Колит

Колит

Колит – ішек аурулары, инфекцияға байланысты қабынуымен сипатталаdы, ишемиялық, dәрілік зақымдану. Колит аурумен ауырады, ас қорыту (ішекті, диарея), метеоризм, онесмус. Колит диагностикасының бөлігі ретінде талшықтар зерттеледі (бағдарлама, Бакпосев, гельминт және протозои туралы), ирригоскопия, колоноскопиялық колон биопсиясының колоноскопиясы. Колитке емдеу оның этиологиялық түріне негізделген; диетаны қамтиды, этиотропты (бактерияға қарсы, anthelmintic және т.б .. терапия), энзимдер мен эбиотиктерді қабылдау, фитотерапия, физиотерапия және бальнеотерапия.

    Колит

    Колит
    Колит — ас қорыту жүйесінің ауруы, қабырғасының шырышты қабығындағы қабынудың дамуымен сипатталады. Жедел және созылмалы колит бар. Жедел колитте іште ауырсыну тән, метеоризм, нәжісте қан және қан шоғыры болуы, айнуы, нашарлауға шақырады. Созылмалы түрі дамуы мүмкін, жұлдыру ішек ауруы, қан кету, кейде карцинофобия.

    Созылмалы колит — созылмалы қабыну үрдісінің және қоздырылған тіндердің дистрофиясының салдарынан шырышты қабат құрылымында патологиялық өзгеріс, оған байланысты ішектің моторы мен секреторлық қызметінің бұзылулары бар. Созылмалы колит — Асқорыту трактінің әдеттегі ауруы, Ішектің қабынуы жиі ішектің зақымдалуымен бірге жүреді.

    Созылмалы колитпен ауыратын науқастардың үштен біріне жуығы түрлі ішек инфекцияларын дамытады (жиі дизентерия және сальмонеллез). Көптеген жағдайларда аурулар дисбиоздың аясында дамиды (Мәселен, ұзақ антибиотикалық терапиядан кейін), нашар тамақтану салдарынан, физикалық әрекетсіздігіне арналған, алкогольді асыра пайдалану.

    Колиттың этиологиясы және патогенезі

    Себептер биліктің режимі мен сипатын бұзумен байланысты болуы мүмкін (дұрыс тамақтану, дұрыс емес тамақтану, алкогольді асыра пайдалану, сапасыз тағамдарды жеу). Колит асқазан-ішек жолдарының ауруларын асқыну ретінде пайда болуы мүмкін (созылмалы гастрит, панкреатит, гепатит), сондай-ақ тамақ улану және ішек инфекцияларымен жұқтыру.

    Көптеген дәрілер ішек флорасына теріс әсер етуі мүмкін, йатрогендік дисбактериоз өз кезегінде ішекте қабыну процестерін тудыруы мүмкін. Бұдан басқа, препараттар колитке үлес қосуы мүмкін, ішек люминесіндегі қышқыл-негіз балансын бұзады. Кейде ішектің қабыну аурулары туа біткен даму патологиялары және функционалдық жеткіліксіздігі болып табылады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Алалия

    Колиттың жіктелуі

    Колит инфекцияға бөлінеді (шигеллозбен ауыратын колит, сальмонеллез, микобактериоз, туберкулезді колит және т.д.), алиментарлы (жеткіліксіз тамақтану), улы экзогендік (сынап буларымен ұзаққа созылған интоксикациямен, фосфор қосылыстары, мышьяк және т. д.) және эндогендік (катаболизм өнімдерінің уытты болуы, мысалы, бауырдың ұрықтары), дәрілік (есірткіні қолданғаннан кейін дамыған: лактериялар, аминогликозидтер, антибиотиктер), аллергиялық (тамақ компоненттеріне аллергиялық реакция, есірткі, кейбір бактериялар немесе олардың метаболизм өнімдері), механикалық (созылмалы іш қату кезінде, хемогендікті қолдану, шырышты тұрақты механикалық тітіркену нәтижесінде түзу суппозиторийлер).

    Жиі бірнеше этиологиялық факторлар бар, ішектің қабынуын дамытуға ықпал етеді, онда аралас колит туралы айтуға болады.

    Созылмалы колит белгілері

    Колит осындай клиникалық көріністермен сипатталады, іштің ауыруы сияқты, ішектің бұзылуы, онесмус. Колитке ауырсыну синдромы іштің төменгі және бүйір бөліктерінде тітіркенген ауырсынуымен сипатталады (жиі сол жақта), немесе науқас ауырсыну көзін жеткілікті түрде локализациялау мүмкін емес (іштің ауыруы). Тамақтанғаннан кейін нәжіс пен газдан кейін ауырсыну әдетте нашар және нашар болады. Бұдан басқа, ауырсынуды ұлғайтуға себеп болуы мүмкін, шайқау, тазарту хемемиясы. Сондай-ақ асқазанда ауырсыну болуы мүмкін, шаншу, метеоризм.

    Кафедраның бұзылуы көбінесе іш қату түрінде орын алады, бірақ іш қату және диарея ауысуы мүмкін. Созылмалы колит диареямен ерекшеленеді, шырыш жолақтарымен сары фекцияларды ағызады (кейде қан байқалуы мүмкін). Tenesmus пайда болуы мүмкін – жалған нашарлауға шақырады. Кейде шырышты ағызу арқылы аяқтарды дефицирлеуді талап етеді.

    Ішек ішектің қабынуы оның терминал бөліктерінде көбінесе дамиды (проктит және проктозигмоидит). Мұндай жағдайларда колиттің жиі өткір ішек инфекциясы болып табылады (дизентерия) немесе созылмалы іш қату. Бұдан басқа, проктозигмоидит — тазалау мен емдік клизманың теріс пайдаланылуының жиі нәтижесі, ішек қабылдау.

    Колиттың осы түрінде ауырсыну сол жақ маңдағы аймақта орналасады, жиі және ауыр онесмус пайда болады, әсіресе түнде. Кафедра, ереже бойынша, жеткіліксіз, қойдың нәжістері сияқты болуы мүмкін, үлкен мөлшерде слизь бар, қан мен ыстығы аз. Іштің пальпациясында ауырсыну сигмит колонының проекциясында байқалады. Кейде туа біткен зақымдалуы байқалады – Сигма қосымша цикл.

    Сондай-ақ оқыңыз  Panophthalmitis

    Колит диагностикасы

    КолитКүдікті колитке арналған міндетті диагностикалық шаралар кешені фекельдің макро және микроскопиялық зерттеуін қамтиды, бағдарлама, гельминт жұмыртқаларын анықтаңыз, бактероздың массасы. Қабыну белгілерінің бар-жоғын анықтау үшін толық қан есептеледі.

    Ішек ішектің анатомиялық және функционалдық ерекшеліктері керісінше ирригоскопия арқылы көрінеді. Колоноскопия шұырдың күйін колон ішіне мұқият тексеруге мүмкіндік береді. Бұдан басқа, Колоноскопия кейінгі гистологиялық зерттеу үшін ішек қабырғасының шырышты қабығының биопсиялық үлгілерін алуға мүмкіндік береді.

    Геморрды болдырмау, анальды жарқырау, парапроктит және басқа проктологтық патологиялар, проктолог анустың сандық сараптамасын жүргізеді.

    Дифференциалды диагностика

    Созылмалы колиттің дифференциалды диагнозы колон дискинезиясымен жүргізіледі. Алайда, есте сақтау қажет, ішектің моторикасының тұрақты бұзылуы қабыну үрдісімен қиындауы мүмкін.

    Бұдан басқа, колит пен энтериттің саралануы. Кейде ішектің екі жағында да қабыну бар. Созылмалы колиттің дифференциалды диагностикасы және жоғарғы асқорыту жолдарының аурулары эндоскопиялық зерттеулерді қамтамасыз етеді (колоноскопия, фиброгатродуоденоскопия), Бауыр мен ұйқы безінің қабынуын анықтау үшін іш мүшелерінің ультрадыбыстық және функционалдық сынақтар.

    Колиттың клиникалық көрінісі көбінесе ішек ісігі дамып келе жатқан болуы мүмкін. Қатерлі ісіктерді болдырмау үшін ішек қабырғасының барлық күдікті бөліктерінің биопсиясы орындалады.

    Колиттың асқынуы

    Созылмалы колит перитонит дамуымен ішек қабырғасының перфорациясына әкелуі мүмкін (қатерлі емес ауырсынудың колитінің тән асқынуы), ішектің қан кетуі (бұл анемияның дамуына ықпал етеді), жабыспалы түзілудің нәтижесінде ішектің кедергісі, қатаңдық, шрамы.

    Созылмалы колитты емдеу

    Ауырған кезеңде созылмалы колит ауруханада емделу керек, проктология бөлімінде. Жұқпалы аурулардың колиті мамандандырылған жұқпалы бөлімдерде емделеді. Созылмалы колитты емдеудегі маңызды элемент терапевтік диеталарға бейімделу болып табылады. Барлық өнімдер диеталардан алынып тасталады, ішек шырыштысын механикалық немесе химиялық жолмен тітіркендіреді, жыртылған түрдегі тағам, тәулігіне 4-5 рет жиілікте болады. Бұдан басқа, сүт қышқылының ашытуын болдырмау үшін науқастарға сүттен бас тарту ұсынылады, газды қалыптастыру шегі қырыққабатты азайту, бұршақтар.

    Нан өнімдерінен кептірілген бидайға пісірілген нан қосылды. Еттi және балықты буға пiшiндiлердi пайдалану үшiн қажеттi майсыз сорттар. Ауыр клиникалық симптомдардың төмендеген кезде диета біртіндеп кеңейеді. Іш қатуды болдырмау үшін пісірілген көкөністердің диетасына қосу ұсынылады, жеміс пюресі (желе), кебек наны. Ішек массасының өтуін жақсарту өсімдік майы мен тәуліктік тұтынылатын сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін арттырады. Аурудың өткір кезеңінде шикізат пен жемістерді жеуге болмайды. Сондай-ақ, салқындатылған тағамдардан бас тарту керек, сүт қышқылдары мен жоғары қышқыл тағамдар. Ішек шегіндегі сұйықтық секрециясын тұзды пайдалануды реттеу.

    Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы гумердің сынуы

    Колиттың инфекциялық сипаты болған жағдайда және патогендік бактериялық флораны жояды, дисбиоздың нәтижесінде дамыған, антибиотиктің қысқаша курстарын белгілеңіз (препараттар ciprofloxacin, Нифуроксазид, Рифаксимин). Рекомендтік препараттарды тек мамандар ғана жасайды. Гельминт жұмыртқаларын анықтау — бұл антельминтикалық препараттарды тағайындаудың көрсеткіші. Ауырсынуды жеңілдету үшін антиспасимптомды белгілеңіз (drotaverin, папаверин).

    Проктосигмоидитті емдеуде жергілікті терапия пайдалы: ромашка ерітіндісімен микроклистер, календула, танин немесе протаргол бар. Проктит Белладоннамен ректалды суппозиторийлерді белгілеген кезде, ауыр ауырсынуды жеңілдету үшін анестезин, тұтқыштар (мырыш оксиді, xeroform). Іштігі, тұтқырғыштар және конверттеу агенттері ауызша енгізіледі (танин+альбумин, висмут нитраты, ақ саз, емен қабығының шешімі, басқа декоктар мен инфузияға арналған алымдар, құрамында тотығу компоненттері бар). Іш қату кезінде гидроколонотерапия көрсетіледі. Колитадағы ауыр спазмтар антихолинергиялық тағайындаудың көрсеткіші болуы мүмкін.

    Жоғарыда көрсетілген қорлардан басқа, колит энтеросорбенттерді тағайындайды (кеменің қақтығысымен күресу), ферменттік препараттар (ферменттердің жетіспеушілігінен ас қорытуды бұзады), эбиотиктер (дисбиозды түзету үшін). Созылмалы колиттің емделуінде жақсы әсер тұрақты емдік емдеуге мүмкіндік береді, бальнеотерапия.

    Созылмалы колиттың алдын алу

    Созылмалы колитке жол бермейтін алдын алу шараларының кешені рационалды диетаны қамтиды, ас қорыту жүйесінің ауруларын уақтылы анықтау және емдеу, санитарлық-гигиеналық шаралар мен еңбек қауіпсіздігі ережелерін сақтау, қауіпті химиялық уланулармен байланысты.

    Жеке адамдардағы алаудың алдын алу, созылмалы ішек ауруларынан зардап шегеді, Сонымен қатар, тұрақты бақылауды қамтиды. Бұл патологиясы бар науқастардың мүгедектігі шектеулі, олар физикалық күш салудан аулақ болу керек, психо-эмоционалдық стресс пен белсенділік, жиі саяхатқа байланысты және диетаның бұзылуына ықпал етеді. Созылмалы колиттің емделуіне қатысты медициналық ұсыныстарды уақтылы анықтау және сақтау жөніндегі болжам қолайлы.