Клаустофобия

Клаустофобия

Клаустофобия – жабық кеңістіктегі nатологиялық қорқыныш. Кез-келген жабық аумақта болуы мүмкін: элеваторлар, жабық бөлмелер, dуш кабиналары, жабdықтау бөлмелері, nоезd бөлімі және т. д. Қорқынышпен көрінеді, тыныс алу және жүрек соғуының жоғарылауы, айналуы, айнуы, бұлшықет әлсіздігі, терлеуді жоғарылату және бөлмені бірден кетіру қажеттілігі айқын, мән-жайларға қарамастан. Бұл бұрынғы травматикалық тәжірибені өңдеу және қауіпті және шектеулі кеңістік арасындағы айқын бірлестікті қалыптастыру нәтижесінде туындайды. Пациенттердің шағымдары мен медициналық тарихына негізделген диагноз қойылды. Емдеу – психотерапия, кейде дәрілік терапиямен.

Клаустофобия

Клаустофобия
Клаустофобия – шектеулі кеңістікте болудан асып түсетін қорқыныш. Ашық кеңістіктегі қорқынышпен қатар (агорафобия), биіктігі (акрофобия), тереңдігі (монофоомия) және қараңғы (никотобобия) кеңістік фобиялар тобына кіреді. Жалпы фобия санына тән. Батыс зерттеушілердің айтуынша, қатты клаустрофобия 3-тен 7-ке дейін зардап шегеді% халық, алайда пациенттердің аз ғана бөлігі дәрігерлерге келеді. Клострофобия әдетте жас жастан басталады, әйелдерде жиі байқалады. Клострофобия әртүрлі болуы мүмкін – лифтілерді пайдалану мүмкін болмағанша жабық бөлмелерге түсетін кезде жарық сигналынан, кішкентай жабық бөлмелерде болуы және t. п. Клострофобияны емдеуді клиникалық психология және психотерапия саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Клаустофобияның себептері

Клаустофобия бірнеше факторлардың өзара әрекеттесуі нәтижесінде дамиды. Бұзушылықтың негізі — өлім қорқынышы, бұрын қажет болғандықтан, қазіргі кезде, сыртқы ортаның өзгеруіне дененің жауап беру әдісі, өзектілігін жоғалтты. Біздің ата-бабаларымыз әлдеқайда қауіпті әлемде өмір сүрді, тез арада бос орын қалдырып, тұзаққа түсіп кету мүмкіндігі, жаумен немесе жыртқышпен кездесуді болдырмау, өмір сүру үшін қажетті шарт болды. Бүгін біз мүлдем басқа қауіп бар, Дегенмен, адам ағзасының қайта қалпына келтіруге уақыты жоқ, сондықтан жауап береді, мыңжылдықтарда қалай әрекет ету керектігі туралы, алаңдаушылық пен қорқынышты байланыстырады, түрлі жағдайлардан туындаған, жабық немесе ашық кеңістікте.

Психологтар сенеді, клострофобияның дамуындағы белгілі бір рөл жеке кеңістіктің көлемі бойынша ойнатылады (әр адамның көзге көрінбейтіні бар «буферлік аймақ», ену кезінде ыңғайсыздық пайда болады). Жеке меншік кеңістік – клострофобияның ықтималдығы жоғары. Дегенмен, патологиялық қорқыныш мамандарын қалыптастырудағы басты рөл травматикалық жағдайларды анықтайды, балалық шақта өтті.

Психологиялық жарақат пайда болуы мүмкін, егер бала жазаланса, кішкене бөлмеде бұрылу немесе жабу (жуынатын бөлме, дәретхана, қара-былғары); егер бала ойнап жүргенде немесе қатыгез ойын-сауық жастар шкафта құлыпталса, жертөле немесе сақтау орны; егер бала жоғалса және көп уақыт бойы ата-анасыз қоғамдық орындарда болса және т.б. Ең маңыздысы — агрессиялық актілер немесе зорлық-зомбылық, шектеулі кеңістікте болды: ата-аналардан немесе басқа да балалардан ұрып-соғу мен қорқыту, жыныстық қудалау. Мұндай жағдайларда қорқыныш анықталады, тіпті кейінгі жылдарда да осындай жағдайлар пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Бұрау полипы

Сарапшылар атап көрсетеді, бұл клаустрофобия жиі бір отбасының бірнеше ұрпақтарында анықталады. Бұл жақын туыстарының табиғаты мен психикалық ұйымының ұқсас ерекшеліктеріне байланысты, сондықтан индукцияның бір түрі де бар – ата-аналар, қоршалған кеңістіктен қорқады, олардың мінез-құлқы мен эмоциялық реакциялары балаларға хабарсыздықты жеткізеді «мұнда қауіпті». Бала ата-ананың мінез-құлқын сыни түрде бағалауға қабілетсіз, ол тек бұл хабарды қабылдайды және оның өмірінің бір бөлігін құрайды.

Клаустофобияның белгілері

Клострофобияның шабуылдары шектеулі кеңістікте дамиды: элеваторлар, шкафтар, жертөлелер, жабдықтау бөлмелері, душ кабиналары, тар дәліздер, поезд бөлімі, автомобиль салондары, ЕРТ және т. д. Осы клаустрофобиямен, ереже бойынша, шағын терезелермен немесе онсыз тар жерлерде қалу қиын. Мазасыздық жиі кездеседі, науқас болса, клострофобты, Мен ұзақ уақыт бойы бір жерде болуым керек және оны байқамай қалдыра алмаймын. Мұндай жағдайлар ұзаққа созылады, шаштараз немесе стоматологтың орындықтарында болу.

Қорқынышты жерлерге түскенде, пациент клаустрофобты күшті алаңдаушылық пен еркіндік әрекетінің шектелуінен қорқады (тұзақ, босатуға болмайды). Көптеген пациенттер қорқады, тыныс алу үшін бөлмеде оттегінің жетіспеуі. Тәндік симптом — өз мінез-құлықтарын бақылаудан айырылу сезімі. Клострофобтық науқасқа ұқсайды, бұл дүние айқын жоғалтады және жоғалады, және ол енді өзіне тиесілі емес, әлсіз болуы мүмкін, өлу, өзіңізге зиян келтіріңіз, Сіздің әлсіздігіңізді және дәрменсіздігіңізді көрсетудің кейбір жолдарында.

Шындығында, орталық және автономды жүйке жүйесінің қызметіндегі өзгерістерге байланысты өзін-өзі қабылдау және айналадағы шындықты бұзу. Клострофобия миы жағдайды қарастырады, ықтимал қауіпті, өмірге қауіп төндіреді, сигналдарды автономды жүйке жүйесіне жібереді, денені арнайы режиміге ауыстыру – режим «күресу немесе жүгіру», біздің ата-бабаларымыздан мұра қалдырды. Адренал бездері ірі адреналин дозасын шығарады. Тыныс алу және шапшаңдық өсуде, белсенді дене белсенділігін қамтамасыз ету.

Асқазан мен ішектен қан кетеді (Қазіргі уақытта бастысы – өмір сүру, тағамды сіңіріп алмаудың орнына) және бұлшықетке кетеді. Бездер, Асқорыту трактінің барлық бөліктерінде орналасқан, соның ішінде – сілекейлі, құпияны азайтуға бастайды. Миы «жойылады» қажетсіз ақпарат және қауіп-қатер сигналдарына назар аударады. Бірақ сыртқы әлемнен қауіпті сигналдар жоқ, барлығы, бұл клаустрофобиямен ауырады – денеңіздің жұмысын өзгерту. Ол осы өзгерістерге баса назар аударады, айқын көрінеді, жүрек соғу жолы, тыныс алу бұлшықеттерінің ауыр жұмысынан кеуде қуысының қалай басылып жатқанын білуге ​​болады, құлақ түрінде қоңырау соғып, артық оттегіні айналдырады, сілекей бездерінің секрециясының төмендеуіне байланысты аузында қалай құрғатылады, асқазанның қаншалықты кеуіп кетуі және бұлшық еттердің шиыршықтыларды және аяқтарын қалай сындыруы.

Сондай-ақ оқыңыз  Корнелдік жара

Миы, кез келген ерекше сигналдарды теріс түсіндіруге дайын, дененің жұмысындағы өзгерістерді елеулі қатердің белгісі ретінде қарастырады және осы қауіпті қауіпті қондырғыға айналдырады «Менімен бір нәрсе дұрыс емес, Мен қазір өлемін». Бұл ой клострофобиямен ауыратын науқастың алаңдаушылығын және қорқынышын одан әрі арттырады және адреналинді одан әрі босату үшін бүйрек үсті бездерін ынталандырады. Егер науқас болса, клострофобты, жабық бөлмеден кете алмады, оның денесінде вегетациялық дауыл пайда болады. Панис шабуылы дамиды.

Біраз уақыттан кейін клаустрофобиямен ауыратын науқас қорқынышты жағдайларға кез келген жолмен түспеуден бас тартады, басқа шабуылдың дамуына жол бермеу. Жабық кеңістіктегі қорқыныш анықталды. Кейінгі дүрбелең шабуылдары, ереже бойынша, жоғалады, бірақ клаустрофобия өткендіктен емес, бірақ науқас өз өмірін ерекше түрде жоспарлауды үйренді, одан элеваторларды алып тастау, жақын дәліздер және басқа да осындай үй-жайлар. Клострофобтық науқастың кеңсеге баруы керек, көп қабатты ғимараттың жоғарғы қабаттарында орналасқан, ол алдын ала біледі, баспалдақтарды қолдануға бола ма?, ұзақ сапарыңыз болса – көлікті таңдайды, аз ыңғайсыздық тудырады.

Ауыр жағдайларда бұл мінез пациенттің өмірін айтарлықтай шектейді, клострофобты. Ол ақы төленетін жұмысты қабылдамауы мүмкін, себебі бұл шектеулі кеңістікте болуымен байланысты, жол жүруді тоқтату және r. д. Клаустофобияның тағы бір тән белгілері (басқа фобиялар сияқты) күту қорқынышы. Клострофобтық пациент білсе, біраз уақыттан кейін ол жабық кеңістікте кездеседі, ол алдын-ала алаңдауға бастайды және барлық жоғарыда аталған автономдық симптомдарды бастан өткеруде, тіпті шын мәнінде қорқынышты жағдайға тап болмайды.

Клаустофобияның диагностикасы

Көп жағдайда клаустрофобия диагнозы қиын емес. Диагностика науқастың шағымдары мен деректеріне негізделген, арнайы зерттеу барысында алынған. Кейбір жағдайларда симптомдар, клострофобты, эндокринді болуы мүмкін, неврологиялық немесе соматикалық ауру. Егер органикалық патология күдіктенсе, науқастар жалпы практика дәрігерлеріне кеңес беру үшін жіберіледі: терапевтке, эндокринологтар, кардиологтар, неврологтар және басқа да мамандар.

Клаустофобияның дифференциалды диагнозы шизофрениядағы қорқыныш пен дельмийдің неврозымен жүргізіледі. Невроздың қорқынышымен алаңдаушылық нақты жағдайға байланысты емес, бос және тұрақсыз сюжеті бар. Аурудың ұзақтығы алты айдан аспайды. Клаустофобиялық алаңдаушылық белгілі бір стресстік жағдайларда немесе осындай жағдайларды алдын-алу кезінде орын алады. Қорқыныста айқын сюжеттік желісі бар, іс жүзінде уақыт өзгермейді, бірақ кең таралған болуы мүмкін, көп жағдайларды қамтиды, бұрынғыға қарағанда. Ауру үздіксіз немесе қайталанатын сипатқа ие және көптеген айлар мен жылдар бойы созылады. Науқас кезінде дәрігердің өз қорқыныштарының шындыққа деген сенімділігіне сенімді, сынға ұшыраған немесе жоқ. Клострофобиялық науқас анық білетін кезде, оның қорқынышының ешқандай нақты себебі жоқ екенін айтады.

Сондай-ақ оқыңыз  Склеродерма

Клострофобияны емдеу

Клаустофобияны емдеу әдетте амбулаториялық негізде жүргізіледі және релаксация әдістерін қамтиды, психотерапия және дәрілік терапия. Науқасқа, клострофобты, вегетативтік реакциялардың даму себептері мен механизмдері туралы әңгімелейді – ол қорқынышты жеңе алмайды, бірақ өмірге жасалған шабуылдың қауіпсіздігіне сенім артуға мүмкіндік береді және өзін-өзі реттеу дағдыларын үйренуге негіз болады. Клострофобтық пациентке қарапайым таралу әдісі үйретіледі, коммутация, тыныс алуды бақылау және т.б. Ең әйгілі техниктер, алаңдаушылықты азайтуға және қорқынышты жағдайға тап болған кезде дүрбелең тудырмай тұруына жол бермеуге көмектеседі, білекке арналған сағыз (өткір соққымен, ауырсыну алаңдаушылықтан бас тартады және басынан бас тартады), бұлшықет кернеуі, кейіннен релаксация және жарамдылық мерзімінің артуы.

Клострофобияның ең тиімді психотерапевтік емдеуі когнитивті-мінез-құлықты емдеу болып табылады. Психотерапевт пациенттің ойлаудың патологиялық ерекшеліктерін анықтауға көмектеседі, алаңдаушылық пен қорқыныш тудырады, сонымен қатар басқа схемаларды жасау, астам бейімделгіш. Клострофобиялық пациент теріс ойларды бөгеп, оларды оң деп ауыстырады. Клаустофобияның психологиялық негізін жасағаннан кейін науқастың қорқыныш жағдайында бірте-бірте батыру басталады. Клаустофобия (басында – дәрігердің қолдауымен, содан кейін өзіңіз) тығыз кеңістікке енеді, лифтке және т. п. Когнитивті-мінез-құлық терапиясы қысқа мерзімді техника болып табылады, емдеу ұзақтығы әдетте 12 аптадан аспайды.

Кейбір жағдайларда гипнозды және НЛП әдістерін қолдана отырып жақсы әсерге қол жеткізіледі (Экранда қорқынышты жағдайлардың бейнесі жұмыс істейді, ол пациент ойлаған). Ауыр балалық психологиялық жарақаттар мен ұзаққа созылған ішкі қақтығыстар болған кезде ұзақ мерзімді терапия қажет болуы мүмкін (гестальт терапиясы, классикалық психоанализ, психоаналитикалық психотерапия және т.б), ол өз кезегінде фобияны босатпайды, бірақ проблемаларды шешуге мүмкіндік береді, астында жатыр. Егер алаңдаушылық білдірсе, жалпыланған қорқынышты бұзылулар, Депрессия және субпопрессиялық психотерапия дәрілік заттарды қолдау аясында жүзеге асырылады. Транквилизаторларды және антидепрессанттарды қолданыңыз.

Клаустофобия болжамасы

Клострофобияның болжамы аурудың ұзақтығы мен ауырлығына байланысты, сондай-ақ пациенттің өздерінің қорқыныштарын жеңу үшін белсенді түрде дәйектілікпен жұмыс істеуге дайын екендігінен де көрінеді. Дәрігердің ұсынымдарын қатаң ұстану және көп жағдайда тәуелсіз тапсырмаларды тұрақты орындаған кезде, ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге болады, алайда, ауыр жағдайларда қалпына келтіру аяқталмаған болуы мүмкін. Салауатты өмір салтын ұстану қажет, жұмыс режимі мен демалысты қадағалаңыз, және қорқыныш жаңартылған кезде, алаңдаушылықты жоғарылату немесе стресстік жағдайларда болу, психолог немесе психотерапевт көмек сұраңыз.