Клиникалық тістердің зақымдануы

Клиникалық тістердің зақымдануы

Клиникалық тістердің зақымдануы – аурулар тобы, пайда болуы микробтық факторлардың әсерімен байланысты емес. Негізгі шағымдар эстетикалық ақау пайда болғанға дейін төмендейді. Кездейсоқ гиперестезия пайда болады. Тістердің сыртқы емес зақымдалуы қатаң тіндердің бұзылуымен бірге жүреді. Шағымдарға негізделген диагноз, ауру тарихы, клиникалық зерттеулердің деректері және қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелері. Кек емес тістердің зақымдануын емдеу қиын тіндердің минералды құрамын қалпына келтіруге бағытталған, эстетикалық ақауды жою, шайнау функциясы.

Клиникалық тістердің зақымдануы

Клиникалық тістердің зақымдануы
Клиникалық тістердің зақымдануы – аурулар, эмаль мен дентиннің прогрессивті бұзылуымен жүреді, шайнау дисфункциясы, эстетикалық ақау. Бұл патологияның жасы бойынша айқын өсуі анық. 18-25 жастағы адамдарда тістің сатып алынбаған зақымдануы қарқындылығы 5 құрайды%, ал 45-65 жастағы патологиялық абразивті, Әрбір екінші науқаста гиперестезия және сына тәрізді ақаулар анықталады. Емдік эрозия ересектерде жиірек кездеседі. Флуороз диагнозы өңірлерде, онда 1 литр ауыз судағы фтордың деңгейі 1-ден асады,5 мг. Жетілдірілмеген амелогенездің халық жиілігі – 1:7 000-1:14 000, 1 типті жетілмеген дентиногенез – 1:50 000, 2 типті жетілмеген dentinogenesis – 1:8 000. Қарсы емес зақымданулардың болжамы патологияның сипаты және келу уақыты ретінде анықталады, сондықтан пациенттерді емдеу мекемелерінде емдеудің уақытылы болуы.

Себептер мен жіктеу

Білім беру кезеңінде сәтсіздік, минерализация тіс тіндерінің фолликулярлық даму кезеңінде орын алуы мүмкін, сондықтан олардың жарылуы. Жүйелік гипоплазияның негізгі себептері метаболикалық процестердің бұзылуы деп саналады, Жедел жұқпалы аурулар, Асқорыту жүйесі аурулары. Жергілікті гипоплазия жарақаттану немесе сүт тістерінің созылмалы периодонтитасының күрделенуі салдарынан дамиды. Адамдарда флуоротикалық емес тістердің зақымдалуы байқалады, ауыз суға фторидті жоғары аудандарда ұзақ уақыт бойы өмір сүреді. Флуоридті тіс пастасы бала кезіндегі флуорозды тудыруы мүмкін, жас жігіт.

Тұқым қуалайтын емес тістің зақымдануы (жетілмеген дентиногенез, жетілмеген амелогенез) гендердің мутацияларына байланысты дамиды, қатты матаның қалыптасуына жауапты. Балалардың гемолитикалық ауруларында, порфирия, сондай-ақ жүкті әйелдің немесе баланың тетрациклин тобынан антибиотиктердің нәтижесі болса, дисколорит пайда болуы мүмкін (эндогендік тіс пигментациясы). Эмальның түссіздігі жарақаттан кейінгі тістермен болады, күміс амальді толтыру материалы ретінде пайдалану кезінде, резервуарлы-формалинді негіздегі силар бар арналарды жапқан жағдайда.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел вирустық гепатит

Кіндік тәрізді ақаудың себептері дұрыс емес тістерді тазалау болып саналады, қатаң қылшықтарды қолдану арқылы, жоғары абразивті пасталар. Көптеген сына тәрізді ақаулар — пародонт ауруларының белгілерінің бірі. Тістердің патологиялық зақымдануы эндокриндік бұзылулармен кездеседі (паратироидтық дисфункция) тістердің соңғы ақаулары бар тістерді артикулярлық тиеу нәтижесінде. Тістерге зиян келтірмеудің бұл түрі, эмаль эрозиясы сияқты, көбінесе триотроксикозбен ауыратын науқастарда анықталады. Эмальның некроздың дамуы орталық жүйке жүйесінің ауруларын тудыруы мүмкін, ағзаның интоксикация, Қалқанша безінің гормондарын өндірудің артуы.

Қарсы емес зақымданулар шартты түрде екі топқа бөлінеді

  1. Туа біткен тістің зақымдануы. Бұл санатқа жүйелік және жергілікті гипоплазия кіреді, эмаль гиперплазиясы, флуороз, қатты тіндердің дамуының генетикалық анықталған ауытқулары (жетілмеген амелогенез, жетілмеген дентиногенез, дентин дисплазиясы), эндогендік тіс пигментациясы.
  2. Зардап шеккен тістердің зақымдануы. Бұл топ фторозды қамтиды, Кесілген тәрізді ақаулар, патологиялық тозу, эмальды некроз және эрозияға ұшыратады, тістердің экзогендік пигментациясы.

Клиникалық тістердің зақымдану белгілері

Алдыңғы тістердің вестибулярлық беттерінде жүйелі гипоплазиямен, молярлық және примолярлық туберкулездер симметриялы түрде сары немесе борлы түстердің орналасқан жерлерін анықтайды. Гипоплазия аймақ пайда болған кезде, эмальдан толықтай айырылады. Гиперплазия, керісінше, 4 мм дейін диаметрі бар тамшылар түріндегі эмальді қосымша қалыптастырумен сипатталады, жатыр мойны аймағында орналасқан. Патология уақытша сияқты анықталады, сондықтан ауысымды итеру кезінде. Тістің фторивті емес, карионсыз зақымдануы ауыртпалықсыз пигментті аймақты тудырады, ауыз суларындағы фторидтің концентрациясына байланысты түсі борпылдақтан өзгеше болуы мүмкін, ашық-қоңыр-қара. Эмальды сынау қиын, Жылтырдың жоғалуы байқалмайды. Бұршаққыл болған кезде, кесілген, эмаль жоғалтып алған жоқ, ал флуороздың эрозиялық және деструктивті түрлерінде патологиялық тозу белгілері байқалады.

Тістердің тұқым қуалайтын емес зақымдануы бар науқастарда, атап айтқанда, жетілмеген амелогенез кезінде, эмаль жіңішке болады. Эмальдың толық немесе ішінара агломерациясы бар. Вестибулярлық беттерде бірнеше шұңқырлар анықталады. 1 типтегі жетілмеген дентиногенез жағдайында тек тістің түсі өзгереді (эмаль сары сұр болады), мөлшері мен пішіні қалыпты шектерде қалады. Түбір жарықтар жиі диагноз қойылады. Кемелсіз дентиногенез жағдайында 2 тіс түрі кәріптас болды. Целлюлоза камерасы мен түбірлік каналдардың килдеулеуі жарылыс алдында басталады. Қатты тіннің жоғалуы бетінің төменгі бөлігінің төмендеуіне әкеледі. Пациенттер темперомандибулярлы түйісінде ауырсыну бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Ішектің қан кетуі

Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруына тіс жарамайтын тітіркену әкелуі мүмкін, эритроциттердің уропорфириясы, тетрациклинді енгізу. Rh-қақтығысы салдарынан эмальның түсі сұр-көкден қоңырға дейін өзгереді. Эмаль құрылымы жетілмеген, жүйелі гипоплазия белгілері бар. Порфирияда қызыл түске боялады. Тетрациклиндерді алғаннан кейін сары-сұр пигментация анықталды. Тіндердің вестибулярлық бетінде жатыр мойнының аймағында кездеседі, шыңы бар үшбұрыштың пішіні бар, оқшауланған бетіне бағытталған. Эмаль тығыздығын тексергенде. Алдыңғы тістердің вестибулярлық жағынан эмальға түскен кезде симметриялық дөңгелек пішіндегі ақаулар пайда болады. Эмаль некрозымен ауыратын адамдарда орталықта жұмсарту аймағы бар тістерде дақтар пайда болады, дақтардың түсі борпылдақтан қара қоңырқа дейін өзгереді. Әртүрлі ынталандыруларға сезімталдық байқалады.

Клиникалық емес тістердің зақымдану диагнозы

Тістердің сыртқы емес зақымдану диагнозы шағымдардың жиналуына азаяды, ауру тарихы, физикалық тексеру және қосымша зерттеу әдістерін жүргізу. Науқасты гипоплазиямен емдеу кезінде тіс дәрігері тістің бетіне бір симметриялы мата немесе сары дақтарды анықтайды. Кейбір аймақтарда эмальды апаразия пайда болуы мүмкін. Вестибуляр зардап шеккен, ауыз беті, сондай-ақ молярлық және примолондардың шыңдары. Флуорозбен бірге көптеген жолақтар анықталды, сары нүктелер немесе нүктелер. Ероздық және деструктивті нысандармен эмальды чиптау пайда болады, патологиялық абразивті белгілер көрінеді, қатты тіс тінінің азаюы байқалады. Гиперплазия жатыр мойны аймағындағы диаметрі 4 мм болатын эмаль тамшыларын қалыптастырады.

Тістердің тұқым қуалайтын емес зақымдануы (жетілмеген амелогенез) эмаль жедел түрде жұқарады, буксалды беттерде кесе тәрізді шымшу пайда болады. Патологиялық асқынудың салдарынан ширатқан биіктігі азаяды. Жетілмеген дентиногенезі бар науқастарда тістің кәріптас түсі бар. Форма мен өлшем, ереже бойынша, қалыпты шектерде. Рентгенограммада түбірлік каналдардың прогрессивті бұзылуы анықталды, целлюлоза камерасының көлемін азайту. Кесік тәрізді ақаулар цервикальды аймақта тістің вестибулярлық бетінен локализацияланған, негізі бар үшбұрыштың пішіні бар, гингливтік маржаға қарайды. Зақымдану эмаль тығыз және тегіс.

Сондай-ақ оқыңыз  Атрофилия

Erozion табақша тәрізді пішіндегі симметриялы ақауларды анықтайды, алдыңғы тістің бүйір бетінде орналасқан. Эрозиядан айырмашылығы, ақаудың орталық бөлігінде эмальді қышқыл некрозы болған жағдайда жұмсарту аймағы анықталады. Метиленді қолданғанда тістің сыртқы емес зақымдануы байқалмайды. Сезімтал эмаль қалыңдығы кезінде. Тістердің сыртқы емес зақымдалуы бар науқастарда ЭДИ нәтижесі целлюлозаның өміршеңдігін көрсетеді. Кемелсіз дентиногенезде байқалады, жарақаттануға байланысты тістің пигментациясы. Кәдімгі процестермен айналыспайтын тістерді саралау. Емтихандарды дәрігер-терапевт жүргізеді.

Кек емес тістердің зақымдануын емдеу

Тістердің сыртқы емес зақымдануын анықтаудағы негізгі міндет — қатты матаның минералды құрамын қалпына келтіру. Кальций және фтор құрамындағы препараттар жергілікті деңгейде тағайындалады. Осы мақсатта электрофорез рәсімдері де көрсетіледі. Эстетикалық ақауды жою, тістің бүлінбегеніне байланысты қалыптасады, балаларда шыны иономер цементтері қолданылады, биоүйлесімділіктің жоғары деңгейімен сипатталады, эмаль мен дентинге жақсы қосылыс, қышқыл байытудың қажеті жоқ, carioprotective әсері. Кейінірек стоматологиядағы тістерді қалпына келтіру үшін композиттік немесе керамикалық шпалдармен ламинация қолданылады.

Тұқым қуалайтын емес сипаттағы тістің сыртқы түрін бұзғаны үшін, протездер қатты маталарды сақтауға арналған. Флуорозы бар науқастарға өнімнің қолданылуын шектеу ұсынылады, фторлы бай. Құрамында кальций бар препараттарды тағайындаңыз. Флуороздық дақтар кейінгі композитпен тістерді қалпына келтіруге негіз болады, керамикалық таулар мен фанаттар. Пигментацияны жою үшін аралас жұмсалады (сыртқы және ішкі арналар) ағарту. Тістерге зиян келтірмеудің болжамдары патологияның сипаты және пайда болу уақыты ретінде анықталады, сондықтан пациенттерді емдеу мекемелерінде емдеудің уақытылы болуы, сондай-ақ емдеу деңгейі.