Клиникалық периодонтит

Клиникалық периоdонтит

Клиникалық периодонтит – өткір қабыну мерзімдік ауруы, тіс түбірінің апикальды бөлігінде іріңді экссудаттың жиналуымен сипатталады. Бұл сероздық периодонтиттың күрделі түрі, бұл бұрыннан келе жатқан ұзақ үдеріс. Пациент денсаулығының күрт нашарлауына алаңдайды, нақты локализациясыз жыртқыш ауру, зақымдалған тісіне шағып, бетінің ісінуі кезінде ауырсыну. Диагностика стоматологиялық зерттеулер негізінде жүргізіледі, диагнозды толығымен қанмен санау арқылы анықтау, Рентгендік зерттеу және электродометрия. Эндодонтиялық емдеу, бұлшықеттің мазмұнын эвакуациялауға бағытталған. Кейбір жағдайларда сіз тістің алып тастауыңыз керек.

Клиникалық периодонтит

Клиникалық периодонтит
Пурентентті периодонтит — периодонцийдегі іріңді топтама, сол кезден бастап бактериялық токсиндер қанға кіреді және интоксикацияның анық белгілерін тудырады. Қабыну процесі тіс түбірінің шыңында орналасады (апикалды бөлігінде) немесе тістердің шетіне шығады. Сирек жағдайларда, қабыну процесі барлық кезеңді диффузды қамтиды. Пирентті периодонтит әрдайым сероздық периодонтит алдында тұр, елеусіз артериялық зақымдануларға қарсы жиі дамып келеді. Периодонт ауруы, статистика бойынша, 40-нан астам құрайды% стоматологиялық аурулар, екіншіден, кариес пен пульпитке дейін. 18 жастан 40 жасқа дейінгі науқастар өткір түрдегі периодонтиямен ауырады, ол үлкен жастағы топта, ереже бойынша, дереу созылмалы курсқа ие болады. Периодонтидегі қабыну ошағы қалыпты тамақтану үрдісіне кедергі келтіреді және күшті ауырсыну синдромының пайда болуына себеп болады. Егер уақыт емдеуді бастаса, инфекция процесі айналадағы тіндерге таралып, тіпті бүкіл денеге таралуы мүмкін, ішкі органдардың зақымдануына әкеледі.

Пурентентті мерзімді зақымдану себептері

Жұқпалы емес, аурудың жарақаттық және медициналық нысаны. Кариондарда кең таралған инфекциялық іріңді периодонтит, пульпа және гингивит. Кезеңдік мата 62-65% жағдайларда гемолитикалық стрептококк әсер етеді, стерофитикалық стрептококк және степилококк және 12-15 ғана% гемолитикалық емес стрептококк пен басқа микроорганизмдермен инфекция жағдайлары. Бактериялар тіс эмаль құрылымын бұзады, түбірлік арналар мен саңырауқұлақ қалталарына тамырланған, онда қолайлы жағдайларда токсиндерді көбейтуге және көбейтуге бастайды. Кейбір жағдайларда инфекция бактериялық аурулар кезінде қан немесе лимф арқылы периодонцийге енеді, мысалы, отитпен, антрит және остеомиелит.

Сондай-ақ оқыңыз  Әйелдерде микоплазмоз

Жарақат нысанында ауру инсульттан туындайды, тасты немесе сүйекті сіңірген кезде тістің соғуы немесе соғуы мүмкін. Стоматологияда дұрыс емделмеген созылмалы жарақаттар бар, қатерлі ісік, кәсіби қызмет (музыканттардың сөйлесушісімен үнемі байланыста болыңыз) немесе қатты заттарды сіңдіру. Тұрақты қайталанатын жарақаттар болған жағдайда, компенсаторлық процесс қабынуға ұшырайды. Пульпит немесе сероздық периодонтитті емдеу үшін есірткі дұрыс таңдалмағандықтан дәрілік препаратты периодонтоза жиі дамиды. Мұндай күшті заттар, фенол сияқты, мышьяк, формалин және т. д., күшті қабыну реакциясын тудырады.

Іріңіздің периодонтитін дамытуға арналған қосымша қауіп факторлары ауыз қуысының гигиенасын ескермеуді қамтиды, дәрумені жетіспеушілігі және микроэлементтердің кемшіліктері. Сондай-ақ соматикалық аурулардың тобы бар, ол, стоматологтардың деректері бойынша, іріңді периодонтияның пайда болуына ықпал етеді: қант диабеті, Эндокриндік және бронхопульмоникалық жүйелердің созылмалы аурулары, асқазан-ішек жолдарының аурулары.

Іріңді периодонтит симптомдары

Ауру өткір және клиникалық белгілерге тән. Науқастар өткір пульсирлеу ауырсынуына шағымданады, зақымдалған зубға тиіп, щеткамен ауырлатады, жаман тыныс. Осыған байланысты науқастар қатты тағамдардан бас тартуы мүмкін, екінші жағынан шайнап, тіпті аузыңызды сәл ашық ұстаңыз. Ауыруы жиі нақты орын жоқ, көзге бере алады, храмы немесе құлағы, жатып жатып. Кейбір науқастар айтады, бұл олардың жартысын басы. Перигонияда жинақталған іріңді экссудаттың арқасында тесік үстінде өсірілген тістің субъективті сезімі бар. Периодонтозбен ауыратын барлық науқастар мас күйінде шағымданады, қызба, әл-ауқаттың күрт нашарлауы, алаяқтық және бас аурулары.

Зерттеулері бойынша терең қарама-қарсылыққа ұшыраған қара тұмсық тіс бірден назар аударады, оның ұтқырлығын байқауға болады. Пациент перкуссия кезінде және зақымдалған тістің түбірлік аймағында өтпелі қабатты пальпация кезінде өткір ауырсынуды байқайды. Тиісті аймақта жұмсақ тіндердің ісінуі байқалады, аймақтық лимфа түйіндерінің ауырсынуымен ауырған. Ұсақ іріңді периодонтозы бар кейбір науқастар мұқият тексеру үшін аузын кеңінен ашуға қиын.

Сондай-ақ оқыңыз  Эритема нодосумы

Іріңді периодонт диагностикасы

Кейбір жағдайларда диагнозды тексеру үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі. Мәселен, іріңді периодонтозбен ауыратын науқас қалыпты немесе ауыр лейкоцитозды сезінеді және ESR-нің жоғарылауына әкеледі. Түбірдің шыңында рентгендік тексеру ұзартылған периодонтальдік бос орынды көрсетеді, толтырылған. Ағымдағы күшінің индикаторы, бұл электродондометрия кезінде тіс сезімталдығымен ерекшеленеді, кемінде 100 мкА (целлюлоза некрозы).

Басқа да өткір қабыну стоматологиялық және аутоарингологиялық аурулармен іріңді периодонттың дифференциалды диагностикасын жүргізу қажет. Мәселен, өткір іріңді пульпитке ауырсыну үшін пароксизмалы ағынмен сипатталады «жарқын» аралықта. Одонтогендік синуситпен ауыратын науқастар бір жақты мұрын тұндыруы және іріңді ағуы бар, Синус пневмонизациясының рентгендік азаюы. Іріңді периоститті пациенттерді тексеру кезінде өтпелі қабаттың ауытқуы және тегістігі байқалды, 2-4-тіс аймағында қабыну инфильтратының болуы. Жуынды одонтогендік остеомиелі мықты интоксикация синдромымен сипатталады. Соққы кезінде бірнеше тістің ауыруы және зақымдалған тістің қозғалғыштығы байқалады.

Іріңді периодонтияны емдеу және болжау

Емдеудің негізгі мақсаты — іріңді заттардың эвакуациясын жою және жұқтырған тіндерді жою. Бұл эндодонтиялық әдіс қолданылады. Ең алдымен, тіс дәрігері периодонтал тіндерінен іріңді заттардың ағылуын қамтамасыз етуі керек. Бұл жіңішке целлюлозадан тіс пен каналдың қуысын тазалау арқылы қол жеткізіледі. Жақсартылған жағдайларда периостені кеуектің максималды ағымы мен дренажын кесу қажет болуы мүмкін. Тістің күшті бұзылуы және қозғалысы, ортопедиялық конструкцияларды орнату мүмкіндігі алынса, тістерді шығару. Бірақ заманауи стоматологиялық технологиялар бұл мүмкіндікті азайта алады.

Емдеудің уақтылы басталуымен аурудың болжамдары қолайлы, тістің жоғалуына жол бермеуге болады. Әйтпесе, мұндай қорқынышты асқынулар дамуы мүмкін, бетональды аймақтың целлюлиті және остеомиелит ретінде. Қан айналымына ену, периодонтальды бактериялар бүкіл ағзаға таралады, басқа тіндерде және органдарда қабыну ошақтарын қалыптастырады және осындай ауруларға әкеледі, септикалық артрит сияқты, септикалық эндокардит және, ең қолайсыз бағыт бойынша, сепсис. Жыртқыш периодонтияның алдын алу үшін кариттер мен пульпиттарды толық емдеу қажет, тұрақты стоматологиялық қадағалау (Жарты жылда 1 рет) және ауыз қуысының гигиенасы ережелерін сақтау.