Клептомания

Клептомания

Клептомания – ауыр ұры. Импульстік бұзылуларға қатысты. Ол объектілерdі мәжбүрлеп ұрлаудың қайталанған эпизодтарында көрінеді, науқас үшін құнсыз. Эпизодтар пайдасыз, кек алу, алдау немесе галлюцинация. Ұрлыққа толқудың күшеюімен сүйемелденеді, қанағаттану сезімі және одан кейін бірден. Кейіннен қанағаттану кінәсі мен ұят сезімімен ауыстырылады. Ауру анамнез негізіндегі диагноз қойылған, науқастың шағымдары және/немесе куәгер және құқық қорғау органдарының қызметкерлері. Емдеу – психотерапия, дәрілік терапия.

Клептомания

Клептомания
Клептомания – бейнеқосылғыларды бұзу, алдымен Францияда екі жүз жыл бұрын сипатталған. Импульсивті, ұрлықтың мақсаты материалдық пайда емес, стресті алып тастау және ләззат алу. Нақты таралу белгісіз, емтиханның күрделілігіне байланысты, науқастарды дəрігерге сенімді ақпаратпен қамтамасыз етуді қаламайды, беделін жоғалту немесе қорқыныш, керісінше, ақылға қонымды ұрылардың клептоманияға еліктеу әрекеттері, жазадан аулақ болу. Ресейде өте сирек кездеседі. Американдық сарапшылардың пікірінше, клептомандар шамамен 5 құрайды% дүкеншілердің жалпы саны. Канадалық зерттеушілер баяндама жасады, бұл бұзылулар орташа жастағы әйелдерге әсер етуі ықтимал (30-40 жаста). Балалар кезіндегі патология өте сирек кездеседі, балалардағы өте көп ұрлық әдетте басқа себептермен байланысты: наразылық акциялары, сәбилер, жетілмегендіктің бейімділігі, білім беру ақаулары.

Клептоманияның себептері

Бұл патология құнсызданудың бұзылу тобына кіреді. Мұндай бұзушылықтарды дамытудың нақты себебі анық емес, алайда құрылды, әдетте олар тозады, оқшауланбайды, жүйелі сипатта болады – түрлі комбинацияларда табылған, басқа психопатологиялық көріністермен біріктіріледі. Орыс және шетел психиатриясының классикасы (мысалы, Ганнушкин) эндокринді факторлардың ықтимал әсерін көрсетті, клептомания симптомдарының пайда болуы жүктілік кезеңдерімен байланысты, менструация, жасөспірімдерде гормоналды түзету.

Қазіргі психиатрлар сенеді, бұл бұзылулар әдетте органикалық немесе шизофрениялық табиғаттың психопатия немесе психопатикалық жағдайында жүреді. Пациенттерде, клептоманиядан зардап шегеді, жиірек, халықтың орташа тамақтану бұзылуына диагноз қойған, депрессияға ұшырады, тәуелділіктер (алкоголь, есірткі, ойын бөлмесі), алаңдаушылық және фобтық бұзылулар. Патология көбінесе ұзаққа созылған стресс пен әртүрлі жағдайлардан кейін дебют немесе айқынырақ болады, ол объективті мән-жайларға немесе қабылдаудың субъективті ерекшеліктеріне байланысты науқаспен қарастырылады, өмір апаттары.

Әдебиетте пациенттің ұрлықты қабылдауына сілтемелер бар, моральдық өтемақы әдісі ретінде, кейінге қалдырады. Клептоманияның түрі клептилагния болып табылады – бұзу, онда ұрлық сексуалдық қанағаттанбауды өтеуге мүмкіндік береді. Мұндай жағдайларда бастапқы проблема сексуалдық импульсінің жетіспеушілігі және қосымша эмоционалдық ынталандырусыз қанағаттануды қамтамасыз ете алмау болып табылады. Кез-келген нысанды заңсыз игеру кезінде науқас алаңдаушылық пен қорқыныш сезінеді, бұл ынталандырғышты ынталандырады және сексуалды түсіру мүмкіндігін береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Себоцистоматоз

Патогенез

Клептоманияның дамуының патогенетикалық механизмдері әлі дәл анықталмаған. Қазіргі психиатр мамандары сенеді, мидағы нейротрансмиттердің тепе-теңдігі бұзылудың ең ықтимал физиологиялық негізі ретінде қарастырылуы мүмкін, атап айтқанда – серотониннің болмауы, допамин деңгейінің жоғарылауымен өтеледі. Допамин өндірісі адреналин деңгейінің жоғарылауымен ынталандырылғандықтан, ұрлық жасанды түрде алаңдатады, Көңіл толқу және көңіл көтеру, бұл гормонды босатуды ынталандыру. Кейінгі жағдайда рефлекторлық байланыс пайда болады, пациенттер белгілі бір әрекеттерді рахатқа бөледі, ол басқа жолмен түсе алмайды.

Клептоманияның белгілері

Бұл бұзылыстың міндетті белгілері ретінде триады қарастырылады, ұрлық қажет, ұрлық актісінде немесе оны аяқтағаннан кейін бірден пайдалану, Бұл әрекеттен кейін біраз уақыттан кейін кінәні пайда болуы. Клептомания циклдік түрде жүреді. Бастапқы кезеңде науқас кернеу сезінеді. Басқа әрекеттерден ләззат алу мүмкіндігі бұзылған. Мазасыздық өсуде, алаңдаушылық және наразылық.

Содан кейін келесі кезең. Науқас нәрсені ұрлаудың қажеті жоқ және сезімсіз ұрлық жасайды. Белгіленген кернеу бірдей айқын релаксациямен ауыстырылады, көңілді сезіну және ішкі қанағаттандыру сезіледі. Содан кейін адреналин «диск жетегі» аяқталады, кінәсінің сезімі қанағаттанушылықты ауыстырады. Клептомандар әдетте заңға бағынатын азаматтар болғандықтан, ортақ әлеуметтік нормаларды саналы түрде ортақ пайдалану, ұқыпсыздықты бұзғаны үшін ұятқа ұйықтаудың бұзылуына әкеледі, өзін-өзі кінәлап, алаңдаушылық тудырады. Жоғарыда көрсетілген барлық себептер ішкі кернеуді арттырады, ол «іске қосылады» келесі циклдық клептомания.

Ұрығы көбінесе ірі сауда орталықтарында жасалады, алайда, басқа нұсқалар мүмкін. Кейде клептомандар достарынан ұрлап кетеді, достарыңыз бен қызметкерлеріңіз. Оқиғалар сипатталған, науқастар үлкен ақшаға немесе материалдық құндылықтарға жауапты болған кезде, бірақ олар сонымен бірге жұмыс құндылығы төмен немесе мүлде пайдасыз заттардан ұрлап кетті. Ұрланған заттар құнсыз болғандықтан, науқастар оларды тастай алады, қайтаруға немесе қайтаруға тырысыңыз.

Асқынулар

Кінәні сезіну, өз импульстарымен күресуге қабілетсіздігінен бастан кешуде, ықтимал жазалау немесе беделін жоғалту үнемі алаңдаушылық пен төмен көңіл-күйді тудырады. Осыған орай, алаңдаушылықты жиі бұзады, ұйқысыздық, депрессия және субпопрессия. Әлеуметтік оқшаулау өседі. Басқа мінез-құлық бұзылыстары мен химиялық тәуелділіктерді дамыту ықтималдығын арттырады. Суицидтік ойлар мен ниеттер болуы мүмкін, ал ауыр жағдайларда – тіпті өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері. Психологиялық зардаптармен қатар, қаржылық және құқықтық: әкімшілік жаза, залалдың орнын толтыру қажеттілігі, соттылығы, мәжбүрлеп емдеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Бензодиазепинді теріс пайдалану

Диагностика

Диагноз науқастың шағымдары негізінде белгіленеді (өзін-өзі емдеу) немесе құқық қорғау органдары ұрланғанын анықтаған кезде басқа адамдар мен осы ресми құжаттарды дәлелдейді. Соңғы жағдайда клептоманияның диагнозын арнайы комиссия жасайды. Бұзушылықтың пайдасына пайда болады:

  • Ұрлықтың дүрбелең табиғаты, ниеттің жоқтығы.
  • Белгілі бір тақырыпқа иелік етпеу қажеттілігі, бірақ сіздің әрекетіңізден белгілі бір сезім алу үшін (ұрлық).
  • Типтік типті анықтау «жағымсыздық, мәжбүрлі ұрлық – ұрлықты қанағаттандыру – кінәлі».
  • Материалдық пайда алудың себептерінің болмауы, белгілі бір адамды немесе адамдардың тобын кек алу (абстрактілі өтемақы мағынасы).
  • Дәлдік пен галлюцинаторлық бұзылыстардың болмауы, соның нәтижесінде науқас шындықты дұрыс қабылдауға қабілеттігін жоғалтады және нақты оқиғалардың бұрмаланған түсіндірілуіне байланысты ұрлық жасайды, тапсырыс бойынша «дауыс» және pr.
  • Ауыр органикалық мидың зақымдануының болмауы, жадтың құнсыздануымен бірге жүреді, бағдар беру орнында, уақыт пен өзін, соның арқасында науқас қабылданған зат үшін ақы төлеуге ұмтылады, білмейді, оған және оған тиесілі емес нәрселерге не ие. д.

Диагностика кезінде ықтимал модельдеу ретінде ескеру керек (кәдімгі ұрлықтың клептоманға ұқсас болуын қалауы, жазалауды болдырмау), сондықтан да нашарлау (пациентке қажеттілік тудыруы немесе психиатриялық диагностикадан қорқу себебінен ұрланудың нақты себебін мойындамау үшін пациенттің қажеттілігі). Науқастың психикалық жай-күйін бағалау және ықтимал аурулардың санын анықтау үшін патопсихологиялық тексеру жүргізіледі, түрлі сынақтарды қолданыңыз. Егер органикалық мидың патологиясы күдікті болса, эндокриндік бұзылулар және басқа да соматикалық бұзылулар, клептоманияның дамуына себеп болатын немесе қоздыратын, тиісті профиль мамандарының кеңесін көрсетеді, аспаптық (CT, МРТ) және зертханалық зерттеулер.

Клептомания кәдімгі ұрлықтан ерекшеленеді, органикалық генездің психикалық бұзылулары, интеллектуалды құлдырау немесе есте сақтау қабілетінің нашарлауы, алдау кезінде ұрлық, галлюцинаторлық және депрессиялық бұзылыстар. Балаға клептоманияны диагностикалау кезінде ұрлықты жою қажет, белгілі бір ойыншыққа ие болу ниетіне байланысты, әдемі немесе керемет нәрсе, тәттілерді көріңіз, ойын-сауық үшін ақша ұрлайды. Жасөспірімдерде, наразылықтарда немесе өздерінің мәртебесін өздерінің құрдастарының алдында қауіпті әрекеттер жасау арқылы көтеруге деген ықыластары негізсіз ұрлық сияқты көрінуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Ацетабюрдің сынуы

Клептоманияны емдеу

Ұят пен кінәні сезінгендіктен, бұл бұзылулармен ауыратындар сирек мамандарға жүгінеді. Ерікті күш-жігермен күресудің тәуелсіз әрекеттері әдетте тиімсіз, ішкі қақтығыстардың қарқындылығын арттырады және тіпті ұрлықты жиі тудыруы мүмкін. Көптеген жағдайларда терапия белгіленген ұрлықты тексеруден кейін басталады. Клептоманияны емдеу режиміне кіреді:

  • Дәрігерлік терапия. Антидепрессанттар әдетте бұзылыстың алғашқы емі болып табылады, ол серотонин деңгейін арттыруға мүмкіндік береді, эмоционалдық саланы қалыпқа келтіру, бірлескен депрессиялық немесе субдепрессионалдық жағдайды жою. Айғақтарға сәйкес транквилизатор тағайындалды, дәрі-дәрмекке және басқа да препараттарға қарсы. Kleptolagnii гормоналды терапияны қолданған кезде. Химиялық тәуелділік болған кезде алкоголизм немесе есірткіге тәуелділікті емдеу жүзеге асырылады.
  • Психотерапия. Жарақат тәжірибесін анықтау мен дамытудың ұзақ мерзімді әдіснамасы ретінде қолданылады, бұл клептоманияның дамуына себеп болуы мүмкін, мінез-құлық стереотиптерін түзетудің қысқа мерзімді әдістерін және қалаған мінез-құлықты дамыту. Ең белсенді психодинамикалық терапия және когнитивтік-мінез-құлық терапиясы қолданылады. Кейбір сарапшылар пациенттерге арналған топтық сессиялардың тиімділігін көрсетеді, тәуелді.

Пациенттерге психоактивті заттардың қолданылуын болдырмау ұсынылады, стресстік жағдайлардың ықтималдығын азайтуы мүмкін, жеткілікті физикалық белсенділік режимін қолдайды. Психологиялық жағдайды қалыпқа келтіру үшін түрлі релаксация әдістерін қолдануға болады.

Болжам және алдын-алу

Импульстік бұзылулар, соның ішінде клептомания, түзету қиын. Психологиялық көңіл-күй мен пациенттің ынталандыру деңгейі маңызды рөл атқарады. Ұрыстанған қайталанған эпизодтардың ықтималдығын төмендету үшін дәрігердің дәрі-дәрмектерге қатысты ұсыныстарын қатаң сақтау керек, психолог немесе психотерапевт үнемі барады, кернеу деңгейінің жоғарылауына тәуелсіз бақылауды үйреніңіз, өткен ұрлық эпизоды, дәрігердің назарын уақытында іздеңіз. Клептоманияның алдын алу балаларды сау отбасылық атмосферада тәрбиелеуді қамтиды, жеткілікті эмоционалды реттеуді үйрену, Балалардағы алаңдаушылық пен мінез-құлықтың бұзылу деңгейінің жоғарылауы кезінде мамандарға дер кезінде қол жеткізу.