Колонның псевдополиозы

Колонның псевdополиозы

Колонның псевдополиозы – екінші патологиялық жағдай, онда колонның шырышты қабығында бірнеше өрнектер пайда болады, пайда болған полиптерге ұқсас. Ішектің қабыну ауруы және кейбір асқазан-ішек инфекциялары бар. Колонның жалған-полипоздық клиникалық көрінісі негізгі аурумен анықталады, пациенттер диареяға ұшырауы мүмкін, іштің ауыруы, онесмус, метеоризм, салмақ жоғалту және нәжістегі патологиялық қоспалар. Диагбірақстика эндоскопия және биопсияның деректеріне негізделген. Кейбір жағдайларда CT және контрастты қолданатын рентгенография қолданылады. Бастапқы патология үшін емдеу қажет.

Колонның псевдополиозы

Колонның псевдополиозы
Колонның псевдополиозы – жағдайы, онда ішектің қабырғасында асқынулар пайда болады, бұл ішек полиптерін имитациялайды, бірақ сақталған шырышты қабаттар немесе безендірілген эпителийдің артық қалпына келтіру аралдары, ішектің қабыну немесе жұқпалы процесінің аясында пайда болады. Екінші жағынан псевдополиоздың ең көп тараған себебі — жара ауруы. Түрлі мәліметтерге сәйкес, псевдополиптер 22-64-де жарыққа шығады% науқастар, бұл аурудан зардап шегеді.

Кейде колонның псевдополипозы Крон ауруы мен дизентерияда кездеседі. Ауру әдетте 40-65 жас аралығында дамиды. Зерттеушілер атап өтті, бұл псевдополип қышқылдыққа бейім емес, Кейбір жағдайларда сигмоидті гландиальді эпителийдің регенерациясы кезінде дисплазия пайда болуы мүмкін, кейіннен колоректальды қатерлі ісікке айналады. Емдеуді проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Псевдополиоздың екі бағанының себептері

Псевдомалық пішіндер әртүрлі өлшемдер мен пішіндердің плакалары, Ішек люминасындағы қабырғаның үстінен шыққан. Мұндай плакаттардың пайда болу себебі ішектің қабыну қабынуындағы зақымдалған колонның шырышты қабығына зиян тигізеді (жұлдыру колиті, Крон ауруы) және асқазан-ішек жолдарының кейбір инфекциялық зақымдары (жиі дизентериямен). Крон ауруы кезінде колонның псевдополиозы әлдеқайда аз, жұлдыру колитіне қарағанда, осы екі ауруға шалдығу процесінің бастауыш және оқшауланған процестеріндегі айырмашылықтар.

Екінші жағынан псевдополип түріндегі тораптар қалыпты шырышты қабат сақталуы мүмкін, нервтердің үстіңгі қабатымен және үстіңгі некроздың ошақтарымен қоршалған. Мұндай шала шырышты қабығын қалпына келтіру кезінде гландиальді эпителийдің таралуының нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Өсірулер кезінде дәнекер тінінің аулалары табылған. Кейбір жағдайларда колонның псевдополипозы шамадан тыс түйіршіктердің пайда болуынан туындайды. Түйіндерді қалыптастыру кезінде шырышты қабығын ғана емес, рөлін де атқара алады, сонымен қатар перистальтикалық қозғалыстар кезінде ішек қабырғасын созады, жараланған шырышты қатты фекальді масса және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Сигмой дивертикулы

Колонның псевдополиозы бар псевдополияның саны мен мөлшері айтарлықтай өзгереді. Кейбір пациенттерде оқшауланған түйіндер, басқалардан – бірнеше білім беру, Сигмойлы колонның шырышты қабатының үлкен бөлігін жабады. Ортаңғы псевдополиозы бар түйіннің орташа диаметрі 5-10 миллиметрді құрайды, алайда, жеке псевдополия 5 немесе одан да көп сантиметрге жетуі мүмкін. Тораптар пайда болғанын қарапайым псевдополип, қақпақ түрінде және терең полистоздық колиттің пайда болуы.

Псевдополиоздың симптомдары

Белгілі белгілері жоқ. Пациенттер шағымданады, негізгі ауруға тән. Несеп-жыныстық емес колит диареяны тудырады. Шырыштың қоспалары бар ықтимал муфталар, қан мен ыстығы. Ішектің псевдополиозы бар науқастар іштің сол жақ жартысында жиі өтірік шақыру мен ауырсыну туралы алаңдатады. Әлсіздік байқалды, аппетит пен салмақ жоғалту. Гипертермияның ауырлығы патологияның ауырлығына байланысты, дене температурасы 37-ден 39 градусқа дейін жетуі мүмкін. Кейде қосымша симптомдар анықталады: бірлескен ауырсыну, анкилозды спондилит (анкилозды спондилит), афтуралық стоматит, увеит, эритемді нодосум және т.б.

Крон ауруы кезінде ішектің псевдополипозы үшін іштің ауыруы да тән, нәжістің бұзылуы, аппетит жоғалту, салмақ жоғалту, әлсіздік және гипертермия әртүрлі ауырлық. Осындай асқазан-ішек көріністері табылған, ұйқыдағы колит сияқты. Крон ауруы кезінде колонның псевдополипозының ерекшелігі — ішектің люминдік ішектің тарылуын қалыптастыру үрдісі, асқынулардың жоғары болуы (ішек тосқауылдары, ішектің қан кетуі, ішектің перфорациясы) бауыр мен бүйректің бұзылуы. Донорлық псевдополипоз кезінде колонның өткір басталуы байқалады, ішек аурулары мен ауыр ішек ауруларының жалпы белгілері (қайталанған диарея, тебу, крампинг, нәжістегі патологиялық қоспалар).

Псевдополиозды ішектің диагностикасы

Диагностика эндоскопиялық зерттеуге негізделген. Сигмойдоскопия немесе колоноскопия процесінде дәрігер шырышты қабығын тексереді, жарақаттар мен басқа да өзгерістерді анықтайды, жұлдыру колитінің және басқа да аурулардың сипаттамасы, ішектің псевдополиозын тудыруға қабілетті. Эндоскопист соманы бағалайды, псевдополиттердің мөлшері мен пішіні, морфологиялық зерттеулер үшін мата түйіндерінің және шырышты қабықтың іргелес аймақтарының үлгілерін алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы церебральды ишемиялар

Формациялардың морфологиялық құрылымын зерттеу барысында, колонның псевдополиозы бар науқастарда пайда болады, өзгеріссіз эпителия анықталды, эпителий өсуі немесе түйіршіктеу маталары. Шырышты қабығын зерттеу кезінде, Зақымдалған жара ауруы кезінде колифилляцияланған капиллярлар анықталды, қан кету, жұлдыру және шырышты абсцесс. Субмукалоз қабаты әдетте сәл өзгертілген. Crohn ауруымен ауыратын науқастарда ішек шырышты қабаты, жіңішке, көрінісінде ұқсас «төселген тас төсеніші».

Колонның псевдополиозы бар ирригоскопия түсініксіз болып табылады, өйткені ол жеткілікті үлкен псевдополипидтерді табуға мүмкіндік береді және сонымен бірге тораптар пішінін бағалауға мүмкіндік бермейді, шырышты қабатының жағдайы мен жалпы көрінісі. Есептелген томография дәл нәтиже береді, но, сондай-ақ контрастты рентгенограмма, дәрігерге колонның псевдополиозын және басқа да ауруларды саралау үшін жеткілікті ақпарат бермейді, радиографияда толтыру ақауларының пайда болуымен бірге жүреді. Екі әдіс де эндоскопиялық емтихандарға қол жетімді болмаған жағдайда немесе сигмоидальды және колоноскопияға қарсы препараттардың болуы кезінде қолданылады.

Колонның жалған-полипозасының дифференциалды диагностикасы көптеген полиптермен орындалады, диффузды отбасылық полипоз, колоректальды қатерлі ісік, липома және колон карикоиды. Соңғы диагноз микроскопиялық зерттеулерге негізделген.

Емшектегі псевдополиозды емдеу

Емдеу тактикасы негізгі патологияның түріне және ауырлығына қарай анықталады. Улы жара колиті жағдайында олар толық теңдестірілген тамақтануды ұсынады, Ауырту кезінде иммуносупрессанттар тағайындайды, глюкокортикоидті препараттар және 5-аминосалицил қышқылы препараттары. Судың ауыр бұзылулары мен электролитті метаболизмі бар колонның псевдополипозында инфузиялық терапия жүргізіледі. Айғақтарға сәйкес антибиотиктер қолданылады. Консервативті терапияның тиімсіздігі, шырышты дисплазия, ішек безінің пайда болу белгілері мен жара ауруларының асқынуы (мегаколон, sigmoid перфорациясы, ішектің қан кетуі, модификацияланған шырышты қабықтың учаскесінің қатерлі ісігі) хирургиялық араласуды жүзеге асырады.

Крон ауруы кезінде колонның жалған-полипозға қарсы терапиясы глюкокортикоидтарды пайдалануды қамтиды, иммуносупрессанттар, 5-аминосалицил қышқылының және антибиотиктердің препараттары. Сонымен қатар, ісіктердің некроздың факторын блокаторлар тағайындайды, интегрин рецепторлардың блокаторлары, витамин және гипербарикалық оттегідену. Асқынулар үшін операциялар орындалады. Несепсиз жұлдыру колиті және Крон ауруы — бұл созылмалы аурулар. Ремиссия кезінде науқастарға тұрақты тексерулер мен көмекші көмек қажет.

Сондай-ақ оқыңыз  Otohematoma

Колонның псевдополипозымен, дизентерия мен басқа да ішек инфекцияларынан туындаған, арнайы диетаны тағайындаңыз, Микробқа қарсы препараттармен этиотропты терапия жүргізу, детоксикация қызметін жүзеге асырады. Бұл патологияның болжамы негізгі аурулардың түрі мен сипаттамасымен анықталады. Колонның жалған пальпополиясы бар науқастар проктолог пен гастроэнтерологтың бақылауында.