Кокаиндік тәуелділік

Кокажәнендік тәуелділік

Кокаиндік тәуелділік – созылмалы субстанцияларды теріс пайдалану, құрамында кокаин бар. Кокаин ұнтақ түрінде сатылады, крекбол пен жылдамдықтың бөлігі. Қабылдау әдісі: мұрын арқылы ингаляция, ауызша қабылдау, ішілік, тері астына және вирусқа қарсы инъекциялар, шылым шегу, тілді енгізу, ауызды немесе вагиналды түрде. Эйфорияны қабылдағаннан кейін пайда болады, адам белсенді сезінеді, жігерлі және күшті. Азық-түлік пен ұйқы қажеттілігі азайған. Жүректің көбеюі, тыныс жетіспейді, қан қысымын және дене температурасын көтеру. Ұзақ қолданыстағы кокаин психо-эмоционалдық бұзылулардың пайда болуына толы, мүмкін соматикалық бұзылулар.

Кокаиндік тәуелділік

Кокаиндік тәуелділік
Кокаиндік тәуелділік ескі тәуелділіктердің бірі болып табылады. Әлемде кең таралған, әсіресе – Оңтүстік Америкада. Статистика бойынша, Құрама Штаттарда және Ұлыбританияда шамамен 2 кокаин зардап шегеді% халық. Ресейде бұл жағдайдың туындауына байланысты жеткізу ұзақтығы мен кокаиндік байланысы жоғары болғандықтан, ол негізінен материалдық және әлеуметтік жағдайлары жоғары адамдарда кездеседі. Басқа елдерде кокаин жиі деп саналады «элита» есірткі.

Кокаинді тәуелділікте ең көп таралған қолдану – мұрыннан ұнтақты ингаляциялау (классикалық нұсқасы, «кокаин жолы»). Сондай-ақ ішілік болады. Ел тұрғындары, онда кока өседі, арзан нұсқаны қолдануы мүмкін – кока пастасы, ол бөртілген болуы мүмкін, жұтып немесе шам ретінде қолданыңыз. Басқа арзан кокаин баламасы жарылған – арнайы өңделген кокаин, темекі шегуге арналған. Сондай-ақ, героин және жарықтар араласады – жылдамбол, олар ерітілген немесе ішілік түрде енгізілген. Препарат қатерлі ісікке тәуелділіктің және жүрек-қан тамырлар жүйесі бойынша айқын теріс әсердің дамуына байланысты өте қауіпті.

Кокаин және кокаин дамыту

Кокаин – табиғи алкалоид, құрамында кока жасыл жапырақтары бар. Жапырақтары жиналып, көп сатылы кешенді өңдеуге ұшырайды. Нәтиже — ұнтақ. Денеге түсіргенде 20-40 алады% кокаин, деммен жұту – ақ 20-40%, ішілік енгізген кезде – 100% және темекі шегу кезінде – 6-32%. Кокаин қанға тез сіңіп, бүкіл денеге таратылады. Іс-әрекеттің басталу уақыты басқару әдісіне байланысты және бірнеше секундтан кейін шылым шегу кезінде 15-20 минутқа дейін өзгереді. Препараттың әсері тез өтеді (максимум – ішілік енгізілгенде бірнеше сағат ішінде). Эффектіні ұзарту үшін кокаин этанол құрамындағы сусындармен бірге қолданылады.

Қанға кірген кезде кокаин орталық және перифериялық жүйке жүйесінің рецепторларында әрекет етеді. Бұл көңіл-күйді жақсартады, ұйқы және тамақтану қажеттілігін азайтады, физикалық тұрақтылықты арттырады, эйфорияны тудырады, өмір сүру сапасы мен өнімділік. Кокаиннің бұл қасиеттерін ертеден бері жауынгерлер қолданған, саяхатшылар, адамдар, ауыр физикалық еңбекпен айналысады, сосын – және психологтар, соның ішінде Фрейд. Кейінірек ол белгілі болды, кокаинді ұзақ уақыт қолданғаны ауыр тәуелділікті тудырады, психикалық бұзылулар мен соматикалық бұзылуларды тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Скарлатина

Бастапқы кезеңде адамдар эйфория мен эффорияларға байланысты кокаинді алады, ол көрінеді «пайдалы» күн тәртібін бұза отырып, артық физикалық немесе психологиялық стресс. Кокаин жиі әншілердің стимуляторы ретінде пайдаланылады, актерлер, басқа шығармашылық мамандықтардың өкілдері, кәсіпкерлер мен «алтын жастар». Маңызды фактор, кокаиннің таралуына ықпал етеді, бар «беделді» и «сәнділік» бұл препарат.

Қазіргі кезде кокаиндік тәуелділіктегі тәуелділіктің табиғаты туралы нашақорлық туралы зерттеушілер арасында консенсус жоқ: Кейбір ғалымдардың пікірінше, психикалық, басқа – физикалық сияқты. Көптеген зерттеушілер үрдісі бар, бұл кокаиннің физикалық тәуелділігі жоқ. Кокаиннің әсері өте қысқа, препаратты тоқтатқаннан кейін, науқас қатты дисфорияға ұшырайды, тітіркендіріп, депрессияға ұшырайды. Зиялы тәуелділік адамға әсер етеді, кокаинді қорлаудан зардап шегеді, жаңа дозаны іздеудің кез келген тәсілі.

Кокаиннің белгілері

Кокаин қолданғаннан кейін екі топ әсер етеді: орталық (CNS рецепторларына әсер етуіне байланысты) және перифериялы (перифериялық жүйке жүйесіндегі метаболикалық процестердің өзгеруіне байланысты). Орталық эфффория мен маскүнемдіктің орталық эффектісі. Науқас, кокаин азап, күшті сезінеді, жігерлі, физикалық тұрақтылық пен сенімділік. Ол интеллектуалды қабілеттердің белсенділігін сезеді, пікірталасқа айналады, кішкене ұйықтайды және аз тамақтанады. Шеткі әсері кеңейтілген оқушыларды қамтиды, жүрек соғысы, тыныс жетіспеушілігі, қан қысымының және жалпы температураның артуы, сондай-ақ терлеудің артуы. Кокаиндік тәуелділік артады, жыныстық мінез-құлқы өзгертілген психикалық жай-күйіне байланысты басқарылмайды.

Аталған әсерлері үйлестірудің жетіспеуімен бірге жүрмейді, баяу ойлау және реакция жылдамдығы және басқа белгілер, алкоголь мен есірткі заттарының көпшілігіне тән. Бұл жалған қауіпсіздік сезімін тудырады. Препараттың соңында адам, кокаин азап, көңіл-күйдің күрт құлдырауы сезіледі және жаңа дозаны қабылдау қажет. Болашақта, ол бірдей дозада есірткіні ұзақ уақыт пайдалану арқылы мүмкін, және дозаның айтарлықтай өсуі.

Ұзақ уақыт бойы бар кокаинмен бірге бірқатар бұзылулар дамиды, нейротрансмиттердің зат алмасуының бұзылуына байланысты. Науқастар, кокаиндік тәуелділер, ұйықтау қиын, айнуы мен бас ауыруы. Жылдам шаршауды дамытады, жады нашарлайды, назар аударуға тырысады. Ықтимал дірілдейтін аяқтар. Кокаиндік тәуелділіктің типтік көріністері — мұрын шырышының зақымдалуы, ол мұрын және мұрын бүгу сияқты көрінеді. Кокаин жарақатымен мұрын септумының бұзылуы байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы артрит

Кокаиндік тәуелділікті жеке тұлғаның прогрессивті өзгерістері жүреді. Эмоциялар тегістеледі, монотонды болу, қызығушылық шеңбері тар. Ерікті сала таңғалып шықты, пациенттер бір нәрсеге ұмтылуды тоқтатады және бір күнде өмір сүреді, жұмыс істемейтін және жақын адамдармен параситизациялау. Агрессия мен шатастық жиі байқалады. Сыртқы көрінісі нашарлайды, кокаиндік нашақорлар өздерінің жасына қарағанда ескіруі мүмкін. Мүмкін, алдаудың дамуы, Тактилдің пайда болуы, аудио және визуалды галлюцинация. Кокаинді теріс пайдаланудың типтік белгілері — тактикалық галлюцинация, ол пациенттерге ұқсайды, бұл жәндіктер өздерінің терісінің астына кіреді. Суицидтік ойлар мен ниеттер болуы мүмкін.

Кокаиндік тәуелділіктің кеш кезеңдері дене салмағының кахексияға дейін төмендеуімен сипатталады, іштің және терінің тері түссіздігінің нашарлығы. Жәндіктерді алып тастауға тырысқанда, тырнақтар тырнағынан жиі көрінеді. Хирургтің іздері табылуы мүмкін, иммунитеттің төмендеуіне байланысты. Ішкі органдар тыныс алудың қысқаруына әкелуі мүмкін, ангина және ырғақ бұзылулары. Пациенттерде, кокаиндік тәуелділер, инсульт пен миокард инфарктісінің ықтималдығын арттырады.

Кокаинді теріс пайдаланған адамдар әлеуетті күштіреді, әйелдер сексуалдық тартымдылығын арттырды. Сексуалдық салада қиындықтар, эмоцияны дислинациялаумен және эмоционалды тегістеуімен біріктіріп, сексуалдық бұзылыстарға бейімділік тудырады, жиі – садизмнің элементтері бар. Психо-эмоционалдық саланың жеке өзгерістері мен бұзылыстары әлеуметті мінез-құлықтың себебі болуы мүмкін. Кокаиндік мінез-құлқы бар науқастар шулы және түсініксіз, жиі тәртіпті бұзады және қақтығыстар туындаған кезде физикалық күшті оңай пайдаланады.

Кокаиндегі дозаланудың белгілері ішілік енгізу немесе темекі шегуден кейін бірнеше минуттан кейін және басқа пайдалану әдістерімен 30-60 минут ішінде пайда болады. Қуатты жағдайларда ауырсыну жай нерв жүйесінің депрессиясына ауыстырылады. Кокаин мидың барлық бөліктеріне әсер етеді, соның ішінде медулла, онда вазомоторлы және тыныс алу орталықтары орналасқан, сондықтан CNS депрессия кезінде респираторлық және жүрек бұзылулары мүмкін. Өлім тыныс алу жеткіліксіздігінен пайда болуы мүмкін, және жүрек-қан тамырлары ауруларында – жүрек шабуылынан немесе ауыр ырғақ бұзылуларынан.

Жұмсақ жағдайларда сана сақталады, Кокаин зардап шегушілері стентустың артында ауырсынудың ауырсынуына шағымданады. Көңіл көтеру анықталды, жүрек соғу жылдамдығын арттырады, қан қысымының жоғарылауы, кеңейтілген оқушылар мен гипергидроз. Жедел психоз аса ауыр дозаланғанда пайда болады, қан айналымы жүйесі ауыр бұзылыстарымен бірге жүреді. Конвульсиялар мүмкін, өкпе ісінуі, ауыр аритмия, жүрек соғысы және инсульт. Қатты улану кезінде кома пайда болады. Зарарлаудың ерте сатыларындағы науқастар, кокаиндік тәуелділер, жиі ауыр аритмиядан өледі, қатерлі гипертермия, инсульт және эпилепсиялық талма, эпилептикалық күйге айналады. Кейінгі өлімнің себебі қанның ұйыуын бұзу болуы мүмкін, бүйрек немесе бірнеше органның бұзылуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Өмірдің бірінші жылындағы дағдарыс

Диагностика, кокаинді емдеу және болжау

Кокаин ауруы диагнозын анамнез негізінде нарколог жасайды, объективті зерттеу деректері және кокаин мен оның метаболиттері ағзасындағы қатысуын талдау. Алдын ала әдістер қолданылады: хроматография, поляризация флуориммуноаналас, фермент иммуноанализі және иммунохроматографиялық талдау. Алдын ала талдаудың оң нәтижесі растаушы зерттеу жүргізілсе: жұқа қабатты хроматография, хроматография-масс-спектрометрия, сұйық хроматография және газ-сұйықтық хроматографиясы. Қолдау көрсететін зерттеулердің нәтижелері құқықтық тұрғыдан маңызды және сотқа ұсынылуы мүмкін.

Пациенттің артық дозасын емдеу кезінде, кокаинді қорлаудан зардап шегеді, реанимация бөлімшесіне орналастырылған. Патологиялық симптомдарды болдырмау және ішкі органдардың жұмысын қалыпқа келтіру бойынша іс-шаралар жүргізу. Қажет болса, IVL пайдаланыңыз. Ауруханада ауыр психикалық тәуелділікке байланысты кокаиндік тәуелділікті жоспарлы түрде емдеу ұсынылады. Кокаин бірден жойылады. Кокаин тәуелді адам тыныш ортада орналасады, седативтерді тағайындау. Жеке және топтық психотерапияны жүргізу. Дисфория шыңы 1-3 күнде өтеді, 2 апта ішінде қалыпты жағдай, жиі емес – ай ішінде.

Стационарлық емнен кейін оңалту қажет, әлеуметтік айналымды өзгерту және қалыпты әлеуметтік ортаны қалпына келтіру жөніндегі іс-шаралар. Қолайлы нұсқа — оңалту орталығында немесе терапевтік қауымдастықта ұзақ болу, онда пациент білікті психологиялық көмек ала алады және тәжірибесі мол «бақытсыздықтағы әріптестер», олар қазірдің өзінде кокаинмен күрескен. Кейбір жағдайларда бағдарламалар пайдалы, қоғам ұсынатын «Анонимді тәуелділер». Кокаиндік тәуелділікті тиімді емдеу әлі жоқ, дәрі-дәрмек тек психикалық тұрақтылық пен науқастың эмоционалдық жағдайын тұрақтандыру үшін көмекші құралдар ретінде қолданыла алады.

Кокаиндік нашақорлықтың болжамы тәуелділіктің ауырлығы мен ұзақтығы мен тұлғаның өзгеру тереңдігімен анықталады. Көптеген адамдар науқастың тәуелділіктен құтылу ниетіне байланысты, сондай-ақ әлеуметтік-психологиялық оңалту жұмыстарының сапасы мен ұзақтығы. Адамдарда, олар бұрын кокаин зардап шекті, Тұрақты тоқырау бұзылулары үзілгеннен кейін пайда болуы мүмкін, көбінесе қайталануды тудырады. Сондықтан кокаиндік тәуелділікті емдеу міндетті түрде психиатр немесе психотерапевт қадағалауды қамтуы тиіс.