), жасөспірім қыздарда тар жамбастың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Тар кіші жамбастың қалыптасуы жасөспірімдерді жеделдетумен тығыз байланысты, көлденең өлшемдердің баяу өсуімен дене ұзындығының жылдам өсуіне алып келеді. Психоэмоционалдық жүктемелер қыздардың онтогенезі дамуына әсер етеді, кернеулер, спорттық іс-шараларды күшейту, гормондар.

Кіші жамбастың жіктелуі

Акушерлік практикада тар тартың таралу дәрежесіне және пішініне қарай жіктелуі. Шынайы конъюгаттардың өлшеміне сәйкес 4 градус жамбастың тарылуын азайтады. І дәрежелі тар жамбас 11-ден 9 см-ге дейінгі шынайы конугандардың өлшемімен сипатталады; II дәрежелі – 8-ке дейін,9-дан 7-ке дейін,5 см; III дәрежелі – 7-ке дейін,4-тен 6-ға дейін,5 см; IV дәрежелі — 6 см және одан аз. Бүгінде акушерия жиі кездеседі «өшірілді» тар жамбас пішіндері, т. е. I-II тарылу дәрежесі.

Анатомиялық тар жамбастың ең таралған формаларының арасында қиыршықтастық бөлінеді (45,2%), тегіс (қарапайым – 13,6%, тегіс – 6,5% ал жамбас қуысты кеңірек бөлігін азайтты – 21,8%), біркелкі тарылды (8,5%) түрлері. Тар тарақтың сирек түрлеріне (4-ке дейін,4% әйелдер) остеомалактикамен байланысты, шұңқыр, қаңылтыр және жалаңаш жамбас, сондай-ақ жамбас нысандары, экстаздардың тарылуы, сүйек ісіктері, сүйек сынуы және т.б.

Клиникалық гинекология сонымен қатар морфогентигендік классификацияны қолданады, Рентгендік дигиометрия нәтижелері бойынша, оған сәйкес эмит гинекоты (қалыпты әйел), жәнеroid, антропоид, platipelloid нысаны және жамбас аралас нысандары үшін түрлі нұсқалары. Өлшемдері бойынша кішігірім, үлкен және орташа әйел жынысы.

Тар кіші жамбастың диагностикасы

Тар кіші жамбас диагнозы кезінде жүкті әйелдің тарихына назар аударылады: Балалық және жасөспірімдік даму ерекшеліктері, бұрынғы аурулар мен жарақаттар. Кіші жамбастың танылуы — бұл сыртқы сараптама, жамбас пен ұрық мөлшерін өлшеу, гинекологиялық тексеру, Ультрадыбыстық, Рентгендік диопометрия.

Сондай-ақ оқыңыз  Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит

Жанама белгілер, әйелде тар жамбастың болуы туралы ойлауға мәжбүр етеді, 160 см төмен биіктікте жұмыс істей алады, қысқартылған саусақтар мен қолдар (аяқ киім өлшемі